Что вас беспокоит?
Боли в спине , напряжение мышц брюшины в течение 6 месяцев
Проблема в ПКОтделе позвоночника. Экструзия, протрузия. Уже не могу ходить. Почему-то начинает напрягаться живот(мышцы). Когда лежишь-не напрягается . Болит спина, вернее там, где ребра справа, не могу спать на боках даже.
Здравствуйте!
Проходили какие-то обследования позвоночника?
Отдаёт ли боль в ноги?
Получаете какое-то лечение?
По клиническому описанию данные за хронический мышечно-тонический синдром - может быть на фоне грыжеобразования либо неспецефический в рамках хронического болевого синдрома.
Я прикрепила мрт
Его не видно?
Принятый ответ
По МРТ без клинически значимой патологии и признаков сдавления нервов;
Болевой синдром вызван мышечным спазмом, однозначно, но не совсем ясна причина:
1)исключить метаболическую причину (калий, натрий, кальций)
2) исключить сосудистую патологию (УЗИ брюшного отдела аорты, оптимально, КТ-ангиографию аорты: возможно, есть сосудистые нарушения)
3) И, с учётом жалоб, преимущественно, при ходьбе, которые уменьшаются в покое, рекомендовано выполнить суточный мониторинг ЭКГ (возможно, боли, как эквивалент стенокардии)
Как давно и зачем принимаете флуоксетин?
Здравствуйте! Не можете ходить из-за боли и появляющегося напряжения в мышцах живота? Или есть снижение мышечной силы в ногах (парезы)? Не можете спать на боку опять же из-за появляющейся боли? Вы написали, что экструзии, протрузии, выполнялось МРТ? Прикрепите, пожалуйста, результаты.
Здравствуйте, я прикрепила мрт , его не видно?
Да , я не могу ходить из за напряжения в мышцах живота . Даже перехватывает дыхание и надо остановиться
Сила в ногах есть
Спать на боках не могу из за боли в обл ребер
Видимо тоже из за напряжения мышц
Какой-то заколдованый круг
Я не знаю , как мне быть
Нет, прикрепился скриншот страницы, не исследование.
Описание видно?
Да, всё видно. Изменения есть, но сдавления корешков врач не описывает. Есть вероятность, что напряжение мышц живота происходит в ответ на попытку организма поддержать позвоночный столб. Расскажите поподробнее о этой боли. Вы начинаете идти и через какое время появляется боль в мышцах живота? Она стреляющая или ноющая? Чем Вы лечились? Какие препараты принимаете на постоянной основе не только по поводу боли?
Это даже не назовешь болью-это именно схваткообразное напряжение ,да начинаю идти и где-точерез 2 часа начинается
Дексалгинв/м-мидокалм
Флуоксетин
Еще у меня было выпадение матки и меня прооперировали 25 декабря-подтянули сеткой
Я думала , что это связано с гинекологией, но ,увы , все продолжилось с еще большей силой
Еще рассекали спайки в брюшной полости лапороскопиче ки
Это когда было?
Флуоксетин Вы сейчас принимаете? В какой дозе? И по поводу чего?
Описываемые Вами симптомы скорее всего не связаны с протрузией и экструзией, не типичны. В данном случае стоит выполнить КТ органов брюшной полости, исключить патологию органов брюшной полости.
Мрт выполнила уже
Флуоксетин пью с момента климакса
Тяжелый был
И сейчас бывает тревога
Также согласна с рекомендациями коллеги Евгения Олеговича выше, тоже были такие диагностические гипотезы. И попробовать Габапентин, как препарат для лечения нейропатической боли.
Здравствуйте
Нет по мрт причин для ваших жалоб
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Спасибо, но я боюсь пить Дулоксетин
Я пью очень давно Флуоксетин
Т к у меня тревожно фобические расстройства
Пью его по 1капс в день
Сейчас пока не пью
Фоуоксетин не лечит боль , к сожалению. В таком случае препарат выбора венлафаксин в дозировке 150 мг не ниже. Так как до 150 мг лечит только тревожно -депрессивные расстройства, а начиная со 150 мг идет воздействие и на норадреналиновые рецепторы и тем самым уходит боль
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20151 ответ
- 29 Ноября 20191 ответ
- 14 Декабря 20198 ответов