Консультация акушера /

Отекает ребенок или нет? Может врач узи ошиблась? — вопрос №3089423

87 просмотров

Стою на учете у эндокринолога с 22 недели - поставили ГСД. Сахар был тощаковый при ГТТ - 5,2.
Стараюсь держать диету стола 9. Тощаки не вылетают. Пару раз за 2 нед были вылеты в течении дня до 7,4 ( сама виновата- переела). В последнюю неделю, выше 6,3 через час после еды сахар не повышается. С гречкой, макаронами дружу, но по этом добавляю белок и овощи/ все ок
Сейчас 34 недели и 5 дней. Вчера была на приеме у эндокринолога и врача УЗИ. Так сложилось, что попасть к тем кто меня вел- не получилось. Врач узи насчитала вес ребенка аж 2300- 2400 !!! Бпр 50 перцентилей, а живот 25!
Эндокринолог начала меня ругать, что я неправильно веду диету и что ребенок отекает! Хотя все внутренние органы без увеличения, а животик по всем скринингам был маловат. Все это время была спокойна, мой эндокринолог говорил, что я хорошо справляюсь без инсулина и не набрала за все время ни одного кг. Вес при постановке был 110, сейчас 109. Вес ребенка 2 недели назад подсчитали 1850+-100

Возраст: 40

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, очень хорошо, что Вы максимально стараетесь соблюдать диету и тщательно контролируете сахара. У Вас допустимы незначительные подъёмы сахаров, так у Вас уже имеется нарушение толерантности к глюкозе.
Для более тщатеной оценки состояния малыша приложите пожалуйста полностью протокол узи.
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день. Протоколы узи и заключение эндокринолога прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, вижу. По узи Ваш малыш абсолютно соответствует нормам по сроку беременности, признаков отека не выявлено. Он может быть и немного больше по весу, что может быть как при гсд, так и если , например, вы или отец ребёнка родились крупными, это абсолютно не страшно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! По подобной ситуации можно сделать вывод, что малыш развивается нормально, подозревать задержку роста мы можем при снижении показателей менее 10 процентили. Для более детальной оценки, приложите пожалуйста протокол УЗИ
Клиент
Эльвира Эдуардовна, добрый день. Протоколы прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ознакомилась, дополняю: по результатам узи в динамике можно сделать вывод что задержки роста плода нет, так как две недели назад масса плода соответствовала 50-90 процентили, спустя 2 недели также соответсвует 50-90 процентили для данного срока. Касаемо живота, обычно оценивается не диаметр, а окружность живота, но по представленным данным, также нельзя сделать вывод, что рост замедленный, так как 1 м узи диаметр живота соответствовал 25-50 процентили, сейчас 25 процентили. О задержке роста обычно говорит если показатель изменяется на 50 процентиль:(Пример:допустим 2 недели назад масса плода соответствовала 90 процентили, а сейчас 25)
Если остались вопросы, буду рада ответить.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Касаемо консультации эндокринолога, даны более чем исчерпывающие рекомендации, придерживайтесь их и все будет хорошо 🙌
Клиент
Эльвира Эдуардовна, Она дополнила, что если вес малыша в норме, а живот по отношению головы меньше- это говорит об отеке, а не истинном наборе веса ребенка. Так ли это?!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет это не так, так называемый отек проявляется: утолщением подкожно жировой клетчатки, в том числе воротникового пространста, двойным контуром головки по УЗИ, также при этом часто встречается многоводие, ничего из перечисленного я в описании не увидела. Не переживайте, все соответствует норме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Такое соотношение головки и живота, в подобной ситуации расценивается как особенность малыша, учитывая что это было и на 1-м и 2-м скрининге
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, могли бы вы прикрепить пожалуйста протокол узи. Вы хорошо справляетесь, вылеты иногда случаются, самое главное это вовремя откорректировать, и если в целом натощак и после еды показатели укладываются в норму, это здорово и обычно инсулинотерапия не требуется
Клиент
Елена Федоровна, добрый день! Прикрепила
Гинеколог, Акушер
По данным узи малыш абсолютно симметрично развит согласно сроку, все размеры соответствуют его сроку. У малыша абсолютно нормальный вес отностительно его срока. А процентили так же в норме. Нет повода для переживания
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при гестационном сахарном диабете очень важно соблюдать диету с чем вы справляетесь , масса малыша на данном сроке соответствует норме для данного гестационного срока. При ГСД малыши могут рождаться действительно с превышением массы тела , но у вас малыш повторюсь соответствует сроку
Клиент
Надежда Сергеевна, Она дополнила, что если вес малыша в норме, а живот по отношению головы меньше- это говорит об отеке, а не истинном наборе веса ребенка. Так ли это?!
Акушер, Гинеколог
Нет, не так признаков , признаков фетопатии - патологии ребёнка связанной с гестационным СД у вас по узи не наблюдается.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! По данным описаниям вы контролируете уровень глюкозы хорошо, вылеты пару раз допустимы во время беременности. По узи вес плода в норме. 25,50 процентиль это тоже норма, и не означает что показатели высокие. По узи признаков отека, если выразиться медицински-фетопатии не зарегистрировано. Не переживайте, рекомендуется контроль веса, кровотоков, ктг плода в динамике
Клиент
Гузель Альфредовна, Она дополнила, что если вес малыша в норме, а живот по отношению головы меньше- это говорит об отеке, а не истинном наборе веса ребенка. Так ли это?!
Ктг в норме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ктг хорошо. Нет, не так. При отеке (фетопатии) происходит утолщением подкожно-жировой клетчатки плода, появляется двойной контур головки, животика чаще по УЗИ, появляется многоводие. Этих признаков нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
2400 - это нормальный средний вес для этого срока. Некоторые показатели даже ниже средних.
Никаких признаков отека в заключении не описано.
Кажется, доктор-эндокринолог не на верном пути.
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день. Она дополнила, что если вес малыша в норме, а живот по отношению головы меньше- это говорит об отеке, а не истинном наборе веса ребенка. Так ли это?!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, ничего похожего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины могут поднять сахар в крови у беременных?
28 января 2019
Дарья, Новоуральск
Вопрос закрыт
22 недели, иногда с утра бывает сахар 5.4, 5.5
2 мая 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Некорректно проведен гтт
8 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
19 мая 2024
Яна, Подгорица
Вопрос закрыт
Высокий сахар натощак
14 ноября 2024
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса