Двусторонняя микоплазменная пневмония — вопрос №3082809

Question

Двусторонняя микоплазменная пневмония — вопрос №3082809

Кристина, Москва

68 просмотров

1 апреля 2025

Здравствуйте, у ребенка 2 года 7 мес. На рентген обнаружена бронхопневмония.
АТ к Mycoplasma pneumoniae IgG 7,61.. LgM 4,32 .Положили в стационар. Выписали антибиотик до того как узнали возбудитель Цефтриаксон 0,6 2 раза в день. После результата еще Кларитромицин 0,55 по 2,2 мл 2 раза в день+ делаем беродуал 14 капель 2 раза в день . Вес ребенка 13,5. Были слышны хрипы и голос охрипший. Вопрос по дозировкам не много ли беродуала для нашего возраста и веса? Помогут ли эти антибиотики в лечении данного типа пневмонии?

результат

стационар

слышный хрип

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазок микрофлоры

7 ответов

31 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Мужское бесплодие

3 ответа

30 мая 2024

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Результаты экг

5 ответов

11 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T14:41:38+03:00

Здравствуйте, Кристина. Антибиотики вам назначили правильные, с микоплазмой справятся. Лечение у вас хорошее, в полном объеме

Действительно, беродуал, согласно официальной инструкции можно до 10 капель. Однако, при тяжелом состоянии можно и 14 . Возможно доктор предусмотрел постепенное снижение дозы.

Обсудите пожалуйста, это с лечащим врачом.

Кристина, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T14:44:07+03:00

Да, возможно потому что приходят слушают каждое утро и сказала сегодня по хрипам по лучше. Придет я спрошу конечно. Спасибо большое за ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 1 апреля · Answer 3 · 2025-04-01T14:51:04+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 1 апреля

Пульмонолог

Вероятно, так и есть.
Выздоравливайте 🌻

Кристина, 1 апреля · Answer 4 · 2025-04-01T22:19:32+03:00

Пожаловаться

Кристина, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте, нет я так поняла. Врач уверяет что до 10 капель распространяется на детей до года

Кристина, 1 апреля · Answer 5 · 2025-04-01T22:39:57+03:00

Пожаловаться

Кристина, 1 апреля

Клиент

Меньше если 14 капель давать, то будет ниже эффективность . Антибиотик первый отменять не будут до рентгена

Сидельникова Наталия Васильевна, 1 апреля · Answer 6 · 2025-04-01T15:00:19+03:00

Здравствуйте!
Обычно дозировка беродуала для ингаляций в вашем возрасте составляет не более 10 капель, расведенный в физ растворе 2-3 мл, в некоторых (более тяжелых) случаях может быть увеличена доза беродуала, но, тем не менее, лечение лучше начинать с минимальных доз и смотреть переносимость препарата во избежание побочных явлений.
На микоплазму пневмоние работает кларитромицин. Дозировка нормальная. Цефтриаксон на микоплазму не работает, вероятно оставили, т.к есть подозрение на микст- инфекцию(т.е несколько возбудителей) или во избежание антибиотикорезистентности, оставили до 5и дней, далее отменят, это лучше обсудить с вашим врачом.

Кристина, 1 апреля · Answer 7 · 2025-04-01T15:35:54+03:00

Цефтриаксон на 5 дней выписан, дальше не известно пока. Рано загадывать. В моче лейкоциты 25, стала редко ходить в туалет. Назначили узи. Очень страшно. Мог ли беродуал дать побочку в эту область?

Сидельникова Наталия Васильевна, 1 апреля · Answer 8 · 2025-04-01T15:48:45+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 1 апреля

Пульмонолог

Нет, скорее всего это параллельно протекает инфекция

Кристина, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T20:27:35+03:00

Пожаловаться

Кристина, 1 апреля

Клиент

Врач сказал доза беродуала по весу согласно возрасту, 10 капель это до года

Кристина, 1 апреля · Answer 10 · 2025-04-01T22:41:11+03:00

Пожаловаться

Кристина, 1 апреля

Клиент

Если делать 10 будет ниже эффективность, а сейчас надо так. И первый антибиотик не будут отменять до рентгнна

Сидельникова Наталия Васильевна, 1 апреля · Answer 11 · 2025-04-01T22:42:51+03:00

Может врач имел в виду дневную дозу? Если считать 2 капли на 1 кг веса, то у вас выходит 27 капель день. Разделить на 3 приёма, то по 9 капель получается, если 2, то по 14, но только при хорошей перенсимости можно использовать в таком режиме. Обычно средняя дозировка до 10и капель трижды в день.

Минеева Елена Сергеевна, 1 апреля · Answer 12 · 2025-04-01T16:05:29+03:00

Добрый день.

С учетом того, что титры антител к микоплазме высокие, обнаружена пневмония- замена антибиотика рациональна. Кларитромицин- хороший антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении микоплазмы. (Цефтриаксон таким действием не обладает).
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа- (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.), так же в стационаре дополнено есть возможность проконтролировать анализы крови в динамике (развернутый и СРб)- для оценки снижения маркеров воспалительной активности.

Доза Беродуала для данного возраста рассчитывается из расчета 2 капли на кг массы тела но не более 10 капель. Увеличение дозы предусмотрено только при интенсивной обструкции и только в условиях медицинского наблюдения. Обсудите с лечащим врачом оптимальность применения повышенной дозы препарата.

Кристина, 1 апреля · Answer 13 · 2025-04-01T20:30:18+03:00

Пожаловаться

Кристина, 1 апреля

Клиент

Врач сказала согласно весу и возрасту. А 10 капель это для детей до года

Кристина, 1 апреля · Answer 14 · 2025-04-01T22:41:45+03:00

Пожаловаться

Кристина, 1 апреля

Клиент

Если делать 10 будет ниже эффективность, а сейчас надо так. И первый антибиотик не будут отменять до рентгнна

Минеева Елена Сергеевна, вчера, 02:40 · Answer 15 · 2025-04-02T02:40:27+03:00

Согласно официальной инструкции к препарату - максимальная рекомендуемая доза 10 капель препарата для детей до 6 лет и весом менее 22 кг.

В любом случае- ребенок находится под медицинским наблюдением, препарат в основном оказывает свое действие только местно в дыхательных путях, при ингаляции в течение 10-12 минут часть раствора обычно останется неиспользованной в небулайзере

Схема Цефтриаксон+ Кларитромицин вполне допустима, особенно если есть подозрение на микст инфекцию (то есть, что пневмония вызвана более, чем одним микробом или где то еще есть очаг инфекции).

Кристина, вчера, 20:59 · Answer 16 · 2025-04-02T20:59:38+03:00

Здравствуйте, спасибо большое за ответ.Поступили вечером 30 числа в стационар. Лечимся уефтриаксон с 30 числа и кларитромицин с 01.04. Кашель был грудной , не продуктивный , мокрый внутри. Редкий, почти не было. Только когда попрошу. Сегодня целый день кашель влажный . Это нормально? Или это ухудшение?

Минеева Елена Сергеевна, 9 часов назад · Answer 17 · 2025-04-03T03:26:27+03:00

Поняла, спасибо за дополнения.

Нет, это считается нормой. Чаще всего изначально при пневмонии отмечается сухой кашель, затем на фоне лечения может появляться мокрота. Ухудшением не является.

Резник Виктория Викторовна, 1 апреля · Answer 18 · 2025-04-01T16:18:52+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Я помню Ваш вопрос, Цефтриаксон на микоплазму не работает, с учётом наличия в анализе антител к Микоплазме обычно рекомендуют прием макролида (Азитромицин или Кларитромицин). Поэтому назначение Кларитромицина оправдано. Цефтриаксон могли оставить, возможно из-за признаков воспаления в моче.
Беродуал назначают у детей не более 10 капель дважды в день, даже если вес больше у ребёночка.
Анализ мочи лучше пересдать, при этом подготовиться хорошо, врач может назначить ещё сдать среднюю порцию мочи.
Рентгенконтроль в стационаре назначают обычно через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Через 5ть дней рекомендуют повторить общий анализ крови для оценки динамики.
Температура больше не поднималась, после назначения антибиотика, уточните пожалуйста.
С уважением!

Кристина, 1 апреля · Answer 19 · 2025-04-01T20:33:12+03:00

Пожаловаться

Кристина, 1 апреля

Клиент

Врач сказала 14 капель это соответственно возрасту и весу, а 10 капель для детей до года.

Кристина, 1 апреля · Answer 20 · 2025-04-01T22:22:08+03:00

Пожаловаться

Кристина, 1 апреля

Клиент

Еще говорит рентген будет в воскресенье это пятый день приема нового антибиотика

Резник Виктория Викторовна, вчера, 08:51 · Answer 21 · 2025-04-02T08:51:22+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, вчера, 08:51

Пульмонолог, Фтизиатр

Если ингалировать больше, то есть риски побочных явлений на Беродуал в виде тремора рук, тахикардии, следите за ребеночком.

Кристина, вчера, 21:01 · Answer 22 · 2025-04-02T21:01:00+03:00

Есть тремор иногда после сна, сообщила врачу. спасибо большое за ответ.Поступили вечером 30 числа в стационар. Лечимся цефтриаксон с 30 числа и кларитромицин с 01.04. Кашель был грудной , не продуктивный , мокрый внутри. Редкий, почти не было. Только когда попрошу. Сегодня целый день кашель влажный . Это нормально? Или это ухудшение?

Кристина, вчера, 21:50 · Answer 23 · 2025-04-02T21:50:25+03:00

По анализу мочи сделали узи брюшной полости жидкость до 6мм. Печень увеличена. Печень: размеры долей правая 90мм, левая 38мм, 1 сегмент менее 30%. Контуры четкие, ровные сохранен, рисунок структур хорошо дифференцирован, край печени острый. Паренхима без очаговых изменений, эхогенность средняя, однородная. Фрагменты сосудов и протоков не дилатированы. При ЦДК ангиоархитектоника сосудов печени не изменена, воротная вена не расширена, гемодинамика воротной вены не изменена.

Резник Виктория Викторовна, вчера, 23:37 · Answer 24 · 2025-04-02T23:37:25+03:00

Кашель может стать влажным, это не признак ухудшения, просто фаза восстановления бронхов.
Возможно была микст инфекция, вирус и бактерия. При вирусной инфекции печень может реагировать. Повторить рекомендуют УЗИ в таких случаях через 2 недели.

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 апреля · Answer 25 · 2025-04-01T18:36:46+03:00

Здравствуйте, Кристина. Средние дозы Беродуала у детей для ингаляций 2 капли на 1 год жизни, не более 10 капель за 1 ингаляцию. Следите за побочными эффектами- тремор, возбуждение, ухудшение сна, сердцебиение.
Антибиотики назначены верно, дозы хорошие. Скорейшего выздоровления малышу!

Кристина, 1 апреля · Answer 26 · 2025-04-01T20:39:29+03:00

Тремор есть небольшой, но еще температура низкая,возбуждения нет. Сон и так плохой , лежим с малышом 2 месяца в одной палате. Сложно оценить. Чсс немного выше нормы

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 апреля · Answer 27 · 2025-04-01T20:41:36+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 апреля

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Всё же может быть ваше описание проявлением побочных эффектов препарата.

Кристина, 1 апреля · Answer 28 · 2025-04-01T22:44:02+03:00

Врач Если делать 10 будет ниже эффективность, а сейчас надо так. Плюс уверяет что до 10 капель распространяется на детей до года. И первый антибиотик не будут отменять до рентгнна

Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 13:16 · Answer 29 · 2025-04-02T13:16:22+03:00

Добрый день!
Дозировка правильная, также как и подбор лекарственных препаратов. На атипичную инфекцию/пневмонию работает группа макролидов, которую получает ребёнок, препарат кларитромицин. Курс лечения составляет не меньше 10 дней.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
С уважением 🌷

Кристина, вчера, 21:02 · Answer 30 · 2025-04-02T21:02:07+03:00

Здравствуйте, спасибо большое за ответ.Поступили вечером 30 числа в стационар. Лечимся уефтриаксон с 30 числа и кларитромицин с 01.04. Кашель был грудной , не продуктивный , мокрый внутри. Редкий, почти не было. Только когда попрошу. Сегодня целый день кашель влажный . Это нормально? Или это ухудшение?

Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 21:53 · Answer 31 · 2025-04-02T21:53:00+03:00

Это допустимо, с разрешением воспалительного процесса меняется характер кашля, мокроте легче отходить она изменила свои свойства, поэтому кашель становится влажным. Такая ситуация встречается довольно часто. Совсем не означает, что состояние ухудшилось, не переживайте)