Что вас беспокоит?
Температура, изменения стула
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано. Ребёнку ровно 5 месяцев, во вторник 1 апреля в обед заметила повышение температуры 37.6, но так как мы пришли с прогулки, и я раздела ребёнка не до конца сразу, подумала, что нагрелся. Позже, примерно через минут 30-40 температура стала 37.9, выше не поднималась. Ребёнок в поведении не менялся, ел, бодрствовал как обычно. Я подумала, что возможно к зубам, так как вечно все тянет в рот, постоянно весь в слюнях. Температура ночью была 37.5 -37.7. Утром температура была 37.3, стул утром был как обычно, ничего не заметила, поведение малыша тоже, но после обеда стул изменился, много комочков, слизи и будто маслом полито. Ещё позже, стул стал наступать минут через 10-15 после еды и тут я увидела будто кровяные прожилки. Такое впервые за 5 месяцев, со стулом проблем не было стабильно 1-2 раза в день или в два дня (но так редко). В основном ребёнок на смеси Hipp combiotic, грудь даю днём прикорм не вводили. Сегодня можно сказать грудь практически не давала, только перед дневным сном, но ребёнок будто ничего и не выпил, просто для сна взял на 2-3 минуты. Вечером была температура 38.0, сейчас к ночи 37.0. Сегодня так же мы вызывали врача, сказала горло немного красное и возможно насморк, но насморк я не наблюдаю. Десны опухшие, но для зубов рано. Стул изменился после прихода врача, поэтому при осмотре не смогла об этом узнать. Насколько опасно то, что происходит. В инфекционное отделение ехать не хочу, поскольку не понимаю, что в нашем случае могут сделать, и не подцепим ли мы ещё что нибудь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга !
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
В данном случае наиболее информативно сдать ОАК, так же можно сдать копрограмму.
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания, а так же и признаком АБКМ.
У малышей цент терморегуляции не зрелый , поэтому температура тела в норме может достигать 37.5 С.
Как самочувствие ребёнка ? Кушает ? Мочится ? Активный ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Описание стула немного настораживает, возможно это начало кишечной инфекции.
Так как ребёнок не изменился в поведении, то пока рекомендуется только наблюдение.
Если будет частый стул со слизью, повышение температуры, то здесь главное отпаивать малыша, то есть давать чаще грудь и обращать внимание на красные флаги:
ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Если появятся снова прожилки крови рекомендуется обратиться в больницу или вызвать скорую, это может быть опасно для здоровья малыша и лучше находиться под наблюдением.
Сейчас не стоит паниковать, пока просто наблюдайте, возможно это разовая ситуация.
Принятый ответ
Здравствуйте на фото норма стула
Вероятнее течение ОРВИ у ребёнка
В таких случаях рекомендую проветривание комнаты
Теплое обильное питье или частое прикладывание к груди
Поддержание температуры 20-22 С
Жаропонижающее если выше 38,5
Принятый ответ
Добрый вечер, советовала бы пока воздержаться от всех прикормов которые даже ввели ранее, сделайте перерыв на 5-7 дней.
Следите за температурой выше 38.5 сбивайте жаропонижающими средствами.
В перерывах между кормлением смесью давайте водички.
Последите завтра за стулом, и температурой.
В таких случаях можно рекомендовать максилак бейби в капельках по 8 капель 1 раз в день 7-10 дней для нормализации флоры.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
Скажите пожалуйста, есть ли обильное слюноотделение у малыша?
Вокруг ануса покраснения, трещины ?
Малыш сильно тужился когда какал?
Розеолой болели ?
В таких ситуациях, учитывая что есть температура , нужно сдать кал на кишечные инфекции методом ПЦР , общий анализ крови и мочи
Ехать в стационар судя по описанию нет никаких причин.
Здравствуйте!
Для более корректного ответа подскажите пожалуйста, были ли симптомы вирусной инфекции у кого-то из членов семьи? Стул у малыша стал более разжиженным? Животик не вздут?
Возможно течение вирусной кишечной инфекции
Ольга, здравствуйте.
Подскажите, в окружении ребенка никто не болеет (симптомы ОРЗ, жидкий стул, тошнота)?
Нельзя исключать течение вирусной инфекции. На фото в стуле увидела прожилки крови. Так как присутствует температура, то рекомендую сдать общий анализ крови, а также кал на ОКИ-тест (ПЦР диагностика кишечных инфекций).
Пока показано симптоматическое лечение:
- снижение температуры выше 38,5-39 град (нурофен чередовать с парацетамолом).
- смесь/грудь
- обязательно допаивать ребенка из расчета 50 мл/кг/сут .
- пробиотик (например, БАк-сет, курсом 14 дней).
Надежда Евгеньевна, в окружении явно заболевших нет, никто такие симптомы не жаловался, да и кроме нас с мужем, бабушек и дедушек, малыш ни с кем не контактировал
Пока показано наблюдение.
Температура не высокая. Стул не частый. Аппетит сохранен.
Сдайте анализы, нужно исключить\подтвердить инфекцию и определиться с дальнейшей тактикой.
Надежда Евгеньевна, если сдать в Гемотесте , как мне правильно назвать анализы?
Кал: Ротавирус гр. А, норовирус 2 геногруппы, астровирус, РНК (Rotavirus A, Norovirus 2, Astrovirus, ПЦР) кал, кач.
Шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, кампилобактерии, ДНК (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., ПЦР) кал, кач.
Общий анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202010 ответов
- 29 Октября 202118 ответов
- 7 Декабря 202111 ответов
- 21 Декабря 20218 ответов