Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3088416

Что вас беспокоит?

Менопауза, приливы

Здравствуйте! Мне 48 лет. Менопауза уже 2 года. 7 месяцев назад была манчестерская операция. Менструации последний раз была6 месяцев назад. Первый вопрос: нужно ли мне предохраняться или уже нет вероятности забеременеть. И второй вопрос: мучают периодически приливы и бросает в жар. Плохой сон и постоянная усталость. Сдала анализы щитовидной, все нормально. Что можно пропить. Может какие витамины?

Эндометриоз.
48 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 292·Анна

Анна, здравствуйте!
В подобной ситуации, при отсутствии медицинских противопоказаний, золотым стандартом лечения является МГТ — менопаузальная гормональная терапия.
Антидепрессанты — резервная схема.
Можно, также, использовать витамино-минеральные комплексы и фитоэстрогены типа ФеминаТабс, Фамвиталь, Флавиа ночь и другие.

Елена Александровна, мгт это же какие-то препараты? В аптеке их масса. Какие лучше принимать? И по поводу интимной жизни. Надо предохраняться или беременность уже не наступит?

Без обследования рекомендовать можно только третью группу препаратов. Начните с них.

Если менопауза более двух лет — можно не предохраняться.

Здравствуйте! Надо посмотреть гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин.
Беременность через 6 месяцев отсутствия менструации маловероятна.
Можно попробовать негормональный препарат - клималанин по 1 та б 2 раза в сутки, эффект оценивается через 14 дней, если не лучше, то можно увеличивать постепенно дозировку, максимально до 8 таблеток в сутки

Виктория Леонидовна, спасибо за ответ.Клималанин пила не помог. Пропила магний в6 и трисульфон после них стало лучше. Больше ничего не пила. Может есть препарат посильнее клималанина. И как часто можно пить курс магния и трисульфона? И по поводу беремености, можно уже не предохраняться?

На 1005 по поводу контрацепции можно будет ответить после сдачи гормонов.
Препарат "посильнее" - это заместительная гормональная терапия, препаратом выбора может быть фемостон 2/10

Виктория Леонидовна, на какие гормоны надо сдать анализ?

Принятый ответ

Я вам выше писала: ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин

Здравствуйте, Анна.
Вероятность беременности очень мала, но полностью пока исключить её нельзя.
Овуляция всё таки может произойти.
Для улучшения состояния в переходном периоде обычно назначпют МГТ.
Можно рассмотреть препарат КЛАЙРА.
Он снимет приливы и одновременно обладает контрацептивным действием.

Марианна Александровна, спасибо

Принятый ответ

Доброе утро!
1. Манчестерская операция заключается в ампутации шейки матки, при этом задняя и передняя стенки влагалища ушиваются, формируя тазовый каркас, а также наружный зев цервикального канала для менструации. Манчестерская операцию выполняют даже молодым женщинам по показаниям, и беременность потом они могут планировать. Собственно говоря, беременность маловероятна, но возможна, пока не наступит стойкая менопауза, то есть от последней менструации должен пройти 1 год. То есть либо пока можно использовать презерватив для контрацепции, либо КОК Клайра, он максимально приближен по составу к натуральным гормонам, заодно и снизит климактерические симптомы.
2. Первая линия терапии при проявлении климактерических симптомов -это менопаузальная гормональная терапия, циклическая. К примеру если климактерический симптомы не сильно выражены, начинают с минимальной эффективной дозировки (Фемостон 1/10), либо если они средней степени тяжести и более, значительно нарушают качество жизни, минимальные дозировки не помогают, тогда переходят на препарат с содержанием гормона побольше (Фемостон 2/10).
Перед гормональной терапией показано обследование: маммография или УЗИ молочных желез, мазок на атипичные клетки с культи шейки матки (в данной ситуации), УЗИ органов малого таза. Консультация смежных специалистов , если есть сопутствующие заболевания.
Либо можно рассмотреть вариант с негормональный и препаратами (Клималанин, Ци-клим), но доказательная база у них слабее, чем у гормональных препаратов. Прием поливитаминов обязателен, особенно необходим кальций и витамин Д для поддержания минеральной плотности костей.

Екатерина Сергеевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.