Что вас беспокоит?
Повторяющийся халязион, как лечить
Здравствуйте! 01.04.25 г. обнаружила воспаление нижнего века у дочки, 4 года. Заподозрив новый начинающийся халязион, обратились в ДРКБ к офтальмологу. Диагноз подтвердился. Врач назначил капли тобрадекс 4 раза в день и мазь колларголовую наружно. Также по предыдущему халязиону врач сказала, что это уже рубец и с ним уже ничего не сделать, так и останется, посветлев. Лечим старый халязион уже 5 месяцев. У меня 4 вопроса: 1) верно ли назначено лечение нового халязиона; 2) что делать с рубцом, чтобы его полностью рассосать без видимых шрамов; 3) у нас это уже 3 халязион, что делать, чтобы вообще их не было; 4) можно ли капать алоэ в глаз, где новый халязион. Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Лечение недостаточное.
В данном случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
Здравствуйте.
- комбинированные капли тобрадекс, л-л-дексопт, комвео или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день. Т.к вы тобрадекс уже использовали, сейчас предпочтительнее л-дексопт.
- мазь гидрокортизоновая 0.5 %. Назначается согласно инструкции за нижнее веко утром и на вечером
- мазь флоксал за нижнее веко на ночь
- гидрокортизоновая 1% для наружного применения- рекомендуется наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
2. Гидрокортизоновые мази оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие
3. У деток это частая проблема из-за несформироваеного иммунитета, частых ОРВИ
4. Нет. В глаз нельзя капать сок алоэ
Пишите если будут вопросы
Вера Анатольевна, здравствуйте! А лл-дексопт имеет другое действующее вещество, в сравнении с тобрадексом? Как долго и сколько раз его надо капать?
Да, другое. Левофлоксацин.
Эффективнее тобрамицина
При халазионе/закупорке и воспалении сальной железы в толще века назначается 4 раза в день на 10 дней
Вера Анатольевна, то есть если уже тобрадекс начали, то когда на левофлоксацин можно перейти?
Если только начали тобрадекс, то капайте дальше его также 4 раза в день 10 дней
Мази, что написала выше (флоксал, гидрокортизоновая 0.5 и гидрокортизоновая 1% ) тоже использовать как расписано.
Колларголловая не окажет нужного эффекта
Вера Анатольевна, не совсем поняла, вечером в глаз закладывать гидрокортизоновую мазь, а на ночь флоксал?
-Тобрадекс 4 раза в день
Мазь гидрокортизоновую 0.5 утром и вечером за нижнее веко через 5-7 мин после капель
-мазь флоксал на ночь за нижнее веко через 5-7 мин после капель
-мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
-Тобрадекс 4 раза в день
Мазь гидрокортизоновую 0.5 утром и вечером за нижнее веко через 5-7 мин после капель
-мазь флоксал на ночь за нижнее веко через 5-7 мин после капель
-мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
Данное лечение на 10 дней
Вера Анатольевна, а рубец старого халязиона тизоль с лидазой могут рассосать?
Могут. Тизоль с лидазой наносится наружно на кожу века в области уплотнения и рубца.
Курс лечения лидазы рекомендуется провести после этого лечения
Как вы готовите состав тизоль с лидазой?
Вера Анатольевна, я его еще не готовила. Заказала тизоль и лидазу на аптека. ру
Принятый ответ
Приготовление состава:
10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области рубца и уплотнения
Вера Анатольевна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Ознакомилась с клинической картиной и фото.
Немного всё таки подкорректирую Вам схему лечения нового халязиона.
Рекомендую оставить Тобрадекс по 1 кап 6 раз в день 4 дня, 4 раза в день 6 дней. Через 10 мин закладывайте мазь Декса-гентамициновую 4 раза в день 10-14 дней. Если такую в аптеке своей не найдете, то тогда 2 мази приобретите (антибиотик) Флоксал или Офтоципро 2 раза в день и (ГКС) Гидрокортизоновую мазь 0,5% глазную 2 раза в день, за нижнее веко 10-14 дней. А на кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 4 раза в день 14 дней. внутрь антигистаминный препарат, Зодак или Супрастинекс 3-5 дней, чтобы снять отечность.
2. Рубец полностью сложновато будет рассосать. Но можно попробовать Физиотерапию (магнитотерапия или электрофорез с лидазой или гидрокортизоном).
3. Профилактика рецидивов - это хорошая гигиена век. Ежедневное очищение Блефаролосьоном края век и нанесение Блефарогеля 1. Делать теплые компрессы каждый день утром и вечером по 5 мин на закрытые веки.
Ограничьте мучное, сладкое , т.к. избыток углеводов способствует воспалению.
4. Сок Алоэ в глаз капать нельзя.
Задавайте еще вопросы)
Алена Олеговна, здравствуйте! А блефаролосьон и блефарогель где приобретать?
Принятый ответ
Его можно заказать на Аптека ру, либо в аптеке спросить.
Алена Олеговна, а физиотерапию (магнитотерапия или электрофорез с лидазой или гидрокортизоном) нам уже при текущем состоянии рубца можно начать? Как часто и какими курсами проводится?
Добрый день. В данном случае показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Павел Сергеевич, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото.
В таких случаях рекомендуется: тобрадекс верно назначен, продолжайте по 1 капле 4 раза в день до 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) по 2 раза в день 10 дней.
Из немедикаментозного: алоэ в глаз не рекомендуется, так как может оказать раздражающее действие на слизистую, не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
В таком маленьком возрасте еще незрелая иммунная система, поэтому целенаправленно искать системную патологию пока не стоит, примерно в школьном возрасте уже стабилизируется иммунная система, тогда диагностический поиск следующий: общий анализ крови, биохимия, в результатами консультации гастроэнтеролога, ревматолога, эндокринолога, лор-врача и стоматолога. Это наиболее частые направления.
Сейчас детский организм так реагирует на любое переохлаждение, простуду.
Стараться не переохлаждаться , не перегреваться, гулять одеваться по погоде, не кушать очень много сладкого. Вот такая профилактика.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Арина Игоревна, большое спасибо!
Здраствуйте в вашей ситуации рекомендуется обрабатывать веко раствором антисептика например фурацилина или хлоргексидина, затем использовать комбинированные капли тобрадекс 1 кап 4 р в день. Через 10 мин за нижнее веко можно дважды в день закладывать мазь флоксал или офтоципро, затем мвзь гидрокортизоновую 0.5% дважды в день по очереди. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% тонким слоем 2-3 р в день на протяжении 7 дней. ну а далее на очном осмотре доктор подкорректирует лечение
Иван Александрович, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20201 ответ
- 26 Августа 202315 ответов
- 3 Мая 202416 ответов