После операции пластики ПКС

Никита Белослудцев2 Апреля 2025

3.1

Терапевт, Ортопед, Травматолог

1 242 консультации

Здравствуйте.
1. При выписке их стационара при таких операциях обычно рекомендуют:
- Нпвп, обезболивающее, например нимесулид 100 мг 1 таблетка 2 раза в сутки до 10 дней, при боли.
Антикоагулянты, например,
- Дабигатрана этексилат 110 мг - по 2 капсулы 1 раз в день в течение 1 месяца. Это чтобы не было тромбов в венах
- венотоники, Вы правы, назначают также курсом, например Венарус по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц. чтобы отёк быстрее прошёл и не было тромбов
2. Онемение и боли в голеностое могут быть из-за отёка, тому месту также необходимо время, чтобы зажило. Лучше ещё подождать.
3. Пункцию сустава выполняют в том случае, если внутри есть жидкость. Наличие жидкости определяет врач на приёме, так называемый симптом баллотирования надколннника. Обычно пункцию после подобных операций выполняют несколько раз, у всех бывает по разному.
Отёк может сохраняться до полугода, зависит от того, как будете заниматься ЛФК. Важно держать баланс: не бездействовать и не перегружать колено до боли.
4. Венотоники обычно назначают, возможно, онемение и боли связаны с отеком. Если видите отёк, можете продолжать носить компрессионные чулки во время длительной ходьбы до месяцев

Константин Тищенко2 Апреля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Здравствуйте, Рустам.

Подробные рекомендации по восстановлению после пластики ПКС можете скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

1) Какие лекарства назначают после операции?
Если операция прошла успешно, то кроме симптоматической обезболивающей терапии, обычно ничего не назначают.
Назначение венотоников и кроверазжижающих препаратов в 30 лет после артроскопии при нормальной коагулограмме не предусмотрено.
Компрессионное бельё 4-6 недель.
Перевязки и снятие швов через 2 недели.

2) Онемение в голени и голеностопе.
Обычно таких симптомов не наблюдается. Рекомендуется консультация невролога. Ибо онемение - это неврологический симптом.
Если есть отёк, то онемение может быть связано с компрессией отёком м\б нерва.
Обычно назначают Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней.

3) В каких случаях необходимо делать пункцию? За какой срок отек с колена пройдет сам ?
Пункцию сустава делают при нарастающем отёке сустава (синовите). Необходимость определяется очно.
При соблюдении правил реабилитации и отсутствии перегрузки обычно синовит проходит примерно за месяц, но небольшой отёк может сохраняться длительно.

4) Мне должны были назначить венотоники? Может из за этого прострелы в голеностопе? - нет.
Венотоники в Протоколы послеоперационного ведения пациентов после пластики ПКС не входят.
Все отёки не из-за недостаточности вен. Они воспалительные. Поэтому эффективен курс противовоспалительного лечения:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Удачи!

Александр Сердитов2 Апреля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 249 консультаций

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 1) Какие лекарства назначают после операции? ➡️ ➡️ ➡️ Обезбол, антикоагулянты, противовоспалительные
🔵 2) Онемение в голени и голеностопе? ➡️ ➡️ ➡️ Это постепенно пройдёт
🔵 3) В каких случаях необходимо делать пункцию? ➡️ ➡️ ➡️ При сильном отёке сустава
🔵 За какой срок отек с колена пройдет сам ? ➡️ ➡️ ➡️ Сроки всегда индивидуальны
🔵 4) Мне должны были назначить какие то венотоники? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, в стандарт лечения данные препараты не входят
🔵 Может из за этого у меня прострелы в голеностопе? ➡️ ➡️ ➡️ Всё таки это из-за забора имплантата из этой области

Расул Гелимов2 Апреля 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

24 963 консультации

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям.
В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений :
-Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания)
-исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении;
после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании)
;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе.

Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf

1) Какие лекарства назначают после операции?
- нпвс при болях( например Целекоксиб 200 мг)
- иногда назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов вен( например капс.Ксарелто 10 мг 1 раз в день-1 мес)

2) Онемение в голени и голеностопе. Связка была взята из голеностопа, и по сей день стреляющие боли в области голеностопа, с противоположной стороны
- у вас был забор сухожилия длинной малоберцовой мышцы( для формирования аутотранслантата)

3) В каких случаях необходимо делать пункцию? За какой срок отек с колена пройдет сам ?
- пункцию выполняют при наличии синовита (избыточное количество жидкости в коленном суставе)
Можно определить на очном осмотре травматолога.
Отечность будет постепенно купироваться в течение 6 месяцев
4) Мне должны были назначить какие то венотоники? Может из за этого у меня прострелы в голеностопе?
- венотоники не требуются.болезненность в области забора транспоантата может быть до 2- 3 месяцев

Всего наилучшего!