Конкремент 9,5 мм в верхней группе чашечек — вопрос №3090634

Question

Конкремент 9,5 мм в верхней группе чашечек — вопрос №3090634

Алла

69 просмотров

3 апреля 2025

Добрый день, 3 года назад на УЗИ случайно был обнаружен камень в верхней группе чашечек правой почки размером 9,5 мм (УЗИ делалось в рамках диспансеризации, никаких жалоб на почку не было и камень никак себя не проявлял). Соответственно, с момента постановки диагноза и по сей день уже 3 года он меня не беспокоит, однако по рекомендации врача я сделала КТ с контрастированием и свежее УЗИ (результаты приложила). Также был сдан анализ мочи, к сожалению, его у меня при себе нет, но в нём никаких отклонений обнаружено не было. Вопрос в следующем: предложенная мне тактика лечения у разных врачей диаметрально противоположная. Один порекомендовал срочно сделать перкутанную литотрипсию, тк, по его словам, с таким большим камнем жить опасно, я не могу с ним летать на самолёте, он может в любой момент начать двигаться, это воспаление, и тд. Второй врач, наоборот, сказал, что нельзя просто так оперировать здоровую почку, и что этот камень может спокойно «пролежать» всю жизнь и ни разу не доставить дискомфорта. А также посоветовал пропить Оксалит. Хотела бы узнать третье мнение со стороны, что лучше делать с данным камнем. А также, учитывая его высокую плотность, имеет ли смысл пить Оксалит (плюс в Оксалите в составе йод, у меня нет проблем с гормонами щитовидки, но есть небольшой узел, поэтому йод употреблять боюсь).
Заранее спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: МКБ

Вопрос закрыт

почка

йода

данный камень

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 апреля

Андролог, Уролог

Добрый день.Частично солидарна с мнениями обеих враче.Первый прав,что действительно в любой момент может случиться приступ почечной колики,второй ,что в принципе можно понаблюдать и попробовать консервативную терапию.Срочности сейчас однозначно нет.
Из препаратов можно попробовать Блемарен по схеме 4-5 месяце,понаблюдать,как отреагируют камни.Они у Вас разной плотрости,те,что помягче,должны раствориться на фоне Блемарена

Пожаловаться

Алла, 3 апреля

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо, а тот камень, который плотностью выше 1000, на него Блемарен хоть как-то подействует? Например, может ли он частично уменьшиться и выйти сам? И Блемарен, получается, эффективнее Оксалита, верно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 апреля

Андролог, Уролог

Да,Блемарен намного эффективнее.Вполне возможно,что некмного и растворится камушек,а может и нет...ту только в динамике смотреть,но в любом случае попробовать можно.

Пожаловаться

Алла, 3 апреля

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо, ещё один вопрос, а на какой pH ориентироваться в данном случае? В инструкции написано:

Для растворения мочекислых камней pH мочи должен быть в пределах 7,0 - 7,2. Для растворения уратно-оксалатных смешанных камней и предупреждения образования кальций-оксалатных камней pH мочи необходимо поддерживать на уровне 6,8 - 7,4.

Для ощелачивания мочи у пациентов с цистиновыми камнями pH мочи должен быть в диапазоне 7,5 - 8,5. Для лечения порфирии pH мочи должен быть в пределах 7,2 - 7,5. При лечении цитостатиками pH мочи должен быть не ниже 7,0.

+ 1

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 3 апреля

Уролог

Здравствуйте. Одним из показаний к операции по поводу камней в почках является рост камня. Учитывая, что раньше был только 1 камень, может считать, что рост есть. Да камни могут пробежать в почке и никуда не выйти, но не исключено, что камни пойду в мочеточник. При таких размерах и расположении оптимально были бы сделать дробление камней с помощью специального гибкого инструмента, без разрезов. Камни достаточно плотные (кроме камня нижней чашке) поэтому пробовать растворить смысла не вижу. Оксалит это бад, без доказательной эффективности

Пожаловаться

Алла, 3 апреля

Клиент

Мурат Анатольевич, спасибо большое, а Блемарент тоже БАД? И ещё пара вопросов, как называется этот метод с помощью гибкого инструмента? Это КУЛТ?
И правда ли, что на самолёте с камнями летать нельзя? Тк мне предстоит командировка с перелётом 6 часов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменения поджелудочной

3 ответа

6 апреля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Головные боли , бессоница

5 ответов

13 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T17:03:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 апреля

Андролог, Уролог

6,8-7,4,так как предположительно камушки ураты и оксалаты,судя по плотности.Скачайте приложение BlemaStone,вам будет удобнее.

Принятый ответ

Кодзоков Мурат Анатольевич, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T17:28:12+03:00

Нет, Блемарен это лекарственный препарат. РИРХ (ретроградная интраренальная хирургия) или фибропиелокаликолитотрипсия. Култ это дробление камня в мочеточнике, обычно проводится с помощью жёсткого инструмента. Наличие камней в почках не является абсолютным противопоказанием к полёту (если конечно вы не пилот). Теоретически камень может мигрировать в мочеточник на фоне перепадов давления, но он также может и сдвинуться и без явной причины

Попов Владимир Александрович, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T17:32:40+03:00

Доброго времени суток.
Оперировать точно на мой взгляд ничего не нужно.
Были бы жалобы , тогда бы другое дело.
И операция ещё не гарантия 100 % удаления камней.
Плотный камень маловероятно, что удастся растворить, а вот второй в нижней чашке - вполне.
Здесь оптимально Блемарен по схеме. Можно скачать бесплатное приложение для правильного расчёта дозировки препарата.
Плюс Ураликс по 1 капсуле в день в течение месяца-двух.