Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3083701

Что вас беспокоит?

Железо и ферритин

Здравствуйте, стала сильно кружится голова, сделала мрт, ничего не нашли, кроме, небольших проблем с сосудами. Отправили за развернутые анализы крови. 27 числа был гемоглобин 112, железо 11,6(знач. 8,0-30,0), ферритин 2,5( знач. 15-150) С 17 числа пью Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в день. Сегодня пересдала анализы, врач назначил. Гемоглобин 110, сывороточное железо 3,7 (знач. 6,6-26), ферритин 1,4 (знач. 15-150) Что это значит? Явных кровотечений нет, менструация не обильная. Поменяли препарат на сорбифер дурулес 1 таб 2 раза в день. С завтрашнего дня. И мексидол по 1 таблетки 1 раз утром. Это критически? Что нужно делать? Не умирают от таких показателей?)) И еще… иногда потрясывает как-будто;( все анализы сахара в норме.

31 год
1 Апреля 2025·Просмотров: 101·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы соответствуют анемии лёгкой степени железодефицитного генеза.

Препараты железа лучше использовать двухвалентные ( тотема, сорбифер, тардиферон) 80-160 мг в сутки.

Принимается железо вне еды,с апельсиновым соком не менее 8 недель.

Если железо переносится тяжело или не даёт эффекта, то рассматривается внутривенное введение железа.

Лечение и обследование проводится под обязательным наблюдением очного терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, очень низктй запас железа в депо (ферритин)

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двахвалентных форм железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки

Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

Принятый ответ

Здравствуйте
Показатели не смертельные, об этом можно не переживать.
Отсутствие эффекта от приема таблетированных препаратов может быть связано с несколькими причинами: нарушение всасывания в ЖКТ, потери, превышающие поступление (обильные менструации), сопутствующие дефициты витаминов группы В.
Если за месяц приема железа гемоглобин прирастает на 10 г/л, лечение считается эффективным. В таком случае прием препарата железа продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60.
При отсутствии эффекта от нескольких таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.