Заключения МРТ

Алена Понарина3 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее грыжа сдавливает нервный корешок , который иннервирует ногу
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Марина Фатнева3 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию есть грыжа умеренных размеров и маленькая протрузия, грыжа распространяется в межпозвоночные отверстия откуда выходят нервные корешки, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях.
При наличии длительного онемения обычно рекомендуется консультация нейрохирурга.
Чем-то лечились уже? С чем работа связана?

Анастасия Стрателюк3 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения + небольшая грыжа с возможной компрессией нервного корешка. Онемение идёт полосой от поясницы до пальцев или онемение только местно в пальце и в бедре. Онемение в бедре по какой поверхности ноги? Задней,передней, боковой? Есть лишний вес?

Дарья Мирная3 Апреля 2025

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В описании магнитно-резонансной томографии обращает на себя внимание грыжа размером до 6,5 мм. Компрессия нерва отмечается больше слева. Я хочу уточнить, боль в ноге справа верно? Связана ли работа с физическими нагрузками?

Алина Проневич3 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! По результатам Ваших исследований в поясничном отделе имеется грыжа диска с признаками компрессии корешков. Из-за чего возникает мышечный спазм и боли , особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее.

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн


Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Лилия Акбашева3 Апреля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.