Рецидив герпеса — вопрос №3084646

Question

Рецидив герпеса — вопрос №3084646

Анастасия, Москва

95 просмотров

1 апреля 2025

Добрый вечер! Беременность 34.4 недели. Несколько дней назад начался рецидив герпеса. Небольшое количество высыпаний, чуть увеличен паховый лимфоузел. Герпес 1го типа, что неоднократно было подтверждено анализами, но рецидивирует каждый раз на половых органах. За беременность было 4 рецидива, все подсушивались просто зеленкой.

Сейчас врач назначила валацикловир по 500мг в день вплоть до родов.

Хотела бы узнать сторонние мнения, начинать ли пить препарат сейчас и не ждать 36 недель для начала профилактики тем же валацикловиром или чем позже начать, тем лучше, чтобы не принимать лекарство слишком долго…

Благодарю!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

герпес

роды

валацикловир

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 2 апреля

Клиент

Гузель Альфредовна, спасибо! То есть шанс на ЕР у меня есть?

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, конечно, если обострения в день родов не будет, то конечно есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес на губе и носу

3 ответа

8 ноября 2020

Виктория, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Герпес у новорожденного

4 ответа

22 апреля 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Роды при дистрофии сетчатки

1 ответ

9 августа 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Выпадение волос после родов

4 ответа

30 июня 2024

Ангелина, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никитина Виктория Леонидовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T23:42:37+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 1 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Поддерживаю вашего врача: валацикловир по 500 мг * 2 раза в сутки, курс 7 дней.
Согласно клиническим рекомендациям активный герпес после 34 недели - это показание к кс, даже если на момент родов будет период ремиссии

Принятый ответ

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T00:46:35+03:00

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Учитывая что сейчас обострение, то лучше не медлить , чтобы высыпаний не становилось ещё больше. Можно лечение принять 2 недели, 2 недели отдохнуть и далее препарат уже до победного пить

Принятый ответ

Формесин Инна Валериевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T02:00:51+03:00

Здравствуйте!
В данном случае согласна с тактикой вашего врача - вам необходим противорециливный курс ацикловира/ валацикловира.
Оценивать пролеченность и по мазкам и по инфекционной серологии .
Чаще - геритальеый герпес после 34 недели - показание к КС, так как велика вероятность заражения вирусом ребенка при прохождении через родовые пути.

Литвинова Елена Владимировна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T04:04:35+03:00

Здравствуйте, во время беременности лечение герпесовирусной инфекции предусматривает только местное применение мазей Ацикловир или Зовиракс -2 раза в день обработка высыпаний , системные противовирусные препараты не применяются , так как они обладают иммунностимулирующим действием , а во время беременности должно быть состояние физиологического иммунодефицита , чтобы спровоцировать угрозу прерывания беременности, поэтому сейчас рекомендуется прием поливитаминов , и местная обработка высыпаний.

Серебрякова Анна Николаевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T14:00:57+03:00

Здравствуйте.
В целом, тактика вашего доктора вполне обоснована.
Поскольку уже было 4 рецидива за беременность, это говорит о сниженном иммунном контроле над вирусом, и риск реактивации к родам повышен.
Валацикловир безопасен во время беременности и дозировка 500 мг/сут – это профилактическая доза. Она достаточна для подавления вируса, но не создает избыточной нагрузки на организм.
Чем раньше подавить репликацию вируса, тем ниже риск высыпаний к родам.
Если отложить до 36 недель есть риск нового рецидива перед родами, и тогда может потребоваться более высокая доза или даже кесарево сечение(если будут свежие высыпания).
Польза значительно превышает потенциальные риски от препарата.
Здоровья вам и легких родов!