Консультация детского невролога /

Провести консультацию по консультации — вопрос №3086104

48 просмотров

Ребенку 1,9 г. Были у невролога. Она сделала свое заключение и назначения. Анамнез прилагаю. Хочу узнать второе мнение. Ребенок уже неделю показывает на голову, и говорит бо-бо. Но при этом не вялый, играется. Но у старшей дочери болит голова уже давно, и она постоянно жалуется. Может просто повторяет? Ходит не ровно. Как будто не всегда удерживает равновесие. Может упасть, когда бежать пытается.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста вторую страницу осмотра.
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Ребёнок хочет полежать в тихой тёмной комнате или активный? Болели орви перед этим?
У родственников есть головные боли?
Клиент
Анастасия Юрьевна, второй страницы нету. Там ниже только заключение и назначение. Нет, тошноты нету. Не вялый. Иногда капризничает. Но это может быть и на зубы. 5ки беспокоят его. Лезут. Не знаем, чем болел, 2ое суток температура 38 была, потом пропала, и появилась сыпь по всему телу, экзантема. Прошла через неделю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На фото нет диагноза и назначений. Если было ОРВИ перед началом головных болей, то это требует консультации оториноларинголога, чтобы исключить его патологию.
Ребёнок сам жалуется на головную боль или вы спрашиваете и он отвечает? Ребёнок тревожный? Часто привлекает внимание?
Клиент
Анастасия Юрьевна, диагноз - G99.8 Другие уточненные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках. Заключение и назначение я не стала показывать, для того, чтобы узнать другое мнение. А не для того, чтобы мне написали тоже самое.
Клиент
Анастасия Юрьевна, он сам на голову показывает. Мы не спрашиваем
Невролог
G99.8 ставят,когда не знают,что поставить.
По описанию вероятнее головная боль напряжения. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора терапии. Ноотропы для лечения головных болей не используются и не входят ни в одни клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ (ни при головной боли напряжения, ни при мигрени).
Если же у родственников есть головные боли и в частности мигрень(наследственное заболевание),то и у детей может быть мигрень,просто проявляется она легче, чем у взрослых.
Клиент
Анастасия Юрьевна, у старшей это скорее всего из за аллергии или головной боли напряжения. Но она ходит в школу и не вылезает из планшета. Что Вы можете сказать о том, что ребёнок самостоятельно очень плохо ходит в этом возрасте?
Невролог
По возможности приложите пожалуйста видео походки(загрузить на яндекс диск и прислать ссылку). Может быть возрастная норма, а может потребоваться дообследование
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, когда проснётся, покушает, я сниму.
Клиент

https://disk.yandex.ru/i/sVLJrxJqjY7Z_A

https://disk.yandex.ru/i/bwXtY5O6mSCMFQ

https://disk.yandex.ru/i/56bNjyxUn7NmmQ

https://disk.yandex.ru/i/st18xnlMACddWQ

https://disk.yandex.ru/i/2T2KpWZZLHTeXw
Невролог
По видео ребёнка не клонит в одну сторону,не заваливается, нет постоянных падений. Можно показаться очно неврологу для оценки мышечного тонуса, но каких-то тяжёлых расстройств по видео нет. Неловкость при ходьбе допускается до 2 лет.
По желанию можно добавить лфк или плавание для укрепления мышц
Детский невролог
Добрый день, подскажите, описанные Вами жалобы появились после того, как у ребенка была температура? Ходит неуверенно с момента, когда начал самостоятельно ходить, или эта проблема появилась позже? Когда делали анализ крови? Было бы показательнее, если бы можно было увидеть на видео, как ходит ребенок (видео можно загрузить на Яндекс Диск и сюда прикрепить ссылку).
Клиент
Наталья Николаевна, когда проснётся, сделаю видео. На голову стал жаловаться да, после температуры. И перенесенного баланопостита. С хождением - всегда так было. Всегда неуверенная походка. По этому руку не отпускаем, когда с ним ходим
Клиент
Наталья Николаевна, https://disk.yandex.ru/i/sVLJrxJqjY7Z_A

https://disk.yandex.ru/i/bwXtY5O6mSCMFQ

https://disk.yandex.ru/i/56bNjyxUn7NmmQ

https://disk.yandex.ru/i/st18xnlMACddWQ

https://disk.yandex.ru/i/2T2KpWZZLHTeXw
Детский невролог
По поводу головных болей — я бы понаблюдала пока за ребенком, т.к. после перенесенной болезни такие жалобы возможны. Что касается ходьбы: мальчик моторно неловкий, по всей видимости, мышечный тонус снижен. Сейчас нужны занятия с инструктором по лечебной физкультуре, которые будут направлены на укрепление мышц, улучшение рисунка ходьбы, координацию движений. Если инструктор владеет методикой диагональной гимнастики, было бы хорошо. Если нет, можно посмотреть упражнения в интернете и выполнять их дома. Можно провести физиотерапевтическое лечение, например, СМТ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Также нужна консультация ортопеда: оценить состояние суставов и определиться с обувью. В плане медикаментозного лечения я бы порекомендовала Магне В6.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка головная боль напряжения ; острой неврологической симптоматики нет ( рвота , нарушение сознания, вялость и тд). ОРВИ может провоцировать головные боли . Из обследований для уточнения рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. Если все хорошо- пока наблюдение , вести дневник головной боли ( как часто, после чего жалобы ). По поводу походки , лучше загрузить ссылку на видео как ходит
Клиент
Регина Динисламовна, https://disk.yandex.ru/i/sVLJrxJqjY7Z_A

https://disk.yandex.ru/i/bwXtY5O6mSCMFQ

https://disk.yandex.ru/i/56bNjyxUn7NmmQ

https://disk.yandex.ru/i/st18xnlMACddWQ

https://disk.yandex.ru/i/2T2KpWZZLHTeXw
Невролог, Детский невролог
По видео есть признаки сниженного тонуса в ногах . На фоне этого ребенок может неуверенно ходить ; падать . В первую очередь необходим очный осмотр неврологом для оценки тонуса и силы мышц. По необходимости он назначит энмг нижних конечностей. Если все хорошо по энмг - показан массаж ; лечебная физкультура регулярно ; ортопедические коврики; правильная обувь для лучшей фиксации стопы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у ребенка отмечаются проявления низкого мышечного тонуса. За счет этого детки могут ходить менее уверенно, периодически падать, спотыкаться.
Если есть видео как ребенок ходит, то можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.
По поводу болей-если по поведению ничего не меняется, то не исключено, что ребенок просто подражает сестру.
Клиент
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/i/sVLJrxJqjY7Z_A

https://disk.yandex.ru/i/bwXtY5O6mSCMFQ

https://disk.yandex.ru/i/56bNjyxUn7NmmQ

https://disk.yandex.ru/i/st18xnlMACddWQ

https://disk.yandex.ru/i/2T2KpWZZLHTeXw
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, по видео есть проявления моторной неловкости. Вероятнее всего, тонус у ребенка, до сих пор остается сниженным. В подобных ситуациях, рекомендуется:
-профилактика рахита
-массаж, ЛФК
-физиолечение для стимуляции мышц
-использование виброплатформ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Старайтесь не акцентировать на этом внимание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Истощение, перенапряжение.
2 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Канкор,повышать ли дозировку
23 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Мелкая киста левой доли
12 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Кт головного мозга недоношенного ребенка
5 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Огромная благодарность за включенность в вопрос и детальные рекомендации Очень полезно,...
— Фиона