Что вас беспокоит?
Беталок зок при хобл
Здравствуйте! Принимаю Беталок зок на протяжении 5 лет, был назначен из-за перебоев в ритме сердца, давление держалось в пределах нормы почти всегда. Курю много лет. Год назад давление стало повышенным, принимала периндоприл 2 мг, начался сильный кашель, после его отмены прекратился. Примерно тогда же была у пульмонолога с жалобами на одышку и свистящие хрипы, назначили курсами беродуал и пульмикорт, бетаметазон спрей-ингалятор. Периндоприл поменяли прошлой осенью на лозартан 50 мг вечером, беталок зок так же принимаю утром. Снова возник сухой кашель. Курить стала меньше,буду бросать совсем. Можно ли принимать беталок, если у меня началась хобл? На какой препарат заменить лозартан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Почему поменяли периндоприл на лозартан(Из-за кашля?
Сейчас на лозартан на кашель?
Селективные б-блокаторы (метопролол сукцинат- Беталок Зок) , бисопролол разрешен к использованию при ХОБЛ (при астме противопоказаны)
Здравствуйте, да, поменяла из-за сильного сухого кашля.После отмены периндоприла кашель исчез, месяца два ничего не пила,только беталок. Потом давление стало подниматься до 150-160, пульс до 95, начала пить лозартан. От него тоже кашель.
В таком случае вам не подходят препараты из группы иАПФ и Сартаны, можно поменять на амлодипин 5 мг , при необходимости титрация дозы, безопасен при ХОБЛ
Конечно можно заменить лозартан на другой препарат из этого класса, но кашель группоспецифичный побочный эффект (характерен для всех препаратов из данного класса)
Доктор, лерканидипин можно вместо лозартана? Верапамил вместо беталока? И когда что из них принимать утром и что вечером?
Так нельзя, так как и лерканидипин и верапамил относятся к группе антагонисты кальция(хоть по механизму чуть отличаются) , поэтому не рекомендуется совместно их принимать
Здравствуйте!
Беталок могут рекомендовать при ХОБЛ. Препаратами выбора при этом могут быть антагонисты кальция. Например верапамил. Можно рассмотреть замену беталок на верапамил.
Лозартан при неэффективности можно заменить на другой препарат из группы сартанов. Неплохой вариант- ирбесартан ( апровель) . Он в минимальной степени влияет на функцию почек, уровень креатинина и мочевой кислоты. Обычная дозировка 150 мг в сутки в один приём.
Добрый вечер! А беталок можно резко отменить? Например, сегодня приняла,а с завтрашнего дня начать верапамил? И как вы относитесь к тому, чтобы лозартан заменить на амлодипин? Или все же ирбесартан?
При приёме амлодипина бывают отёки на ногах.
Можно рассмотреть его применение, но если отёки появятся , то заменить.
Беталок лучше отменять постепенно, уменьшая дозировку на половину каждые 3- 5 дней. В это время для контроля давления можно добавлять амлодипин ( 5 - 10 мг).
Верапамил можно использовать только после полной отмены беталок.
Здравствуйте! Действительно, периндоприл может вызывать кашель, а беталок зок, хоть и селективный бета-блокатор, все же может усугублять бронхообстуркцию. Рекомендуется при ХОБЛ и склонности к учащенному пульсу более селективный небивалол или же ивабрадин (кораксан), из сартанов рекомендую азилсартан (эдарби ) 40 мг или ирбесартан (апровель) 150 мг, принимаются однократно, эффективнее лозартана. С уважением, к. м. н.,врач-кардиолог Анна Алексеевна
Анна Алексеевна, добрый вечер! А можно заменить беталок верапамилом? Или лучше небивалол? И еще, можно резко отменить беталок? Например, сегодня выпила беталок, ас завтрашнего дня небивалол?
Небивалол и беталок -зок из одной группы, так что вполне взаимозаменяемы. Я бы выбрала этот вариант замены. Или же ивабрадин 5 мг 2 раза в день. Надо понять причину назначения беталока, был учащенный пульс ? Были ли нарушения ритма? Выполняли ли Холтер -экг?
Беталок мне назначили пять лет назад из-за перебоев в ритме, давление тогда было в норме. Сейчас пульс 80-95, очень редко выше 100 бывает,я тогда принимаю метапролол. Холтер делали прошлым летом, попробую фото прикрепить
Прикрепила последний холтер, кардиолог говорила, что лучше, чем пять лет назад. Я тогда ночными сменами работала, может, поэтому было хуже.
Посмотрела холтер экг, неплохой результат, были одиночные предсердные и желудочковые экстрасистолы, эпизоды тахикардии, лучше остаться на бета-блокаторах, просто более селективных, небивалол (небилет) 5 мг самый селективный и современный бета-блокатор и не должен вызвать одышку, кашель, его можно применять при хобл. При этом Вы сохраните все положительные стороны беталока в виде снижения числа перебоев, нормализации пульса.
А как лучше принимать таблетки? Утром небивалол вечером что-то из сартанов?
Принятый ответ
Возможны различные варианты:Сартаны можно принимать или утром или вечером, небивалол утром однократно.
Здравствуйте!
Лозартан обычно никак не влияет на течение ХОБЛ, что к сожалению, нельзя сказать о беталок зок. Всё же более селективными являются бисопролол и небиволол. Стоит обсудить с пульмнологом возможную замену на данные препараты.
Что касается лозартана, если на нём давление выше 130/80, то тогда можно рассмотреть переход на валсартан, он будет посильнее в плане снижения давления.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202213 ответов
- 23 Ноября 20221 ответ
- 5 Октября 202416 ответов
- 24 Сентября 202513 ответов