Консультация гастроэнтеролога /

Желтоватый цвет кожи у ребенка — вопрос №3085427

47 просмотров

Добрый день. Дочери 1 год 7 месяцев, заметили желтоватый цвет кожи (особенно носик, ладони и ноги), склеры обычного цвета. Сдали анализы.
Повышены:
MCV - 84,2
MCH - 28.3
ACT - 40.9
Понижены:
Отн. ширина распредел. эритроцитов по объему - 12,4
Альфа-амилаза -10.4
Билирубин общий - 4.2
Креатинин -35
Железо - 7.9
Остальные показатели в норме.

Что это означает? Что делать дальше? Что еще сдать? Сделать
УЗИ, плсмотреть печень и поджелудочную? Пока дождусь очного приема еще сильнее себя накручу.

Возраст: 42

Хронические болезни: Вопрос не обо мне.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Повешение эритроцитарных индексов (MCV,MCH) - может указывать на недостаток питьевого режима. Много жидкости пьет ребенок?
АСТ до 4 лет у детей норма до 60. Нормы, которые указаны в бланках анализа - это норма для взрослых, на них не ориентируемся, у детей в разном возрасте свои нормы

Так как железо ниже нормы, то можно сдать ферритин, ожсс
То, что билирубин ниже нормы - это ничего страшного, главное, чтобы этот показатель был не выше нормы
Креатинин может понижаться из за питания. Как мясо кушает ребенок?
Альфа амилаза так же информативна только при повышении, снижение никакой диагностической информации не несет

Клиент
Татьяна Андреевна, пьет плохо, ничего кроме воды не пьет (пробовали морсы, чаи детские, разбавленный сок - отказывается) и ту заставляем пить. Часто просит грудь, но в этом возрасте это больше успокоение, мне кажется, что в них пусто.
Бывают запоры. Не временные, а первый стул твердый - шариками, но потом нормальный.
Вдруг важно. Есть аллергия на молочку, курицу и яица. Перепелиные яица введены. Фрукты и овощи ест хорошо. Из мяса в основаном индейка, говядина и телятина - 2 раза в сутки.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вот запоры тоже могут указывать на недостаток жидкости. Предлагаем чаще водичку, но не заставляем пить ребенка

А когда аллергия была выставлена? Потому что при данной аллергии говядину тоже исключают из рациона, так как может вызвать перекрестную аллергию.
А можете приложить фото кожи, где она желтая?
Клиент
Татьяна Андреевна, на молочку кожная реакция с начала введения, но сразу не могли понять на что именно высыпает, т.к проявления были не мгновенные, а в первый день немного спмнка и у шеи, второй начинало разрастаться и потом обсыпало всю. Окончательно выяснили только к 11 месяцам. А на говядину почему-то не сыпет. Поэтому и не могли долго понять, несколько раз все убирали и вводили заново. Творг, йогурты, кефир - сыпет и появляется запор. Яица и курица
реакция была в первые сутки.
У мужа непереносимость лактозы, дочь с 1,5 месяцев принимала кольф, т.к был жидкий стул, краснела попа и урчание в животике. Педиатр назначила лактозар или колиф.
Фото загрузила - сравнение со мной, но не знаю будет ли видно по фото. Так де загрузила анализы, чтобы видеть картину в целом.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сильной желтизны я не вижу. У ребенка есть в рационе желтые/оранжевые продукты?
Клиент
Татьяна Андреевна, сейчас осталась только морковь (немного), но любит тыкву и апельсины. Я подумала о каротиновой желтухе, но смутили анализы.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам ничего критичного нет, нужно дообследоваться на предмет анемии - сдать ферритин, в случае дефицита - пить препарат железа. Билирубин, креатинин, альфа амилаза не рассматриваем как патологию, если они снижены.
Возможно ребенок употребляет большое количество желтых продуктов?
Потому что при желтухе склеры в первую очередь желтеют, потом все остальное. Пересмотрите рациона.
Выполнить УЗИ ОБП однозначно нужно.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Получается, что в принципе показатели крови в норме, кроме железа?
После УЗИ стоит сделать контроль анализов или это не требуется?
Дочь любит тыкву, апельсины, но уже больше недели как исключили их из рациона. Осталась морковь в блюдах - не много.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
ну теперь понятно, пигмент вероятнее всего от еды. Если совсем отменить эти продукты, желтизна пройдет. Анализы после узи не нужно сдавать.
Да, кроме железа все остальное не критично
Клиент
Наталья Михайловна, я подумала о каротиновой желтухе, но испугали отклонения в анализах. С учетом того, что все отклонения связаны с печенью.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Аст, АЛТ в норме для Вашего возраста. Билирубин чуть ниже - клинически незначимо. По анализам все хорошо с печенью.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое! 🌷
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализах
6 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Дисбаланс гормонов
7 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результаты маммографии
6 августа 2024
Юлия, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...