Консультация терапевта /

Температура 38 не сбивается 4 дня — вопрос №3089132

546 просмотров

Здравствуйте.

Помогите пожалуйста советом.

1 день - изнуряющий сухой кашель, ломота, головная боль, температура 37.8-38.8.

2 день - всё также. Температура круглосуточно порядка 38.

3 день - кашель меньше, начался насморк. Температура все также в любое время 38. Попробовал сбить. Не выходит ни ибупрофеном ни парацетомолом.

4 день - кашель эпизодически. Насморк чуть лучше, но началась жуткая невыносимая боль в горле. Горло не кажется сильно красным, но болит ужасно. Ангидаги всякие и постилки вообще не помогают. Температура 38-38.4. Не сбивается ни чем. Ни ибупрофеном, ни парацетомолом, ни их комбинацией, ни с добавлением ношпы (холодели руки и ноги).

К 5 дню всё также. Невыносимая боль в горле. Отдает в ухо сильно. Температура 38 с 6 утра. Таблетки никакие не помогают.

Посоветуйте пожалуйста, может пора подключать антибиотики в связи с горлом/ухом? Сил нет моих больше это терпеть.

Посоветуйте пожалуйста что-то реально убирающее боль в горле т к ее терпеть невозможно.

Также измеряю сатурацию периодически пульсоксиметром. Колеблется последние 2 суток в диапазоне 93-96. Скачет все время. Но отдышки нет. Дыхание задержать могу.

К врачу попасть сейчас не могу. Только если по скорой.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
В такой ситуации ,для уточнения этиологии инфекционного процесса ,рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
Если кровь окажется бактериального характера, то необходимо быть добавить антибиотикотерапию.
В данный момент лечение симптоматическое:

1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
Продолжайте чередовать ибупрофен и парацетамол с интервалом в 4 часа минимум .
Также используйте физические методы охлаждения-обтирание, прохладные компрессы на лоб, затылок , конечности .
3. Для горла-продолжайте рассасывать пастилки+ добавьте полоскание раствором ОКИ, он очень хорошо снимает болезненность и воспаление-2 р/д -7 дней.
Также, для снятия болезненность в горле можно использовать обезболивающее группы НПВС- нимесулид /нимесил/ибупрофен .
4.От кашля -ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
5. Подключите обильное тёплое питье, это будет способствовать увлажнению слизистых и облегчению дискомфортно в горле в том числе.
6. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,что бы назначить антибиотик нужно сдать ОАК+СРБ для того что бы понимать это бактериальная или вирусная инфекция.
По Клиническим Рекомендациям врачи рекомендуют :
1.Обильное теплое питье 30мл/кг вашего веса теплый чай можно с вареньем, морс из ягод,молоко с медом ,можно соки.
2.Промывайте нос физиологическим раствором,если закладывает нос капать сосудосуживающие капли такие как Снуп/Риностоп/Ксилометазалин/ 2-3раза в день не дольше 5 дней .
3.При боли в горле можно полоскать раствором ОКИ по 2 полоскания в сутки утром и вечером по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике,который находится в упаковке, наполовину наполненном питьевой водой. Полоскать до исчезновения болевого симптома .
Далее при боли в горле Доритрицин рассасывать по 1т 3-4 раза в день до 5 дней.Курс лечения 5-7дней.
4.При повышении температуры тела жаропонижающие парацетамол таблетка-500 мг /ибупрофен -400 мг .
5.От сухого кашля АЦЦ 600мг утром,после еды растворить гранулы в стакане горячей воды,полученный раствор пить горячим ,курс лечения 5 дней.
Проветривание комнаты,постельный режим,увлажнитель воздуха 45-60% влажности в комнате где находитесь .
Если у вас остались ко мне вопросы задавайте пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день, скажите пожалуйста вы делали тест на ковид или грипп? Он продается в аптеке. Что сейчас кроме грамидина и парацетамола с нурофеном принимаете? Сдавали ли вы кровь? Делали ли рентген легких? Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Клиент
Афсана Ровшановна, я за границей, нет возможности тут сдавать анализы и вызывать врача. Только экстренно. Принимал также аспирин и анальгин пару раз. Ничего не работает. Также пью витамин С и Д и цинк. Убивает то, что невозможно вообще сбить температуру - очень устал. Еле шевелюсь уже. А теперь еще боль в горле и ухе добавилась.
Терапевт
Получится приложить фото горла?
Клиент
Афсана Ровшановна, приложил
Терапевт
Посмотрела, налетов нет, а стрептотест из аптеки купить и сделать есть возможность? Если будет положительный в таких случаях врачи рекомендуют назначать антибиотики
Клиент
Афсана Ровшановна, Спасибо. Не знаю найду ли такое. Поищу. Скажите, а если он будет положительный, то какие А/Б пить? Я бы с ним сразу купил на всякий случай чтоб не ходит по несколько раз, а то еле шевелюсь
Терапевт
Да если он будет положительный то в таком случае рекомендуется начать принимать антибиотики, врачи рекомендуют Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней, а также Линекс как пробиотик по 1 к 2 раза в сутки в течении 7 дней.
Пока результаты не известны лечение только симптоматическое: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В подобных ситуациях врачи на одном приеме рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция. - уточнить нужно ли принимать антибактериальный препарат.
Клинически инфекция скорее вирусной этиологии, согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.

При боли в горле - рекомендуют орошение горла растворами местных НПВС, например, препарат ОКИ. Эффективно снижает боль - «Граммидин» по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней. После рассасывания не кушать 1 час

Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

При насморке эффективно промывать нос 3-4 раза в день физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором, это поможет снять отек.

Температура не снижается ни на одно деление?
Клиент
Вероника Андреевна, я за границей, нет возможности тут сдавать анализы и вызывать врача. Только экстренно. Принимал также аспирин и анальгин пару раз. Ничего не работает. Также пью витамин С и Д и цинк. Убивает то, что невозможно вообще сбить температуру - очень устал. Еле шевелюсь уже. А теперь еще боль в горле и ухе добавилась.
Терапевт
Евгений, сделайте фото горла, пожалуйста
Налетов на миндалинах нет?
Когда последний раз и что принимали из жаропонижающих, в какой дозе и какой эффект через 1-1,5 часа?
Клиент
Вероника Андреевна, приложил фото. Принимал парацетомол 500+ ибупрофен 200 - эффекта нет ни через 30-40 минут, ни через час-два
Терапевт
По фото заметно гиперемию (покраснение), миндалины видно плохо, но то, что видно без налетов

Есть ли стрептатест в аптеке?

Если плохой эффект от жаропонижающих, то в первую очередь рекомендуют применять физические методы охлаждения - теплой (не холодной) водой обтирать тело, надеть легкую, дышащую одежду, чтобы не возникло перегрева. Так же рекомендуют микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Если температура остается высокой, то рекомендуется обратиться на очный осмотр и сдать анализы, возможно, инфекция бактериальная и в таких случаях юудет назначен антибиотик.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото горла.

Если температура плохо снижается, то можно использовать комбинированный препарат ибуклин 500/400 мг до 3 раз в сутки.

Учитывая характер болезни, есть показания для сдачи общего анализа крови и СРб.
Очно врач не осматривал Вас?
Клиент
Анастасия Александровна, Фото приложил. Очно нет возможности посетить врача т к за границей нахожусь. Только по скорой.
Терапевт, Функциональный диагност
Горло отечное, выраженная гиперемия, но данных за ангину нет, гнойных наложений на миндалинах нет.
В таких случаях может быть рекомендовано следующее лечение:
Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь.
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
Чтобы уменьшить отечность и раздражение, слезотечение можно принимать антигистаминные (цетрин, лоратадин, супрастин)
При болях в горле можно полоскать ротовую полость раствором кетопрофен-ЛОР 2-3 раза в день, 5-7 дней.

Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

При сохранении температура более 7 дней, рассмотреть вопрос антибактериальной терапии, например, амоксиклав 875/125 мг 2 р в день, 7-10 дней
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Полоскание горла антисептическими растворами. Также рекомендуют пить таблетки Лизобакт по 1 табл 3р/д
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют Осельтамивир по 75 мг 2р/д в первые 48 часов
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к педиатру. Рекомендуют сдать анализы ОАК, Биохимию крови развёрнутую, ПЦР на грипп и ковид , по результатам анализов возможна коррекция лечения. Но
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина у ребёнка с кашлем
6 февраля 2022
Елизавета, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Красное пятно пентаксим
9 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Кровяная козявка
30 декабря 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Язвочки в виде прищиков вокруг рта у ребёнка
16 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Гайморит ?
20 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград