Консультация кардиолога /

Беталок зок при хобл — вопрос №3091084

37 просмотров

Здравствуйте! Принимаю Беталок зок на протяжении 5 лет, был назначен из-за перебоев в ритме сердца, давление держалось в пределах нормы почти всегда. Курю много лет. Год назад давление стало повышенным, принимала периндоприл 2 мг, начался сильный кашель, после его отмены прекратился. Примерно тогда же была у пульмонолога с жалобами на одышку и свистящие хрипы, назначили курсами беродуал и пульмикорт, бетаметазон спрей-ингалятор. Периндоприл поменяли прошлой осенью на лозартан 50 мг вечером, беталок зок так же принимаю утром. Снова возник сухой кашель. Курить стала меньше,буду бросать совсем. Можно ли принимать беталок, если у меня началась хобл? На какой препарат заменить лозартан?

Возраст: 54

Хронические болезни: Распр. Остеохондроз, грыжи позвоночника, рмж ин ситу ремиссия, гастрит, и видимо, начало хобл
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Почему поменяли периндоприл на лозартан(Из-за кашля?
Сейчас на лозартан на кашель?
Селективные б-блокаторы (метопролол сукцинат- Беталок Зок) , бисопролол разрешен к использованию при ХОБЛ (при астме противопоказаны)
Клиент
Здравствуйте, да, поменяла из-за сильного сухого кашля.После отмены периндоприла кашель исчез, месяца два ничего не пила,только беталок. Потом давление стало подниматься до 150-160, пульс до 95, начала пить лозартан. От него тоже кашель.

Скидка 15% на анализы.

Аритмолог, Кардиолог
В таком случае вам не подходят препараты из группы иАПФ и Сартаны, можно поменять на амлодипин 5 мг , при необходимости титрация дозы, безопасен при ХОБЛ
Аритмолог, Кардиолог
Конечно можно заменить лозартан на другой препарат из этого класса, но кашель группоспецифичный побочный эффект (характерен для всех препаратов из данного класса)
Клиент
Доктор, лерканидипин можно вместо лозартана? Верапамил вместо беталока? И когда что из них принимать утром и что вечером?
Аритмолог, Кардиолог
Так нельзя, так как и лерканидипин и верапамил относятся к группе антагонисты кальция(хоть по механизму чуть отличаются) , поэтому не рекомендуется совместно их принимать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Беталок могут рекомендовать при ХОБЛ. Препаратами выбора при этом могут быть антагонисты кальция. Например верапамил. Можно рассмотреть замену беталок на верапамил.
Лозартан при неэффективности можно заменить на другой препарат из группы сартанов. Неплохой вариант- ирбесартан ( апровель) . Он в минимальной степени влияет на функцию почек, уровень креатинина и мочевой кислоты. Обычная дозировка 150 мг в сутки в один приём.
Клиент
Добрый вечер! А беталок можно резко отменить? Например, сегодня приняла,а с завтрашнего дня начать верапамил? И как вы относитесь к тому, чтобы лозартан заменить на амлодипин? Или все же ирбесартан?
Терапевт, Кардиолог
При приёме амлодипина бывают отёки на ногах.
Можно рассмотреть его применение, но если отёки появятся , то заменить.
Беталок лучше отменять постепенно, уменьшая дозировку на половину каждые 3- 5 дней. В это время для контроля давления можно добавлять амлодипин ( 5 - 10 мг).
Верапамил можно использовать только после полной отмены беталок.
Кардиолог
Здравствуйте! Действительно, периндоприл может вызывать кашель, а беталок зок, хоть и селективный бета-блокатор, все же может усугублять бронхообстуркцию. Рекомендуется при ХОБЛ и склонности к учащенному пульсу более селективный небивалол или же ивабрадин (кораксан), из сартанов рекомендую азилсартан (эдарби ) 40 мг или ирбесартан (апровель) 150 мг, принимаются однократно, эффективнее лозартана. С уважением, к. м. н.,врач-кардиолог Анна Алексеевна
Клиент
Анна Алексеевна, добрый вечер! А можно заменить беталок верапамилом? Или лучше небивалол? И еще, можно резко отменить беталок? Например, сегодня выпила беталок, ас завтрашнего дня небивалол?
Кардиолог
Небивалол и беталок -зок из одной группы, так что вполне взаимозаменяемы. Я бы выбрала этот вариант замены. Или же ивабрадин 5 мг 2 раза в день. Надо понять причину назначения беталока, был учащенный пульс ? Были ли нарушения ритма? Выполняли ли Холтер -экг?
Клиент
Беталок мне назначили пять лет назад из-за перебоев в ритме, давление тогда было в норме. Сейчас пульс 80-95, очень редко выше 100 бывает,я тогда принимаю метапролол. Холтер делали прошлым летом, попробую фото прикрепить
Клиент
Прикрепила последний холтер, кардиолог говорила, что лучше, чем пять лет назад. Я тогда ночными сменами работала, может, поэтому было хуже.
Кардиолог
Посмотрела холтер экг, неплохой результат, были одиночные предсердные и желудочковые экстрасистолы, эпизоды тахикардии, лучше остаться на бета-блокаторах, просто более селективных, небивалол (небилет) 5 мг самый селективный и современный бета-блокатор и не должен вызвать одышку, кашель, его можно применять при хобл. При этом Вы сохраните все положительные стороны беталока в виде снижения числа перебоев, нормализации пульса.
Клиент
А как лучше принимать таблетки? Утром небивалол вечером что-то из сартанов?
Кардиолог
Возможны различные варианты:Сартаны можно принимать или утром или вечером, небивалол утром однократно.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Лозартан обычно никак не влияет на течение ХОБЛ, что к сожалению, нельзя сказать о беталок зок. Всё же более селективными являются бисопролол и небиволол. Стоит обсудить с пульмнологом возможную замену на данные препараты.
Что касается лозартана, если на нём давление выше 130/80, то тогда можно рассмотреть переход на валсартан, он будет посильнее в плане снижения давления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перебои в работе сердца.
4 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кардиолог
11 марта 2024
Нина, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск