Постоянная заложенность носа — вопрос №3089606

Question

Постоянная заложенность носа — вопрос №3089606

Анонимный пользователь

53 просмотра

3 апреля 2025

Добрый день ! подскажите пожалуйста с таким вопросом. уже давно меня беспокоит (но не сильно ) что нос дышит в половину от того как может. длится это достаточно долго. обратился к лор-врачу, был проведен осмотр эндоскопом , после чего было дано заключение и назначения препаратов( приложу фото ). но после 10ти дней не было никакого результата и врач меня направил на посев из зева. результаты посева также прикладываю. врач на основании результатов назначает антибактериальную терапию (Ограничить все сладкое в диете и меньше натурального молока.
Флуконазол 150 мг выпить 2 раза с интервалом 7 дней.
Спрей йокс или спрей раствор Люголя 2-3 р в день после еды в горло х 7-8 дней.
Левофлоксацин 500 мг х 1р в день внутрь х 8 дней между приемами пищи.
Через 1 мес в начале мая пересдать мазок.

подскажите пожалуйста, хочу услышать разные мнения от специалистов , верна ли такая терапия для полноценного результата

Возраст: 30

половина

назначения препарата

результаты посева

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный отёк от фемостона

1 ответ

19 июня 2021

Полина

Вопрос закрыт

Красные щеки у ребенка

4 ответа

1 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Отек языка после удаления боковой кисты на шее

2 ответа

28 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 11:19 · Answer 1 · 2025-04-03T11:19:12+03:00

Здравствуйте

В приложенном мазке выделена микрофлора которая в подобных случаях чаще всего интерпретируется как нормальная флора глотки и вряд ли имеет прямое отношение к отеку в носу

Есть ли какие-либо симптомы со стороны горла? Прикрепите фото горла к вопросу

В подобных случаях как правило ведущая роль в диагностике принадлежит исключению воспаления в пазухах и аллергии как основных причин длительного отека в носу

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Выполняли ли КТ пазух носа за этот период? Не бывает зуда в носу, чихания?

Анонимный пользователь, вчера, 11:32 · Answer 2 · 2025-04-03T11:32:49+03:00

Добрый день ! Горло не беспокоит , кроме мокроты(постоянно стекает по стенке), кт не делал, зуд и чихания отсутствуют, но часто корочки (козы))фото горла прикладываю

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 11:35 · Answer 3 · 2025-04-03T11:35:42+03:00

Для дообследования в таких случаях стоит также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Исходя из приложенных обследований антибиотик и противогрибковые препараты наиболее вероятно не показаны в подобных случаях

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 11:21 · Answer 4 · 2025-04-03T11:21:26+03:00

Здравствуйте

Нет ли болей или чувства давления при наклоне головы вниз?
Нет ли ощущения зуда в носу, частого чихания?

В мазке выделили нормальную и условно-патогенную флору, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб.
Гриб кандида находится в зеве в клинически не значимом титре, то есть это норма. Её не лечат.

Обычно при длительной заложенности носа и постназальном затеке рекомендуют найти причину. Для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), КТ пазух носа для оценки скрытого воспаления

В таких случаях обычно рекомендуют гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг или аквалор форте) 3 раза в день 10 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Анонимный пользователь, вчера, 11:36 · Answer 5 · 2025-04-03T11:36:49+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 11:36

Клиент

Добрый день! Болей нет, но неприятно когда на месте прыгаю в лобной части , зуда чихание нет, но есть корочки в носу(козы)

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 11:43 · Answer 6 · 2025-04-03T11:43:11+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 11:43

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А корочки имеют яркий окрас желтого или зелёного цвета?

Анонимный пользователь, вчера, 11:49 · Answer 7 · 2025-04-03T11:49:06+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 11:49

Клиент

Честно говоря резко ответить не могу потому что обычно их просто вымываю (чаще всего утром)

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 11:59 · Answer 8 · 2025-04-03T11:59:28+03:00

В таких случаях стоит обратить внимание на цвет, так как яркий цвет жёлтого или зелёного цвета чаще всего говорит о развитии золотистого стафилококка в полости носа. Для его диагностики рекомендуют сдать посев из носа на флору. При его лечении обычно используют мазь супироцин (бондерм) 2 раза в день на ватном тампоне закладывают неглубоко в полость носа 7 дней

Жебель Роман Александрович, вчера, 11:21 · Answer 9 · 2025-04-03T11:21:56+03:00

Добрый день! Касаемо лечения которое на фото приложено - в целом вопросов нет, но пшикалки (назарел/нозефрин что прописал доктор) стартово пшикают по 2впр 2р/д, а не один раз в день (это начальная терапевтическая дозировка, и брызгать минимум месяц, т.к. эффект накопительный, они не сразу действуют, главное не бросать их, а отпшикать весь курс). Насчет результатов посева и назначенного лечения (антибиотики, флуконазол и т.д.) - тут вообще мимо, такой мазок не требует специального лечения, т.к. флора в незначительном количестве высеялась и она условно-патогенная и нормальная даже. К носу во всяком случае отношения точно не имеет. В идеале конечно КТ пазух носа сделать и от него уже корректировать лечение, если потребуется.

Анонимный пользователь, вчера, 11:38 · Answer 10 · 2025-04-03T11:38:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 11:38

Клиент

Добрый день! Благодарю за ответ!
Подскажите пожалуйста, а наличие мокроты в горле, с чем может быть связано (часто стекает с носоглотки)

Жебель Роман Александрович, вчера, 11:46 · Answer 11 · 2025-04-03T11:46:48+03:00

Тут тоже разбираться надо, в подавляющем большинстве случаев скопление слизи в горле и ощущения стекания с носом вообще никак не связано (но надо делать КТ пазух носа и желательно эндоскопию носоглотки чтобы все причины исключить, например кисту Торнвальда (носоглотки) или сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи), а чаще всего обусловлено рефлюксом (забросом из желудка), причем ни отрыжки, ни изжоги может вовсе и не быть.

Белова Маргарита Александровна, вчера, 14:24 · Answer 12 · 2025-04-03T14:24:09+03:00

Здравствуйте
В мазке выделена абсолютно нормальная Флора, которая в норме может жить на слизистой ЛОР органов, лечить ее не надо
Слизистая не стерильна, на ней живут микроорганизмы

Местные ГКС - Насобек/Мометазон имеют накопительный эффект
Для достижения эффекта данные препараты рекомендовано использовать минимум месяц

В качестве дообследования, чтобы установить причину заложенности рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца