Нужно ли давать антибиотик? — вопрос №3083662

Question

Нужно ли давать антибиотик? — вопрос №3083662

Анонимный пользователь

80 просмотров

1 апреля 2025

Добрый вечер!
Ребенку 5 месяцев, неделю назад начался кашель без каких-либо других симптомов. Вызывали педиатра на дом, она сказала, что сопли есть, горло красное и кашель не только из-за стекание соплей, а в трахеях уже ест.
Из лечения было назначено аквалор, деринат, хлорофиллипт на соску и ингаляцию физ.раствором. Лечение проводила 4 дня. На 5ю ночь поднялась температура до 37,1. В связи с этим были на приеме у другого педиатра, которая послушала, сказала, что все чисто. Но она отменила все лечение и сказала просто наблюдать пока за ребенком. Сдавали и ОАК. Результаты прикрепляю.
Вопрос нужно ли давать ребенку антибиотики? Если да, то сколько, вес ребенка 9,2кг.

Вопрос закрыт

лечение

горло красного

стекание сопли

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Добрый вечер! У педиатра очно мы сегодня уже были, она послушала ребенка, сказала бронхи и легкие чистые. Ушки проверить не удалось, так как ребенок был очень беспокойный.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

И если есть кашель, красное горло и сопли, то инфекцию мочевыделительной системы все равно нужно исключать?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 1 апреля

Педиатр

В таком случае не исключен отит . На данный момент есть жалобы?
Обычно стартовым антибиотиком является защищенный пенициллин ( например, амоксиклав), препарат широкого спектра действия и отлично подходит при большинстве самых распространенных детских возбудителей, но дозировка при наличии отита отличается от минимально эффективной, она больше, поэтому так важно установить очаг бактериального воспаления. Антибиотики назначает врач только очно после осмотра и постановки диагноза

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

На приеме у врача ребенок не дал посмотреть ушки потому, что в целом был не спокойный, хотел спать, плакал даже во время измерения веса.
Сейчас попробовала почистить ему ушки ватной палочкой, спокойно лежит. Это можно расценивать как исключение отита?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 1 апреля

Педиатр

В целом , отит не всегда имеет болевой синдром, иногда никак не проявляется , а воспаление видно только отоскопом. Поэтому со стопроцентной уверенностью исключить нельзя.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Добрый вечер! У меня как раз дома есть экоклав в сиропе 250 мг в 5 мл.
Только дозировку не 40 мг на кг брать, а 50?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, так точно, можно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, у меня экоклав, его тоже 50 мг на кг веса? В инструкции экоклав 40 мг на кг

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 1 апреля

Педиатр

Да, в любых инструкциях по действующему веществу амоксициллину/Амоксиклаву указана дозировка от 20 до 40 мг на 1 кг.
Но в рекомендациях у детей, при бактериальных инфекциях дозировка идёт от 50 до 90 мг/кг. Это стандартные дозировки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 1 апреля

Педиатр

Поправляйтесь скорее 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка, спустя неделю с начала болезни

2 ответа

10 февраля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Высокая температура, воспалился лимфоузел

7 ответов

18 августа 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Лечение геморроя при лактации

1 ответ

22 января

Диана

Вопрос закрыт

Плохие анализы у ребенка, температура

1 ответ

30 января

Айгуль

Вопрос закрыт

КТ грудной полости

5 ответов

30 мая

степан, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палагина Наталия Дмитриевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T18:43:11+03:00

Здравствуйте) в крови выраженные признаки бактериального воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз, повышен СРБ). Необходимо сочетать с клиникой. Если в динамике состояние ухудшается, температура ползет вверх, то антибиотик нужен. Стартовый препарат в подобных случаях амоксициллин 50мг/кг/сут. Если состояние не вызывает опасений, то анализы лечить не стоит.

Трубачева Ирина Александровна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T18:44:59+03:00

Добрый день

В приложенном Вами анализе действительно есть признаки присоединения бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы в абсолютном значении, есть палочкоядерный сдвиг, снижены лимфоциты. Учитывая возраст малыша , соотношение нкйтрофилов и лимфоцитов должно быть диаметрально противоположным.
Для назначения антибактериальной терапии, а она в данном случае имеет место быть, требуется очный осмотр педиатра, узнать, какие у вас на данный момент сохраняются жалобы, желательно осмотреть ушки на предмет отита и досдать анализ мочи для исключения или подтверждения инфекции мочевыделительной системы, чтобы правильно подобрать антибиотик.

Ивашев Михаил Николаевич, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T18:58:37+03:00

Здравствуйте. Хлорофиллипт запрещен до 18 лет, его не рекомендую детям, ни на кожу ни тем более на слизистые оболочки, ни на соску никак и ни куда до 18 лет, он вызывает раздражение и ожог, что усиливает и кашель и выделения из носа. Деринат - не поддерживаю назначение.
По анализам есть присоединение бактериальной инфекции. Антибиотик назначаем если нет положительной динамики, обычно рассматриваем Амоксициллин+ Клавулановая кислота, в дозировке 50 мг на кг веса в сутки. На вес ребёнка это 460 мг в сутки. Объемная дозировка зависит от дозировки суспензии они разные бывают например если 250 мг в 5 мл, то это 9,2 мл в сутки, делим на 3 приема, получаем 3 мл каждые 8 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Щемелева Полина Евгеньевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T19:09:57+03:00

Здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

Сидорова Арсения Араиковна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T21:28:49+03:00

Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты) с наиболее вероятным присоединением бактериального компонента (повышение нейтрофилов в абсолютных числах, повышение лейкоцитов)
Оцениваем одновременно с состояние ребенка, если состояние ребенка не улучшается, то антибиотик показан. Назначается чаще всего препараты пенициллинового ряда- амоксиклав или амоксициллин, 50 мг на 1 кг веса в сутки, разделенное на три приема