Недолеченный отит или что — вопрос №3087610

Question

Недолеченный отит или что — вопрос №3087610

Ольга, Снежногорск

54 просмотра

2 апреля 2025

Здравствуйте.
Мужчина 43 года.
Ситуация следующая.
После нового года после бассейна заложило ухо. Капал капли с антибиотиком. Заложенность осталась. Обращался в больницудважды, в итоге смотрели два лора сказали, что пробка, не промыли. Капал капли и промывал сам, чтобы избавится от пробки. Ухо по-прежнему заложено. Платный доктор посмотрел, поставил диагноз серозный отит, посев не показал ни грибов, ни бактерий, выписал лечение антибиотиками+ капли. После лечения ухо по-прежнему заложено. Через неделю после окончания лечения ухо закровило. Снова обратился в больницу. Положили. Обследовали, прокололи снова антибиотик. В больнице подхватил орви, и сразу же был выписан на амбулаторное лечение. Выписку прикладываю. Уважаемые доктора, скажите пожалуйста насколько все плохо по проведённым обследованиям, что делать далее.

Хронические болезни: Была проведена Полисинусотомия год назад

антибиотик

амбулаторное лечение

лечения уха

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по антибиотику.

1 ответ

1 ноября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Какое первоначально лечение при двусторонний интерстициальной инфильтрации кт-1?

2 ответа

27 августа 2024

Виктои

Вопрос закрыт

Лечение фаринготонзиллита от синегнойной палочки

5 ответов

28 декабря 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 апреля · Answer 1 · 2025-04-02T19:29:10+03:00

Здравствуйте, по результатам исследований у вас имеется невыраженный воспалительный процесс в пазухах носа (возможно остаточные явления после ОРВИ) , также имеются признаки наличия серозного отита справа. Отит вероятно не прошёл . Также есть инородное тело в спинке носа . Сейчас нужно начать лечение и обследование : в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 2 недели, промывать полость носа гипертоническим р-м морской воды 4р/д, внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней , зодак по 1т 1р/д на ночь. Из манипуляций делать продувание слуховых труб по Политцеру у ЛОР-врача , пневмомассаж б/п. Параллельно в ближайшее время вам нужно обратиться к сурдологу и выполнить исследования - тимпанометрию. И добавить физиолечение после осмотра сурдолога

Ольга, 2 апреля · Answer 2 · 2025-04-02T19:38:55+03:00

Матвей Сергеевич, скажите пожалуйста содержимое в ячейках сосцевидного отростка по КТ это что значит? При выписке врач сказал, что есть остаточный гной из уха. Почему после двух курсов антибиотиков гной продолжает выделяться?

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 апреля · Answer 3 · 2025-04-02T19:47:28+03:00

Вероятно там может ещё иметься выпот после отита , он не проходит сразу . Чтобы понять гной там или просто серозная жидкость, необходимо смотреть ухо. Также нужно исследование которое я написал . После любого отита гнойного процесс не проходит сразу и в ячейках сосцевидного отростка могут быть остаточные явления

Ольга, 2 апреля · Answer 4 · 2025-04-02T20:21:46+03:00

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, а тимпанометрия что покажет?

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 апреля · Answer 5 · 2025-04-02T20:31:12+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 апреля

ЛОР

Покажет подвижность б/п, функционирование слуховой трубы

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля · Answer 6 · 2025-04-02T19:44:48+03:00

Здравствуйте

По обследованию не проводили тимпанометрию, обычно при жидкости в среднем ухе выполняют это обследование. Обычно скопление жидкости происходит на фоне дисфункции слуховой трубы, то есть её отека.
Также сохраняется отек в пазухах носа.

Препараты с мометазоном (назонекс, дезринит) не назначали?
По какому поводу проводили полисинусотомию?

Ольга, 2 апреля · Answer 7 · 2025-04-02T19:48:37+03:00

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Валерия Александровна, назначали, сейчас тоже брызгает дезринит.
Операция была, потому что полипы разрослись

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля · Answer 8 · 2025-04-02T20:07:31+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А диска с КТ с госпитализации не сохранилось?
Сколько уже непрерывно используете дезринит, сколько пшыков и сколько раз в день?

Ольга, 2 апреля · Answer 9 · 2025-04-02T20:24:49+03:00

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Валерия Александровна, три раза в день по одному вбрызгиванию 5 дней уже

Ольга, 2 апреля · Answer 10 · 2025-04-02T20:31:46+03:00

Валерия Александровна, диска с КТ нет(
Слуха нет 3 месяца уже, не пойму на каком этапе разбился отит, ни температуры не было, ни болей. Когда выписывали сказали есть остаточные выделения гноя. Как после 2х курсов антибиотиков ещё гной может быть((

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля · Answer 11 · 2025-04-02T20:38:32+03:00

А эндоскопически осматривали полость носа, носоглотки?
Жидкость точно гнойная? Посев делали этой жидкости?
Скорее всего сохраняется отёк в носоглотке, поэтому жидкость не может выйти.

Ольга, 2 апреля · Answer 12 · 2025-04-02T20:43:24+03:00

Валерия Александровна, осматривали, сказали перепонка воспаление. Посев взяли, результатов нет пока. Когда врач осматривал, велел продуть воздух через уши, в незначительное количестве вышел гной (опять же по словам врача)

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля · Answer 13 · 2025-04-02T20:51:55+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По выписке отит без перфорации, то есть без дырочки в барабанной перепонке откуда может вытекать жидкость из среднего уха.
Посев из уха брали?

Ольга, 2 апреля · Answer 14 · 2025-04-02T21:02:40+03:00

Валерия Александровна, посев из уха и посев жидкости это не одно и то же? При осмотре говорили, что перфорация есть. Тем более была кровь. Ещё до госпитализации платно был мазок из уха. Ни грибов, ни аэробикой и факультативно-анаэробной флоры не обнаружено. Это не то же самое что посев? При выписке посев взяли, он не готов еще

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля · Answer 15 · 2025-04-02T21:28:27+03:00

Посев из уха, посев жидкости и мазок это все одно и тоже.
Хотелось бы конечно КТ посмотреть, потому что скорее всего есть связь полипов, операции и отека на сегодняшний день.
А дезринит обычно используют по 2 дозы 2 раза в день, у него накопительный эффект, который оценивают примерно через 7-10 дней

Ольга, 2 апреля · Answer 16 · 2025-04-02T21:34:23+03:00

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Валерия Александровна, а какая может быть связь? Какие тотосложнения после операции? По описанию нельзя предположить?

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля · Answer 17 · 2025-04-02T21:53:06+03:00

Связь именно с отеком, никак не осложнение после операции.
Рентгенологи описывают то что видят, без какой либо клиники со стороны пациента, то есть они не клиницисты. Поэтому более правильно, когда лечащий врач пересматривает сам КТ.

Ольга, вчера, 08:57 · Answer 18 · 2025-04-03T08:57:02+03:00

Валерия Александровна, показаны ли антибиотики? Было 2 курса+антибактериальный препарат в таблетках+капли с аб. Как понять из уха гной или серозная жидкость?

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 09:03 · Answer 19 · 2025-04-03T09:03:31+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 09:03

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Дождаться посева.
Дополнительно ещё сдают с-рекактивный белок, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции

Белова Маргарита Александровна, 2 апреля · Answer 20 · 2025-04-02T23:30:02+03:00

Здравствуйте
По аудиограмме есть костно-воздушный разрыв на правое ухо
Это укалывает на наличие воспаления или отека в среднем ухе
Для большей информативности рекомендовано выполнить тимпанометрию

Основное лечение в данное ситуации проводится через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Ольга, вчера, 08:46 · Answer 21 · 2025-04-03T08:46:48+03:00

Маргарита Александровна, показаны ли антибиотики? Было уже 2 курса антибиотиков, и ещё антибактериальные таблетки, и в уши с антибиотиками капли. Из уха выделяется какое-то содержимое желтоватого цвета. Как понять гной это или серозная жидкость?

Белова Маргарита Александровна, вчера, 13:46 · Answer 22 · 2025-04-03T13:46:43+03:00

Вообще при очном осмотре на приеме у ЛОР врача оценивают состояние барабанной перепонки, при гнойном процессе барабанная перепонка гиперемирована, резко выбухает, за перепонкой просвечивается гной - тогда показаны антибиотики

Ольга, вчера, 14:13 · Answer 23 · 2025-04-03T14:13:39+03:00

Маргарита Александровна, антибиотики были, 2 курса разных. При осмотре перепонка воспалена, перфорирована.
Можно предположить, что будет 3 курс? Почему не помогает лечение...

Белова Маргарита Александровна, вчера, 14:36 · Answer 24 · 2025-04-03T14:36:10+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, вчера, 14:36

Детский ЛОР, ЛОР

А мазок из уха на флору с чувствительностью к антибиотика вам не брали?
Лечение антибиотиком не помогает, если бактерия не чувствительна к данному антибиотику

Ольга, вчера, 15:49 · Answer 25 · 2025-04-03T15:49:39+03:00

Пожаловаться

Ольга, вчера, 15:49

Клиент

Маргарита Александровна, мазок брали. Там все чисто. Насчёт чувствительности к аб там не было ничего

Белова Маргарита Александровна, вчера, 16:01 · Answer 26 · 2025-04-03T16:01:10+03:00

Нужно повторно взять мазок
Если воспаление не проходит - нужно понимать - к какому антибиотику чувствительна бактерия
Также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ