Что вас беспокоит?
Провести консультацию по консультации
Ребенку 1,9 г. Были у невролога. Она сделала свое заключение и назначения. Анамнез прилагаю. Хочу узнать второе мнение. Ребенок уже неделю показывает на голову, и говорит бо-бо. Но при этом не вялый, играется. Но у старшей дочери болит голова уже давно, и она постоянно жалуется. Может просто повторяет? Ходит не ровно. Как будто не всегда удерживает равновесие. Может упасть, когда бежать пытается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста вторую страницу осмотра.
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Ребёнок хочет полежать в тихой тёмной комнате или активный? Болели орви перед этим?
У родственников есть головные боли?
Анастасия Юрьевна, второй страницы нету. Там ниже только заключение и назначение. Нет, тошноты нету. Не вялый. Иногда капризничает. Но это может быть и на зубы. 5ки беспокоят его. Лезут. Не знаем, чем болел, 2ое суток температура 38 была, потом пропала, и появилась сыпь по всему телу, экзантема. Прошла через неделю
На фото нет диагноза и назначений. Если было ОРВИ перед началом головных болей, то это требует консультации оториноларинголога, чтобы исключить его патологию.
Ребёнок сам жалуется на головную боль или вы спрашиваете и он отвечает? Ребёнок тревожный? Часто привлекает внимание?
Анастасия Юрьевна, диагноз - G99.8 Другие уточненные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках. Заключение и назначение я не стала показывать, для того, чтобы узнать другое мнение. А не для того, чтобы мне написали тоже самое.
Анастасия Юрьевна, он сам на голову показывает. Мы не спрашиваем
G99.8 ставят,когда не знают,что поставить.
По описанию вероятнее головная боль напряжения. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора терапии. Ноотропы для лечения головных болей не используются и не входят ни в одни клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ (ни при головной боли напряжения, ни при мигрени).
Если же у родственников есть головные боли и в частности мигрень(наследственное заболевание),то и у детей может быть мигрень,просто проявляется она легче, чем у взрослых.
Анастасия Юрьевна, у старшей это скорее всего из за аллергии или головной боли напряжения. Но она ходит в школу и не вылезает из планшета. Что Вы можете сказать о том, что ребёнок самостоятельно очень плохо ходит в этом возрасте?
По возможности приложите пожалуйста видео походки(загрузить на яндекс диск и прислать ссылку). Может быть возрастная норма, а может потребоваться дообследование
Анастасия Юрьевна, хорошо, когда проснётся, покушает, я сниму.
https://disk.yandex.ru/i/sVLJrxJqjY7Z_A
https://disk.yandex.ru/i/bwXtY5O6mSCMFQ
https://disk.yandex.ru/i/56bNjyxUn7NmmQ
https://disk.yandex.ru/i/st18xnlMACddWQ
https://disk.yandex.ru/i/2T2KpWZZLHTeXw
По видео ребёнка не клонит в одну сторону,не заваливается, нет постоянных падений. Можно показаться очно неврологу для оценки мышечного тонуса, но каких-то тяжёлых расстройств по видео нет. Неловкость при ходьбе допускается до 2 лет.
По желанию можно добавить лфк или плавание для укрепления мышц
Принятый ответ
Добрый день, подскажите, описанные Вами жалобы появились после того, как у ребенка была температура? Ходит неуверенно с момента, когда начал самостоятельно ходить, или эта проблема появилась позже? Когда делали анализ крови? Было бы показательнее, если бы можно было увидеть на видео, как ходит ребенок (видео можно загрузить на Яндекс Диск и сюда прикрепить ссылку).
Наталья Николаевна, когда проснётся, сделаю видео. На голову стал жаловаться да, после температуры. И перенесенного баланопостита. С хождением - всегда так было. Всегда неуверенная походка. По этому руку не отпускаем, когда с ним ходим
Наталья Николаевна, https://disk.yandex.ru/i/sVLJrxJqjY7Z_A
https://disk.yandex.ru/i/bwXtY5O6mSCMFQ
https://disk.yandex.ru/i/56bNjyxUn7NmmQ
https://disk.yandex.ru/i/st18xnlMACddWQ
https://disk.yandex.ru/i/2T2KpWZZLHTeXw
По поводу головных болей — я бы понаблюдала пока за ребенком, т.к. после перенесенной болезни такие жалобы возможны. Что касается ходьбы: мальчик моторно неловкий, по всей видимости, мышечный тонус снижен. Сейчас нужны занятия с инструктором по лечебной физкультуре, которые будут направлены на укрепление мышц, улучшение рисунка ходьбы, координацию движений. Если инструктор владеет методикой диагональной гимнастики, было бы хорошо. Если нет, можно посмотреть упражнения в интернете и выполнять их дома. Можно провести физиотерапевтическое лечение, например, СМТ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Также нужна консультация ортопеда: оценить состояние суставов и определиться с обувью. В плане медикаментозного лечения я бы порекомендовала Магне В6.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка головная боль напряжения ; острой неврологической симптоматики нет ( рвота , нарушение сознания, вялость и тд). ОРВИ может провоцировать головные боли . Из обследований для уточнения рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. Если все хорошо- пока наблюдение , вести дневник головной боли ( как часто, после чего жалобы ). По поводу походки , лучше загрузить ссылку на видео как ходит
Регина Динисламовна, https://disk.yandex.ru/i/sVLJrxJqjY7Z_A
https://disk.yandex.ru/i/bwXtY5O6mSCMFQ
https://disk.yandex.ru/i/56bNjyxUn7NmmQ
https://disk.yandex.ru/i/st18xnlMACddWQ
https://disk.yandex.ru/i/2T2KpWZZLHTeXw
По видео есть признаки сниженного тонуса в ногах . На фоне этого ребенок может неуверенно ходить ; падать . В первую очередь необходим очный осмотр неврологом для оценки тонуса и силы мышц. По необходимости он назначит энмг нижних конечностей. Если все хорошо по энмг - показан массаж ; лечебная физкультура регулярно ; ортопедические коврики; правильная обувь для лучшей фиксации стопы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у ребенка отмечаются проявления низкого мышечного тонуса. За счет этого детки могут ходить менее уверенно, периодически падать, спотыкаться.
Если есть видео как ребенок ходит, то можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.
По поводу болей-если по поведению ничего не меняется, то не исключено, что ребенок просто подражает сестру.
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/i/sVLJrxJqjY7Z_A
https://disk.yandex.ru/i/bwXtY5O6mSCMFQ
https://disk.yandex.ru/i/56bNjyxUn7NmmQ
https://disk.yandex.ru/i/st18xnlMACddWQ
https://disk.yandex.ru/i/2T2KpWZZLHTeXw
Да, по видео есть проявления моторной неловкости. Вероятнее всего, тонус у ребенка, до сих пор остается сниженным. В подобных ситуациях, рекомендуется:
-профилактика рахита
-массаж, ЛФК
-физиолечение для стимуляции мышц
-использование виброплатформ
Ирина Анатольевна, здравствуйте. А разве можно таким маленьким детям использовать виброплатформу?
Виброплатформу можно использовать как только есть вертикализация.
Ирина Анатольевна, мы говорим с Вами об одной и той же платформе? Которая для занятий фитнесом продаётся, да? Чем она поможет ему, расскажите пожалуйста.
Я не знаю какие виброплатформы используются в фитнесе. Я от этого далека. Есть виброплатформы в реабилитационных центрах для деток с нарушением мышечного тонуса для улучшения координации.
Ирина Анатольевна, платформа, с настраиваемым уровнем трясучки... )))
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Старайтесь не акцентировать на этом внимание.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20205 ответов
- 13 Ноября 20205 ответов
- 5 Июня 202123 ответа