Нужно ли давать антибиотик? — вопрос №3083662

Question

Нужно ли давать антибиотик? — вопрос №3083662

Анонимный пользователь

61 просмотр

1 апреля 2025

Добрый вечер!
Ребенку 5 месяцев, неделю назад начался кашель без каких-либо других симптомов. Вызывали педиатра на дом, она сказала, что сопли есть, горло красное и кашель не только из-за стекание соплей, а в трахеях уже ест.
Из лечения было назначено аквалор, деринат, хлорофиллипт на соску и ингаляцию физ.раствором. Лечение проводила 4 дня. На 5ю ночь поднялась температура до 37,1. В связи с этим были на приеме у другого педиатра, которая послушала, сказала, что все чисто. Но она отменила все лечение и сказала просто наблюдать пока за ребенком. Сдавали и ОАК. Результаты прикрепляю.
Вопрос нужно ли давать ребенку антибиотики? Если да, то сколько, вес ребенка 9,2кг.

лечение

горло красного

стекание сопли

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли сделать повторно КТ.

11 ответов

1 июля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Сухой кашель после ковида

4 ответа

17 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Гепатит С, есть все анализы крови

4 ответа

21 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Сухой кашель

5 ответов

2 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палагина Наталия Дмитриевна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T18:43:11+03:00

Здравствуйте) в крови выраженные признаки бактериального воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз, повышен СРБ). Необходимо сочетать с клиникой. Если в динамике состояние ухудшается, температура ползет вверх, то антибиотик нужен. Стартовый препарат в подобных случаях амоксициллин 50мг/кг/сут. Если состояние не вызывает опасений, то анализы лечить не стоит.

Трубачева Ирина Александровна, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T18:44:59+03:00

Добрый день

В приложенном Вами анализе действительно есть признаки присоединения бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы в абсолютном значении, есть палочкоядерный сдвиг, снижены лимфоциты. Учитывая возраст малыша , соотношение нкйтрофилов и лимфоцитов должно быть диаметрально противоположным.
Для назначения антибактериальной терапии, а она в данном случае имеет место быть, требуется очный осмотр педиатра, узнать, какие у вас на данный момент сохраняются жалобы, желательно осмотреть ушки на предмет отита и досдать анализ мочи для исключения или подтверждения инфекции мочевыделительной системы, чтобы правильно подобрать антибиотик.

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 3 · 2025-04-01T18:49:38+03:00

Добрый вечер! У педиатра очно мы сегодня уже были, она послушала ребенка, сказала бронхи и легкие чистые. Ушки проверить не удалось, так как ребенок был очень беспокойный.

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 4 · 2025-04-01T18:56:33+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

И если есть кашель, красное горло и сопли, то инфекцию мочевыделительной системы все равно нужно исключать?

Трубачева Ирина Александровна, 1 апреля · Answer 5 · 2025-04-01T18:58:34+03:00

В таком случае не исключен отит . На данный момент есть жалобы?
Обычно стартовым антибиотиком является защищенный пенициллин ( например, амоксиклав), препарат широкого спектра действия и отлично подходит при большинстве самых распространенных детских возбудителей, но дозировка при наличии отита отличается от минимально эффективной, она больше, поэтому так важно установить очаг бактериального воспаления. Антибиотики назначает врач только очно после осмотра и постановки диагноза

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 6 · 2025-04-01T19:13:39+03:00

На приеме у врача ребенок не дал посмотреть ушки потому, что в целом был не спокойный, хотел спать, плакал даже во время измерения веса.
Сейчас попробовала почистить ему ушки ватной палочкой, спокойно лежит. Это можно расценивать как исключение отита?

Трубачева Ирина Александровна, 1 апреля · Answer 7 · 2025-04-01T19:30:54+03:00

В целом , отит не всегда имеет болевой синдром, иногда никак не проявляется , а воспаление видно только отоскопом. Поэтому со стопроцентной уверенностью исключить нельзя.

Ивашев Михаил Николаевич, 1 апреля · Answer 8 · 2025-04-01T18:58:37+03:00

Здравствуйте. Хлорофиллипт запрещен до 18 лет, его не рекомендую детям, ни на кожу ни тем более на слизистые оболочки, ни на соску никак и ни куда до 18 лет, он вызывает раздражение и ожог, что усиливает и кашель и выделения из носа. Деринат - не поддерживаю назначение.
По анализам есть присоединение бактериальной инфекции. Антибиотик назначаем если нет положительной динамики, обычно рассматриваем Амоксициллин+ Клавулановая кислота, в дозировке 50 мг на кг веса в сутки. На вес ребёнка это 460 мг в сутки. Объемная дозировка зависит от дозировки суспензии они разные бывают например если 250 мг в 5 мл, то это 9,2 мл в сутки, делим на 3 приема, получаем 3 мл каждые 8 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T19:21:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Добрый вечер! У меня как раз дома есть экоклав в сиропе 250 мг в 5 мл.
Только дозировку не 40 мг на кг брать, а 50?

Ивашев Михаил Николаевич, 2 апреля · Answer 10 · 2025-04-02T06:00:54+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, так точно, можно.

Щемелева Полина Евгеньевна, 1 апреля · Answer 11 · 2025-04-01T19:09:57+03:00

Здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

Сидорова Арсения Араиковна, 1 апреля · Answer 12 · 2025-04-01T21:28:49+03:00

Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты) с наиболее вероятным присоединением бактериального компонента (повышение нейтрофилов в абсолютных числах, повышение лейкоцитов)
Оцениваем одновременно с состояние ребенка, если состояние ребенка не улучшается, то антибиотик показан. Назначается чаще всего препараты пенициллинового ряда- амоксиклав или амоксициллин, 50 мг на 1 кг веса в сутки, разделенное на три приема

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 13 · 2025-04-01T21:32:31+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, у меня экоклав, его тоже 50 мг на кг веса? В инструкции экоклав 40 мг на кг

Сидорова Арсения Араиковна, 1 апреля · Answer 14 · 2025-04-01T21:37:22+03:00

Да, в любых инструкциях по действующему веществу амоксициллину/Амоксиклаву указана дозировка от 20 до 40 мг на 1 кг.
Но в рекомендациях у детей, при бактериальных инфекциях дозировка идёт от 50 до 90 мг/кг. Это стандартные дозировки