Что вас беспокоит?
Двусторонняя микоплазменная пневмония
Здравствуйте, у ребенка 2 года 7 мес. На рентген обнаружена бронхопневмония. АТ к Mycoplasma pneumoniae IgG 7,61.. LgM 4,32 .Положили в стационар. Выписали антибиотик до того как узнали возбудитель Цефтриаксон 0,6 2 раза в день. После результата еще Кларитромицин 0,55 по 2,2 мл 2 раза в день+ делаем беродуал 14 капель 2 раза в день . Вес ребенка 13,5. Были слышны хрипы и голос охрипший. Вопрос по дозировкам не много ли беродуала для нашего возраста и веса? Помогут ли эти антибиотики в лечении данного типа пневмонии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Антибиотики вам назначили правильные, с микоплазмой справятся. Лечение у вас хорошее, в полном объеме
Действительно, беродуал, согласно официальной инструкции можно до 10 капель. Однако, при тяжелом состоянии можно и 14 . Возможно доктор предусмотрел постепенное снижение дозы.
Обсудите пожалуйста, это с лечащим врачом.
Да, возможно потому что приходят слушают каждое утро и сказала сегодня по хрипам по лучше. Придет я спрошу конечно. Спасибо большое за ответ
Вероятно, так и есть.
Выздоравливайте 🌻
Здравствуйте, нет я так поняла. Врач уверяет что до 10 капель распространяется на детей до года
Меньше если 14 капель давать, то будет ниже эффективность . Антибиотик первый отменять не будут до рентгена
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно дозировка беродуала для ингаляций в вашем возрасте составляет не более 10 капель, расведенный в физ растворе 2-3 мл, в некоторых (более тяжелых) случаях может быть увеличена доза беродуала, но, тем не менее, лечение лучше начинать с минимальных доз и смотреть переносимость препарата во избежание побочных явлений.
На микоплазму пневмоние работает кларитромицин. Дозировка нормальная. Цефтриаксон на микоплазму не работает, вероятно оставили, т.к есть подозрение на микст- инфекцию(т.е несколько возбудителей) или во избежание антибиотикорезистентности, оставили до 5и дней, далее отменят, это лучше обсудить с вашим врачом.
Цефтриаксон на 5 дней выписан, дальше не известно пока. Рано загадывать. В моче лейкоциты 25, стала редко ходить в туалет. Назначили узи. Очень страшно. Мог ли беродуал дать побочку в эту область?
Нет, скорее всего это параллельно протекает инфекция
Врач сказал доза беродуала по весу согласно возрасту, 10 капель это до года
Если делать 10 будет ниже эффективность, а сейчас надо так. И первый антибиотик не будут отменять до рентгнна
Может врач имел в виду дневную дозу? Если считать 2 капли на 1 кг веса, то у вас выходит 27 капель день. Разделить на 3 приёма, то по 9 капель получается, если 2, то по 14, но только при хорошей перенсимости можно использовать в таком режиме. Обычно средняя дозировка до 10и капель трижды в день.
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом того, что титры антител к микоплазме высокие, обнаружена пневмония- замена антибиотика рациональна. Кларитромицин- хороший антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении микоплазмы. (Цефтриаксон таким действием не обладает).
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа- (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.), так же в стационаре дополнено есть возможность проконтролировать анализы крови в динамике (развернутый и СРб)- для оценки снижения маркеров воспалительной активности.
Доза Беродуала для данного возраста рассчитывается из расчета 2 капли на кг массы тела но не более 10 капель. Увеличение дозы предусмотрено только при интенсивной обструкции и только в условиях медицинского наблюдения. Обсудите с лечащим врачом оптимальность применения повышенной дозы препарата.
Врач сказала согласно весу и возрасту. А 10 капель это для детей до года
Если делать 10 будет ниже эффективность, а сейчас надо так. И первый антибиотик не будут отменять до рентгнна
Согласно официальной инструкции к препарату - максимальная рекомендуемая доза 10 капель препарата для детей до 6 лет и весом менее 22 кг.
В любом случае- ребенок находится под медицинским наблюдением, препарат в основном оказывает свое действие только местно в дыхательных путях, при ингаляции в течение 10-12 минут часть раствора обычно останется неиспользованной в небулайзере
Схема Цефтриаксон+ Кларитромицин вполне допустима, особенно если есть подозрение на микст инфекцию (то есть, что пневмония вызвана более, чем одним микробом или где то еще есть очаг инфекции).
Здравствуйте, спасибо большое за ответ.Поступили вечером 30 числа в стационар. Лечимся уефтриаксон с 30 числа и кларитромицин с 01.04. Кашель был грудной , не продуктивный , мокрый внутри. Редкий, почти не было. Только когда попрошу. Сегодня целый день кашель влажный . Это нормально? Или это ухудшение?
Поняла, спасибо за дополнения.
Нет, это считается нормой. Чаще всего изначально при пневмонии отмечается сухой кашель, затем на фоне лечения может появляться мокрота. Ухудшением не является.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Я помню Ваш вопрос, Цефтриаксон на микоплазму не работает, с учётом наличия в анализе антител к Микоплазме обычно рекомендуют прием макролида (Азитромицин или Кларитромицин). Поэтому назначение Кларитромицина оправдано. Цефтриаксон могли оставить, возможно из-за признаков воспаления в моче.
Беродуал назначают у детей не более 10 капель дважды в день, даже если вес больше у ребёночка.
Анализ мочи лучше пересдать, при этом подготовиться хорошо, врач может назначить ещё сдать среднюю порцию мочи.
Рентгенконтроль в стационаре назначают обычно через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Через 5ть дней рекомендуют повторить общий анализ крови для оценки динамики.
Температура больше не поднималась, после назначения антибиотика, уточните пожалуйста.
С уважением!
Врач сказала 14 капель это соответственно возрасту и весу, а 10 капель для детей до года.
Еще говорит рентген будет в воскресенье это пятый день приема нового антибиотика
Если ингалировать больше, то есть риски побочных явлений на Беродуал в виде тремора рук, тахикардии, следите за ребеночком.
Есть тремор иногда после сна, сообщила врачу. спасибо большое за ответ.Поступили вечером 30 числа в стационар. Лечимся цефтриаксон с 30 числа и кларитромицин с 01.04. Кашель был грудной , не продуктивный , мокрый внутри. Редкий, почти не было. Только когда попрошу. Сегодня целый день кашель влажный . Это нормально? Или это ухудшение?
По анализу мочи сделали узи брюшной полости жидкость до 6мм. Печень увеличена. Печень: размеры долей правая 90мм, левая 38мм, 1 сегмент менее 30%. Контуры четкие, ровные сохранен, рисунок структур хорошо дифференцирован, край печени острый. Паренхима без очаговых изменений, эхогенность средняя, однородная. Фрагменты сосудов и протоков не дилатированы. При ЦДК ангиоархитектоника сосудов печени не изменена, воротная вена не расширена, гемодинамика воротной вены не изменена.
Кашель может стать влажным, это не признак ухудшения, просто фаза восстановления бронхов.
Возможно была микст инфекция, вирус и бактерия. При вирусной инфекции печень может реагировать. Повторить рекомендуют УЗИ в таких случаях через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Средние дозы Беродуала у детей для ингаляций 2 капли на 1 год жизни, не более 10 капель за 1 ингаляцию. Следите за побочными эффектами- тремор, возбуждение, ухудшение сна, сердцебиение.
Антибиотики назначены верно, дозы хорошие. Скорейшего выздоровления малышу!
Тремор есть небольшой, но еще температура низкая,возбуждения нет. Сон и так плохой , лежим с малышом 2 месяца в одной палате. Сложно оценить. Чсс немного выше нормы
Спасибо за ваши дополнения. Всё же может быть ваше описание проявлением побочных эффектов препарата.
Врач Если делать 10 будет ниже эффективность, а сейчас надо так. Плюс уверяет что до 10 капель распространяется на детей до года. И первый антибиотик не будут отменять до рентгнна
Добрый день!
Дозировка правильная, также как и подбор лекарственных препаратов. На атипичную инфекцию/пневмонию работает группа макролидов, которую получает ребёнок, препарат кларитромицин. Курс лечения составляет не меньше 10 дней.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
С уважением 🌷
Здравствуйте, спасибо большое за ответ.Поступили вечером 30 числа в стационар. Лечимся уефтриаксон с 30 числа и кларитромицин с 01.04. Кашель был грудной , не продуктивный , мокрый внутри. Редкий, почти не было. Только когда попрошу. Сегодня целый день кашель влажный . Это нормально? Или это ухудшение?
Это допустимо, с разрешением воспалительного процесса меняется характер кашля, мокроте легче отходить она изменила свои свойства, поэтому кашель становится влажным. Такая ситуация встречается довольно часто. Совсем не означает, что состояние ухудшилось, не переживайте)
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20191 ответ
- 23 Сентября 201918 ответов
- 13 Марта 20204 ответа