Консультация гинеколог-эндокринолога /

Вторичная аменорея — вопрос №3086164

66 просмотров

Добрый день. Мне 33 года. Год назад был вакуумный аборт. Все было отлично. В течении года врачи назначали дюфастон 3 курса , эстрожель +утрожестан, витамин Д , Дикироген. Ничего не помогло восстановить менструальный цикл. Были одни четверные роды в 2021 году. Хотелось бы еще родить.
Может можно стимулировать овуляцию. Подскажите , пожалуйста, как быть .
Диагноз на сегодня вторичная аменорея.
До этого проблем никогда с циклом не было.
Параллельно диагноз наследственная тромбофилия, мутация лейдена.
Анализы прикреплю ниже

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лариса! Препараты для снижения уровня пролактина рекомендовали? Какой сейчас рост и вес? Когда была последняя Менструация? Если препараты не принимать самостоятельно Менструация не начинается? Или Менструации нет и во время приема препаратов? Не увидела в анализах ТТГ, сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте
Тог сейчас прикреплю, рост 166, вес 49-50 колеблется , всегда был таким , даже когда был цикл нормальный. Последняя менструация была в 2024 году в апреле месяце . Достигнем назначали , я не принимала , так как побоялась тромбофилии. Из препаратов принимала только дюфастон , фолиевую, витамин д , Дикироген . Также эстрожель и утрожестан.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Учитывая что отсутствие Менструации появилось после вмешательства в матку, вакуум аспирации, учитывая что нет реакции на прием эстрожель, Утрожестан, дюфастон, нужно исключать маточную форму аменореи, синдром ашермана, когда в полости матки образуются спайки, синехии, поэтому в такой ситуации готовиться к гистерорезектоскопии, обследование полости матки под контролем видеокамеры, если видят спайки их при операции рассекают, вводится в матку противоспаечный гель, цикл восстанавливается, учитывая что нет гормональных проблем. Если нет реакции на стимуляции Менструации Прогестероном/эстрогеном проблема не в отсутствии Овуляции.
Клиент
Ольга Михайловна, правильно я понимаю , принимать те же препараты нет смысла. Необходимо провести процедуру которую Вы описали выше. Тоесть до операции , будут смотреть камерой , есть ли спайки ?
Акушер, Гинеколог
Гистероскопия, это операция при которой в полость матки входят с помощью гистероскопа (аппарат на конце которого вмонтирована видеокамера), если в матке визуально изменений не будет процедура будет диагностической, возьмут кусочек Эндометрия на гистологическое исследование, если в полости матки увидят спайки рассекут, процедура будет лечебной. Принимать препараты и ждать Менструацию да, бессмысленно, нужно разбираться в причине.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое . Поняла .
Акушер, Гинеколог
Пишите если остались вопросы. Обращайтесь в консультацию для направления на гистероскопию.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по результатам обследования есть повышение пролактина. Не консультировались с эндокринологом? Не назначили препараты для снижения его уровня? В ответ на применение гормонональных препаратов эндометрий не нарастает и менструации не было?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Нет ни разу не было месячных. Живот тянуло , были боли . Но так и не пришли. У эндокринолога не была.
Гинеколог, Акушер
Лариса, а как давно отмечается повышение уровня пролактина? А после проведение вакуум-аспирации через какое время прекратились менструации?
Клиент
Елена Федоровна, сразу не было
Гинеколог, Акушер
Лариса, проблема может быть в травматизации базального слоя эндометрия, поэтому эндометрий и не растет и реагируют на гормоны. Внутри матки образуется рубцовая ткань. Обычно рекомендуется проведение диагностической гистероскопии
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое .Поняла .
Гинеколог, Акушер
Лариса, если остались вопросы, то пишите. Буду Рада вам помочь
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Правильно я понимаю , что вы рожали четверню в 2021 году ? Беременность была естественная или Эко ? Кесарево без осложнений?
После Утрожестана кровянистых выделений не было ?
На эстражель был контроль узи толщины эндометрия?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация длится больше 2-х недель
21 января 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
АИТ, Хошимото, эутериоз
22 августа 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Непонятные результаты
21 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Как вылечить детскую матку
25 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина