Что вас беспокоит?
Цистпростататвезикулэктомия, формирование мочевого пузыря по Штудеру
Здравствуйте, отцу 1957 г.р. провели операцию по удалению мочевого пузыря, простаты, лимфоузлов, в связи с онкологическим заболеванием, выписной эпикриз прикрепил во вложении, там всё подробно описано. По приезду из госпиталя 3 дня к вечеру поднималась температура до 39,5, на данный момент вечером может быть 37, в течении дня 36,6. Жалобы на сегодня - слабость, постоянные позывы помочиться (каждые 5-10 мин), при этом мочи выходит мало по 20-30 мл, ночью - недержание (просыпается с сырым подгузником). Хотелось бы узнать, какие исследования нужно провести для проверки состояния после операции (анализ крови, мочи) , как исследовать созданный мочевой пузырь (рентген, узи, мрт), как научить мочиться. Заранее благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. обследования все те же самые, которые указаны у вас в выписке при обращении к урологу по месту жительства.
На фоне повышения температуры, учащенных позывов к мочеиспусканию тела рекомендую начать принимать антибактериальные препараты ( цефиксим 400мг 1т 1р\сутки 7 дней ) Какие антибиотики ставили в стационаре?
Рекомендую выполнить УЗИ почек и нового мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
во время операции сформировали новый мочевой пузырь из фрагмента кишечника, иннервация и опорожнение отличаются от привычного, необходимо приспособиться.
Правила опорожнения нового мочевого пузыря:
сядьте на унитаз;
расслабьте мышцы тазового дна;
слегка надавите вниз мышцами живота.
Это похоже на то, что вы делаете, чтобы опорожнить кишечник. Важно мочиться сидя, даже если вы мужчина, потому что в такой позе вы сможете расслабить мышцы тазового дна.
Очень важно избегать переполнения, перерастяжения своего нового мочевого пузыря. Для этого желательно придерживаться графика опорожнения: Неделя 1 после удаления катетера Каждые 2–3 часа днем и Каждые 3–4 часа ночью
Неделя 2 после удаления катетера Каждые 3–4 часа днем и Каждые 4–5 часов ночью
Неделя 3 после удаления катетера Каждые 4–5 часов днем Каждые 4–5 часов ночью
В ночное время заводите будильник, чтобы просыпаться один раз в течение ночи для опорожнения нового мочевого пузыря.
Никогда не допускайте, чтобы новый мочевой пузырь не опорожнялся дольше 6 часов. Это может привести к его перерастяжению и повреждению.
Если между опорожнениями у вас происходит подтекание, вернитесь к графику предыдущей недели.
Если вы почувствуете напряжение или наполненность между опорожнением по графику, помочитесь раньше запланированного времени.
Анастасия Егоровна, здравствуйте, спасибо за ответ, записи к урологу у нас в городе нет на 2 мес вперёд, даже к платному не попасть, после удаления части кишечника для создания мп, допустимо пить таблетки, кишечник и желудок уже полноценно функционируют?
Стул в норме?
антибактериальный препарат необходим для того чтобы в послеоперационном периоде не развилось воспалительное осложнение в виде восходящего пиелонефрита ( воспаления почек), так как теперь мочевыделительная система связана с кишечником, и та микрофлора, которая нормальна для кишечника, не нормальна для мочевыделительной системы.
Анастасия Егоровна, первые дни после приезда домой стул был в очень небольшом количестве очень тёмный и с сильным химическим запахом, сейчас цвет в норме, но жалуется на что-то вроде пробки на выходе из прямой кишки, делает промывания спринцовкой
лучше делать ставить глицериновые свечи по утрам, размягчит каловые массы и рефлекторно вызовет позыв к акту дефекации
Анастасия Егоровна, здравствуйте, загрузил анализы, сможете глянуть? Upd там не все готовы, но основные уже есть
Добрый день, да
Есть повышение креатинина и мочевина, ( показатели работы почек), но после такой операции это не критично. В моче воспаление и бактерии, если есть температура, то лучше пропить антибиотики
Анастасия Егоровна, вчера опять была 38, срб 130 это не критично после такой сложной операции?
Анастасия Егоровна, лейкоцитов в моче тоже пугающе много, госпитализация не нужна? Антибиотик со вчера принимаем и канефрон
Да, срб повышен и из за операции и течения воспалительного процесса. Начинайте пить антибактериальный препарат
Если на фоне антибиотиков не будет лучше в течение 48-72 часов, то нужна будет госпитализация
Принятый ответ
Лейкоциты связаны как с операцией так и с воспалением в мочевыводящих путях
УЗИ почек не делали?
Анастасия Егоровна, пока нет, решили дождаться результатов анализа крови и мочи, если будут плохими, то делать узи
Анастасия Егоровна, обновили результаты анализов, загрузил ещё файлик, соэ 75 тоже сильно высокая...
Здравствуйте, в данной ситуации обязательно после выписки через 7-10 дней после выписки контроль общего анализа крови мочи и биохимии крови обязательно мочевина и креатинин исключить почечную недостаточность
УЗИ почек мочевого пузыря нового исключить расширение почек
Фитотерапия рекомендуется урологический сбор отвар обязательно месяц приём
Канефрон 2 до 3 раза в день 2 месяц
Следите за температурой тела и мочеиспускание по продолжающей повышенинием температура и болей в поясничной области вызов скорой помощи и в дежурный стационар хирургия урология
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Общий анализ мочи указывает на инфекцию мочевыводящих путей. При этом эффективным считаются антибактериальная и противовспалительная терапия.
Сдать рекомендуется - общий анализ мочи и крови, также рекомендовано проверить биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря.
Галина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, прикрепил файл под названием "анализы", там есть креатинин и мочевина, сдавали сегодня
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202012 ответов
- 26 Апреля 20202 ответа
- 17 Августа 20218 ответов