Что вас беспокоит?
Симптомы цистита и тянущие боли в животе
У меня с 31 декабря симптомы цистита. Симптомы: писаю, но после этого хочется опять но нечем, и если набирается какое то количество, то начинаются тянущие боли внизу живота, при самом процессе боли при мочеспускании нет. Началось всё с учащенного мочеспускания. Я лечилась макмирором( не помогло), Монурал однократно( не помогло), панцеф 7 дней( не помогло). Делала узи почек и мочевого, все впорядке. Сдавала анализы на функцию печени и почек все в норме. Так же пила Канефрон и уролесан. На днях ситуация стала ухудшатся. Я пошла к урологу который выписал мне уже фурагин, потом меня послали к геникологу, по гинекологии по узи и мазкам все хорошо. Так же все хлрошо всегда было и по моче. Лейкоциты 2. Бактерий нет. Ну и лекарства не помогают. Потом мне делал узи хирург. Она поставила левосторонний колит. (Утолщение стенки сигмовидной кишки за счет подслизистого слоя слоя до 3,9 мм.) у меня правда последнее время понос чаще чем нормальный стул и газообразование постоянное но сильным вздутием это не выражается, живот плоский. говорит этот колит может давать эти симптомы цистита и назначила лечение: тримебутин и сулфосалазин. Скажите может ли давать этот колит такие симптомы и что мне делать. Куда дальше идти. Я уже очень устала от симптомов цистита и ничего не помогает. Что можно еще сделать? И что принимать и отчего это может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте ознакомилась с вопросом.
В данном случае могу предположить развитие воспалительного процесса в кишечнике.
В Таких случаях обычно рекомендуют
✔️ колоноскопия
✔️ Дыхательный тест с лактулозой на СИБР
✔️ Фекальный кальпротектин
✔️биохимический анализ крови: алт аст билирубин щф лдг ггпт
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию при нормальных анализах мочи, отсутствии бактерий и неэффективности нескольких антибиотиков врачи чаще всего рассматривают не инфекционный цистит, а синдром раздражения мочевого пузыря или отраженные симптомы со стороны кишечника.
Левосторонний колит и утолщение стенки сигмовидной кишки действительно могут давать частые позывы, ощущение неполного опорожнения и тянущие боли внизу живота из-за общего нервного сплетения таза.
В подобных случаях рекомендуют сосредоточиться на лечении кишечника, наблюдать связь симптомов с приемом пищи, стулом и газообразованием, временно исключить раздражающие продукты.
Обычно назначают прием гастроэнтеролога для уточнения причины колита, иногда дополнительно копрограмму, кал на воспалительные маркеры и контрольное УЗИ.
Антибиотики без инфекции дальше не применяют.
Срочно обращаться нужно при появлении крови в стуле, выраженной боли или температуре выше 38. Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило отсутствие изменений в анализах мочи при неэффективности трех разных антибиотиков практически на 100% исключает классический бактериальный цистит. Принимать новые антибиотики сейчас бессмысленно и вредно для кишечника.
Сигмовидная кишка и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости и имеют общую иннервацию.
Воспаленная, отечная стенка кишки может давить на заднюю стенку мочевого пузыря, вызывая ложные позывы и чувство тяжести.
При колите нервные окончания кишечника передают сигнал боли, который мозг может ошибочно интерпретировать как сигнал от мочевого пузыря.
Еще не начаои принимать сульфасалазин?
Афсана Ровшановна, начала вчера 1, и сегодня 1 раз с утра выпила. Я последнее время много антибиотиков пила и у меня был именно жидкий стул и газообразование. Где то последних пол года. Я пила линекс месяц наверно, вроде становилось полегче. Я просто еще связываю это с нервами…вроде конечно нашли колит. Но это началось как раз после того как от меня ушел муж. Я много нервничала и ревела. Но это было до 31 декабря. Где то 25 декабря он ушел а до этого месяц я была в плохом состоянии постоянно ревела потому что он сообщил о другой женщине но как он ушел мне стало наоборот спокойно и сейчас я тоже не нервничаю но я вот думаю может ли все эти симптомы быть на нервной почве?
Учитывая, что уже начали принимать бросайте резко не рекомендуется на будующее , но внимательно стоит следить за состоянием. Он снимает именно физическое воспаление стенки кишки. Если через 3–4 дня циститные позывы станут слабее значит, хирург был прав, и колит действительно раздражает мочевой пузырь.
Стресс конечно же влияет, картизол и адреналин меняют кровоснабжение кишечника и повышают его проницаемость, это и могло привести к утолщению стенки кишки.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать анализ на фекальный кальпротектин, а также очно проконсультироваться с психиатром. 🙏🏼
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
С большей вероятностью бактериального цистита, как такового , и нет
Колит, действительно , может вызывать подобные симптомы . Органы малого таза иннервируются одними и теми же сегментами спинного мозга . Когда в одном органе есть воспаление или раздражение , нервные импульсы атакуют спинной мозг. Спинной мозг начинает воспринимать сигналы от соседнего органа как болевые
К тому же, сигмовидная кишка анатомически прилегает к мочевому пузырю. Воспаленная, отекшая кишка может механически раздражать стенку пузыря
❗️Боль в кишечнике часто вызывает спазм мышц тазового дна. Спазмированные мышцы давят на уретру и мочевой пузырь , вызывая чувство неполного опорожнения и позывы
Учитывая, что боль усиливается при наполнении и нет бактерий, можно предположить интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит - это диагноз исключения. При нем возникает боль при наполнении , облегчение после мочеиспускания, частые позывы, отсутствие инфекции. Антибиотики при этом состоянии НЕ ПОМОГАЮТ
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить фекальный кальпротектин, чтобы посмотреть , есть ли воспаление в кишечнике или это функциональное расстройство
Если кальпротектин повышен, колоноскопия обязательна для визуализации слизистой и биопсии.
Также может быть полезна цистоскопия - осмотр мочевого пузыря изнутри + КУДИ по направлению от уролога
При синдроме гиперактивного мочевого пузыря обычно рекомендуется прием Бетмиги 50 мг внутрь по назначению уролога - препарат расслабляют мышцу пузыря , убирая ложные позывы и увеличивая объем пузыря, при котором не возникает боли
Также иногда рассматривают трициклические антидепрессанты в маленьких дозах - блокирует передачу болевого импульса от пузыря и кишки в мозг и обладает обезболивающим эффектом при тазовых болях
Юлия Валерьевна, скажите, а эти все симптомы могут быть на нервной почве, он меня как раз в эти дни ушел муж и я месяц до этого еще ревела потому что у него появилась другая. И я вот думаю вдруг это на нервной почве. Не скажу что я сейчас как то сильно нервничаю но какие то внутренние переживания все равно есть
Да, это может быть причиной, так как мочевой пузырь и кишечник первыми реагируют на нервные потрясения
Упал уровень серотонина, который работает в организме как естественное обезболивающее. Из-за этого болевой порог снизился, и вы чувствуете сильную боль и позывы даже от малейших сигналов тела
Кроме того, от постоянного напряжения произошел спазм мышц тазового дна. Эти мышцы сжались и теперь давят на мочевой пузырь и кишечник , создавая ощущение, что постоянно хочется в туалет
Если причина в нервах, то одни только антибиотики или кишечные лекарства не помогут, или эффект будет временным. Может быть, понадобятся успокоительные препараты или антидепрессанты , которые снимут спазм и уберут боль🙏
Их бояться не нужно , они помогают, грубо говоря «заново жить»
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20203 ответа
- 14 Марта 20235 ответов