Что вас беспокоит?
Общий Анализ крови
Здравствуйте,помогите расшифровать и разобраться в анализе крови. Врач назначил свечи виферон, тантум Верде и аквамарис. Ребенок второй день болеет: нос заложен, горло красное, кашель редкий влажный, хрипов и свистов нет, температура два дня 38-38,5. Днем сбивается на пару часов, а ночью тяжело сбивается, держится всю ночь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Подскажите ,пожалуйста, возраст ребенка для более точной интерпретации результатов анализа крови
Пока не вижу файл
Виферон по мнению некоторых специалистов не имеет доказанной эффективности при ОРВИ
Дарья Евгеньевна, 2 года 7 месяцев, пугает высокая температура
По ОАК можно предположить отсутствие острого воспаления (СОЭ, лейкоциты в норме), нейтрофилы превышают лимфоциты, что косвенно может говорить о наслоении бактериальной флоры, но в отсутствии воспаления более вероятна реакция на вирус
Если сдавали на 2 день заболевания, возможно кровь еще не успела отреагировать
При вирусных инфекциях, особенно вирусе гриппа, характерно волнообразное повышение температуры до 10-14 дней
Экспресс тест на грипп не делали?
А также спреи до 3-х лет в горлышко с осторожностью рекомендуем
Дарья Евгеньевна, да, кровь сдавали на второй день болезни. нет, не делали тест
Поняла
На данный момент больше данных за вирусную инфекцию, при отсутствии динамики или ухудшении в течении трех дней возможна повторная сдача ОАК+СОЭ, осмотр педиатра в динамике
Обычно в таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
- при высокой температуре жаропонижающие по весу, физические методы охлаждения: обтирание полотенцем ,смоченным в воде комнатной температуры
Дарья Евгеньевна, спасибо большое вам за помощь и ответ
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления малышу)
Принятый ответ
Здравстуйте. По данному ОАК могу сказать, что у ребенка вирусная инфекция - лейкоцитоза нет, СОЭ в норме, лейкоформула без сдвига. Рекомендую продолжить назначенное врачом лечение, плюс дополнительно отпаивать ребенка жидкостью, чтобы облегчить интоксикацию.
Динар Раилевич, здравствуйте, спасибо за ответ, просто я в наших врачах сомневаюсь )
Пожалуйста. Ничего плохого в назначенном лечении не вижу.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возраст и вес ребенка?
Какими препаратами и какие дозировки применяете при снижении температуры?
По ОАК - отмечаются признаки вирусной инфекции ( моноцитоз)
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, мальчик 2года 7 месяцев, вес 15кг, нурафен 6мл сбивает температура на 3-4 часа, а ночью не помогает, вставляла свечу цифекон 100, не знаю что помогло, но через 3 часа температура стала падать
Для веса 15 кг рекомендуют следующие жаропонижающие:
Нурофен 100мг/5 мл по 7.5 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл по 9.4 мл не более 4 раз в сутки, либо
Парацетамол фортеКидс 50мг/мл по 4.6 мл ( т.к. малышам проблематично дать какое-либо лекарство, возможен вариант меньшей дозировки именно в мл, но с таким же расчётом на мг/кг, так что не переживайте)
Цефекон Д необходимо 225 мг это ориентировочно 2 свечи по 100 мг.
Обычно температура начинается снижаться тогда, когда достигает своего пикового уровня ( у всех детей он разный), вероятнее всего ночью она достигла пика и начала снижаться.
Подскажите, пожалуйста, не делали ли ребенку экспресс тест на ОРВИ( грипп, ковид)?
Виктория Вячеславовна, спасибо большое, я вас поняла. Нет, тест не делали
Также по препаратам, детям до 3 лет не рекомендуют обрабатывать горло спреями, чтобы избежать приступа ларингоспазма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы правильно интерпретировать анализ необходимо знать возраст ребёнка.
Сколько лет?
Не проводили ребёнку экспресс-тест на грипп?
Виферон это противовирусный препарат,который не входит в клинические рекомендации по лечению вирусных респираторных инфекций.
Екатерина Владимировна, здравствуйте, вес интерес 15кг, возраст 2г 7 месяцев, нет, тест не делали
По предоставленному анализу крови выраженного бактериального воспаления нет:соэ и общие лейкоциты в норме.
Но для 3 лет должно быть преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, а в данном случае нейтрофилов больше.
Поэтому необходимо наблюдение ребёнка и повторный осмотр через 2-3 дня
Желательно в таких случаях провести отоскопию,иногда рост нейтрофилов может говорить об отите.
Но на данном этапе по анализу показаний для антибактериальной терапии нет.
Рекомендуется продолжать симптоматическую терапию и динамическое наблюдение🍀
Екатерина Владимировна, поняла вас, спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина !
Для наиболее точного ответа на ваш вопрос подскажите, пожалуйста, какой возраст у ребёнка.?
Как ребёнок переносит температуру?
Имеются ли какие-либо Сопутствующие патологии ?
Галина Сергеевна, здравствуйте, 2г 7 месяцев, вес 15кг, днем температуру переносит хорошо, ночью стонет, судорог не было. Патологий нет
Галина Сергеевна, здравствуйте, вес 15кг, возраст 2г 7 месяцев. Патологий нет. Днем при температуре чувствует себя хорошо, ночью по температуре немного стонет во сне
Поняла вас. Вы описываете острый период в течение вирусной инфекции, что подтверждает клинический анализ крови. Признаков присоединение бактериальной инфекции на сегодняшний день нет,. Таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение, направленные на снижение температуры тела, обильное питье в среднем 40 мл на килограмм в сутки, регулярное проветривание, поддержание оптимальной температуры воздуха в помещении до 23°, влажности 40 – 60 %.
На вес 15 кг необходимо 7,5 миллилитров суспензии (100 мг в 5 мл ) дл 3 р в сутки или парацетамол 9,4 мл до 4 р в сутки ( 120 мг в 5 мл) . Препараты можно чередовать .
До трёх летнего возраста применение препаратов в виде спрея в горло нежелательно из-за риска спазмы гортани.
Учитывая, что в настоящее время эпидемия гриппа – рекомендуется сделать экспресс тестов грипп
Галина Сергеевна, спасибо за ответ
Здравствуйте. С результатами анализа ознакомлена . В крови воспалительных изменений нет , данные за течение вирусной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, какой возраст ребёнка и вес? Как чувствует себя на данный момент?
Татьяна Михайловна, здравствуйте, вкс 15кг, возраст 2г 7 месяцев. Днем чувствует себя хорошо и с температурой, а ночью немного стонет при температуре
На данный момент я рекомендую придерживаться симптоматического лечения . При вирусной инфекции температура может держаться до 7 дней. На данный момент показано:
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг (в вашем случае 7,5 мл) не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг (в вашем случае 9,3 мл) не чаще 4 раз в сутки. Либо ориентируемся на состояние ребёнка : кто-то может переносить спокойно температуру 39, кому-то при 38 уже очень плохо, в этом случае не ждем высоких цифр, сбиваем сразу. Также подключаем физические методы охлаждение: обтирание водой комнатной температуры. Ни водкой, спиртом, уксусом - т.к всасываются через кожные покровы и оказывают токсическое действие, обтираем именно теплой водой - холодную не используем, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса).
Противовирусная терапия при ОРИ не имеет доказанной эффективности . Спреи в горло запрещены до 3 лет , так как могут вызвать рефлекторный спазм гортани.
Татьяна Михайловна, поняла вас, спасибо за ответ
Будьте здоровы!🌸
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20201 ответ
- 28 Марта 202115 ответов
- 13 Июня 202122 ответа
- 19 Февраля 20224 ответа