Консультация гинеколога /

Менопауза, приливы — вопрос №3088416

142 просмотра

Здравствуйте! Мне 48 лет. Менопауза уже 2 года. 7 месяцев назад была манчестерская операция. Менструации последний раз была6 месяцев назад. Первый вопрос: нужно ли мне предохраняться или уже нет вероятности забеременеть. И второй вопрос: мучают периодически приливы и бросает в жар. Плохой сон и постоянная усталость. Сдала анализы щитовидной, все нормально. Что можно пропить. Может какие витамины?

Возраст: 48

Хронические болезни: Эндометриоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анна, здравствуйте!
В подобной ситуации, при отсутствии медицинских противопоказаний, золотым стандартом лечения является МГТ — менопаузальная гормональная терапия.
Антидепрессанты — резервная схема.
Можно, также, использовать витамино-минеральные комплексы и фитоэстрогены типа ФеминаТабс, Фамвиталь, Флавиа ночь и другие.
Клиент
Елена Александровна, мгт это же какие-то препараты? В аптеке их масса. Какие лучше принимать? И по поводу интимной жизни. Надо предохраняться или беременность уже не наступит?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Без обследования рекомендовать можно только третью группу препаратов. Начните с них.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если менопауза более двух лет — можно не предохраняться.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Надо посмотреть гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин.
Беременность через 6 месяцев отсутствия менструации маловероятна.
Можно попробовать негормональный препарат - клималанин по 1 та б 2 раза в сутки, эффект оценивается через 14 дней, если не лучше, то можно увеличивать постепенно дозировку, максимально до 8 таблеток в сутки
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ.Клималанин пила не помог. Пропила магний в6 и трисульфон после них стало лучше. Больше ничего не пила. Может есть препарат посильнее клималанина. И как часто можно пить курс магния и трисульфона? И по поводу беремености, можно уже не предохраняться?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
На 1005 по поводу контрацепции можно будет ответить после сдачи гормонов.
Препарат "посильнее" - это заместительная гормональная терапия, препаратом выбора может быть фемостон 2/10
Клиент
Виктория Леонидовна, на какие гормоны надо сдать анализ?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Я вам выше писала: ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Вероятность беременности очень мала, но полностью пока исключить её нельзя.
Овуляция всё таки может произойти.
Для улучшения состояния в переходном периоде обычно назначпют МГТ.
Можно рассмотреть препарат КЛАЙРА.
Он снимет приливы и одновременно обладает контрацептивным действием.
Клиент
Марианна Александровна, спасибо
Гинеколог
Доброе утро!
1. Манчестерская операция заключается в ампутации шейки матки, при этом задняя и передняя стенки влагалища ушиваются, формируя тазовый каркас, а также наружный зев цервикального канала для менструации. Манчестерская операцию выполняют даже молодым женщинам по показаниям, и беременность потом они могут планировать. Собственно говоря, беременность маловероятна, но возможна, пока не наступит стойкая менопауза, то есть от последней менструации должен пройти 1 год. То есть либо пока можно использовать презерватив для контрацепции, либо КОК Клайра, он максимально приближен по составу к натуральным гормонам, заодно и снизит климактерические симптомы.
2. Первая линия терапии при проявлении климактерических симптомов -это менопаузальная гормональная терапия, циклическая. К примеру если климактерический симптомы не сильно выражены, начинают с минимальной эффективной дозировки (Фемостон 1/10), либо если они средней степени тяжести и более, значительно нарушают качество жизни, минимальные дозировки не помогают, тогда переходят на препарат с содержанием гормона побольше (Фемостон 2/10).
Перед гормональной терапией показано обследование: маммография или УЗИ молочных желез, мазок на атипичные клетки с культи шейки матки (в данной ситуации), УЗИ органов малого таза. Консультация смежных специалистов , если есть сопутствующие заболевания.
Либо можно рассмотреть вариант с негормональный и препаратами (Клималанин, Ци-клим), но доказательная база у них слабее, чем у гормональных препаратов. Прием поливитаминов обязателен, особенно необходим кальций и витамин Д для поддержания минеральной плотности костей.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой сон у малыша 5,5 месяцев
20 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Почему я нервничаю
13 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Прекращение пить Фемостон 2/10
28 июля 2024
Ася
Вопрос закрыт
Анжелик и тромбы
14 апреля
Виктория, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск