Консультация уролога /

Цистпростататвезикулэктомия, формирование мочевого пузыря по Штудеру — вопрос №3089191

50 просмотров

Здравствуйте, отцу 1957 г.р. провели операцию по удалению мочевого пузыря, простаты, лимфоузлов, в связи с онкологическим заболеванием, выписной эпикриз прикрепил во вложении, там всё подробно описано.
По приезду из госпиталя 3 дня к вечеру поднималась температура до 39,5, на данный момент вечером может быть 37, в течении дня 36,6.
Жалобы на сегодня - слабость, постоянные позывы помочиться (каждые 5-10 мин), при этом мочи выходит мало по 20-30 мл, ночью - недержание (просыпается с сырым подгузником).
Хотелось бы узнать, какие исследования нужно провести для проверки состояния после операции (анализ крови, мочи) , как исследовать созданный мочевой пузырь (рентген, узи, мрт), как научить мочиться.
Заранее благодарю за ответы.

Возраст: 67

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день. обследования все те же самые, которые указаны у вас в выписке при обращении к урологу по месту жительства.
На фоне повышения температуры, учащенных позывов к мочеиспусканию тела рекомендую начать принимать антибактериальные препараты ( цефиксим 400мг 1т 1р\сутки 7 дней ) Какие антибиотики ставили в стационаре?
Рекомендую выполнить УЗИ почек и нового мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
во время операции сформировали новый мочевой пузырь из фрагмента кишечника, иннервация и опорожнение отличаются от привычного, необходимо приспособиться.
Правила опорожнения нового мочевого пузыря:

сядьте на унитаз;
расслабьте мышцы тазового дна;
слегка надавите вниз мышцами живота.
Это похоже на то, что вы делаете, чтобы опорожнить кишечник. Важно мочиться сидя, даже если вы мужчина, потому что в такой позе вы сможете расслабить мышцы тазового дна.
Очень важно избегать переполнения, перерастяжения своего нового мочевого пузыря. Для этого желательно придерживаться графика опорожнения: Неделя 1 после удаления катетера Каждые 2–3 часа днем и Каждые 3–4 часа ночью
Неделя 2 после удаления катетера Каждые 3–4 часа днем и Каждые 4–5 часов ночью
Неделя 3 после удаления катетера Каждые 4–5 часов днем Каждые 4–5 часов ночью

В ночное время заводите будильник, чтобы просыпаться один раз в течение ночи для опорожнения нового мочевого пузыря.
Никогда не допускайте, чтобы новый мочевой пузырь не опорожнялся дольше 6 часов. Это может привести к его перерастяжению и повреждению.
Если между опорожнениями у вас происходит подтекание, вернитесь к графику предыдущей недели.
Если вы почувствуете напряжение или наполненность между опорожнением по графику, помочитесь раньше запланированного времени.
Клиент
Анастасия Егоровна, здравствуйте, спасибо за ответ, записи к урологу у нас в городе нет на 2 мес вперёд, даже к платному не попасть, после удаления части кишечника для создания мп, допустимо пить таблетки, кишечник и желудок уже полноценно функционируют?

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Стул в норме?
антибактериальный препарат необходим для того чтобы в послеоперационном периоде не развилось воспалительное осложнение в виде восходящего пиелонефрита ( воспаления почек), так как теперь мочевыделительная система связана с кишечником, и та микрофлора, которая нормальна для кишечника, не нормальна для мочевыделительной системы.
Клиент
Анастасия Егоровна, первые дни после приезда домой стул был в очень небольшом количестве очень тёмный и с сильным химическим запахом, сейчас цвет в норме, но жалуется на что-то вроде пробки на выходе из прямой кишки, делает промывания спринцовкой
Уролог
лучше делать ставить глицериновые свечи по утрам, размягчит каловые массы и рефлекторно вызовет позыв к акту дефекации
Онколог, Уролог
Здравствуйте, в данной ситуации обязательно после выписки через 7-10 дней после выписки контроль общего анализа крови мочи и биохимии крови обязательно мочевина и креатинин исключить почечную недостаточность
УЗИ почек мочевого пузыря нового исключить расширение почек
Фитотерапия рекомендуется урологический сбор отвар обязательно месяц приём
Канефрон 2 до 3 раза в день 2 месяц
Следите за температурой тела и мочеиспускание по продолжающей повышенинием температура и болей в поясничной области вызов скорой помощи и в дежурный стационар хирургия урология

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к анализу метанефрин и норметанефрин
14 февраля 2021
Василиса
Вопрос закрыт
Эритроциты
22 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи
17 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, запах мочи
10 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения