Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2250466

104 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста, по отклонениям результатов, какие дополнительные анализы сдать или какая терапия может скорректировать результаты? Рутинное обследование, жалобы на усталость, сонливость. Фото результатов прикрепляю. Спасибо

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Ольга!

Прикрепите пожалуйста результаты анализов ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Анализы в целом неплохие ?

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Для исключения атеросклеротического поражения сосудов и решения вопроса о необходимости приёма статинов необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи.

Общий анализ крови хороший!

Уровень тромбоцитов (PLT) в норме 150-450, у Вас все хорошо

Есть изменения эритроцитарных индексов, но при нормальном значении эритроцитов они диагностически не значимы (MCV, MCHC).

С учётом жалоб рекомендую сдать кровь на витамин Д, его дефицит может быть причиной синдрома хронической усталости, гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный), ферритин для исключения латентного дефицита железа.

Здоровья Вам ?
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Прикрепила
Терапевт
По общему анализу крови у Вас есть признаки железодефицита , нужно сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела , если будет ниже начать принимать Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Также немного повышен холестерин , но такой уровень можно корректировать средиземноморской диетой + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

В целом если брать анализы крови не плохие.
Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила
Терапевт
Данные изменения в показателях (эритроцитарные индексы + уровень тровмоцитов и тромбокрит ) косвенно указывают на железодефицит .
Рекомендуют сдать анализ на определение уровня железа и ферритина .
При их снижении ( в идеале ферритин должен быть равен массе вашего тела , но не менее 30) нужно будет начать лечение .
Прием сорбифера дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации железа.
Так же у вас повышен холестерин.
Нужно сначала пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.

Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Терапевт
Здравствуйте
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Есть повышение холестерина: планово пройти УЗИ сосудов головы и шеи.

Тромбоциты у вас норме. Общепринятая норма 150-450 .
Принятый ответ
Терапевт
Ольга добрый вечер! По результатам анализов у вас немного повышен холестерин. Раньше повышался? Как вы питаетесь? Ваш рост/ вес?
Рекомендую сдать ферритин, витамин Д, а также гормоны щитовидной железы.
Принимаете ли вы лекарства какие-либо на постоянной основе? Давно ли были на осмотре у гинеколога? Идут ли еще критические дни?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, рост 176, вес 98 кг, на постоянной основе лекарства не принимаю, у гинеколога не была лет 7, критические дни регулярные, нужно ли пить тромбо ас?
Терапевт
Нет. Для чего? Показаний для этого лекарства у вас нет. Сейчас нужно придерживаться диеты- меньше жирного, жареного, сольного, копченого, сладкого. Аккуратно быть с орехами и семечками, кушать в небольших количествах. Исключить сладкие и газированные напитки, алкоголь. Пить больше воды. Снизить вес.
Подключить физическую активность.
Обязательно посетить гинеколога, и досдать анализы , которые я вам выше писала. Пересдать липидограмму через три месяца.
Будьте здоровы!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы. Ответ дополню.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышен холестерин общий. нет деления по фракциям.

По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.


Сделайте УЗДГ сосудов шеи. Цикл сохранен? когда гормоны щит.железы проверяли последний раз - ТТГ и Т4 своб?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов или тромбокрит) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются. Не переживайте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По изменениям эритроцитарных индексов:
- Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
- Проверяйте витамины В9 и в12.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе. Анализ крови
20 февраля 2022
Алина, Миасс
Вопрос закрыт
Разбор анализов ребёнка 1г 9 мес
4 ноября 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышено железо и тромбоциты
6 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Пришли отклонения по анализам ребёнка 11 лет
31 августа 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...