Консультация андролога /

Рецедивирующий кандидозный баланопостит — вопрос №3092315

77 просмотров

Здравствуйте! С декабря лечу баланопостит, первый раз был вылечен 1 мес. клиндомицином + 2 недели клатримазолом = рецидив через 2 недели, потом тридерм 10 дней = рецидив 1 неделя, Сахар в норме, анализы на ИППП и на флору чистые. Сейчас пумафуцин 14 дней + флюконазал 150 мг x 2 раза, лактоцид, витамины A,E,D,B12, аскорутин. Баксет повторный курс 5 дней. Состояние пришло в норму.
1) Как избежать очередного рецидива?
2) Хожу сейчас всегда с открытой головкой постоянно правильно ли это?
3) Что нужно сделать чтобы восстановить защитные функции кожи?
Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Важно местногормональные средста отменять плавно, не резко. После резкой отмены рецидивы - частоя явление, к сожалению.
По фото явной проблемы не вижу. Чуть гиперемированнее (т.е. краснее), но складывается впечатление, что это просто такое насыщенное фото. Явных высыпаний, изязвлений, пятен, налетов/выделений - нет. Вероятнее есть банальный дисбактериоз, скоее анаэробный(бактерии, живущие в замкнутом пространстве без доступа кислорода).
Поэтому всё првильно - стараться чаще держать головку открытой, обработка 2 р/сут Мирамистином или водным 0,05% р-ром Хлоргексидина, можно мазь Баланекс или Бепантен-плюс 2 р/сут, гигиена, вит. Аевит по капс 2р/сут 2 недели. Лучше ограничить половую активность на недельку-другую (даже мастурбации), дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства.
Анализ ПЦР на скрытые инфекции судноват - 3 позиции, в идеале - ИППП-12 или Андрофлор.
Клиент
Спасибо за консультацию! Помогают противогрибковые мази клотримазол и еще лучше пумафуцин. Не получится ли так, что хлоргекседин будет уничтожать бактерии и они не смогут снизить рост грибковой составляющей микрофлоры и я опять получу кандидозный рецидив?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Не факт, что проблема именно кандидозная :)
Клиент
А почему тогда помогают только клотримазол и пумафуцин?
Андролог, Уролог
И такое бывает. Главное что сейчас все хорошо. И нужно это состояние «закрепить».
Баланекс, кстати, не пробовали? Он «комплексный».
Клиент
Так вот с этим «закреплением» у меня всегда проблема. Вместо него получаю рецидив. Да за эти пол года я уже наверно все попробовал и баланекс и баланекс кидс и бепантен обычный и бепантен плюс. Не заметил явного лечебного эффекта честно говоря, да и против грибка вроде метронидазол и хлоргекседин не особо эффективны. Может все таки бепантен плюс еще раз попробовать применить? С всегда открытой головкой я еще не пробовал его применять.
Андролог, Уролог
Бепантен плюс я очень люблю :)
И «всегда открытую» вовсе не обязательно, но важно регулярно!!!
Клиент
Спасибо Дмитрий! Попробую так закрепить результат)
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток
Необходимо обратить внимание на состояние желудочно-кишечного тракта.
Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин. Регулярная гигиена.
Онколог, Уролог
Здравствуйте по предоставленным данным исследований и фотографии полового органа, выраженной патологии нет
Тщательная гигиена, только без антибактериальных агентов в мыле, гипоаллергенное желательно или гели для интимной гигиены для мытья
Крема с пантенолом
Рекомендовано поливитаминны, Вит Д в зависимости от уровня витамина в крови дозу подобрать, омега 3 жирные кислоты
Половой покой 7-10 дней
Половой контакт защищённый старайтесь осуществлять вне зависимости оральный вагинальный
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Егор
Половые связи на месяц и мастурбацию отменить
Аевит по 1 кап 2 раза месяц
Проверьте уровень вит Д предварительно, затем пропейте 5000 ед Солгар 3 мес.
Проверьте также сыворотчное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Пропейте бактистатин 1 кап 2 раза в день 15 дней
Вы все время капаете в инфекции, а проблема в дефицитах явно и нарушенной флоре кишечника
Исключить молочные продукты, мучное, сладкое, алкоголь на месяц
Посмотрите результаты
Наружно: бепантен мазь 2 раза в день месяц
Днем можно баланекс гель 1-2 раза в день 7 дней
Клиент
Спасибо за консультацию! Аевит уже пропил 2 раза по 2 недели с перерывом в один месяц. Не будет ли слишком много? Витамин D 27,86 пью по 5000 2 недели. Железо 19.33 b12 295 пью его также 2 недели. Остальные анализы сдам предоставлю. Ранее при бепантене рецидив случался, если опять произойдет вернуться к пумафуцину или другой препарат пробовать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Наружно: бепантен мазь 2 раза в день месяц
Днем можно баланекс гель 1-2 раза в день 7 дней
Это сейчас. Как будет потом… а зачем, чтобы было? Надо вылечиться и все

Коррекцию дефицитов проводите совместно с терапевтом
Андролог, Уролог
Здравствуйте. По фото обращает на себя внимание некоторое суженное кольцо крайней плоти, возможно,есть предрасполагающий фактор - фимоз 1 степени или избыточная крайняя плоть. По остальным профилактическим мероприятиям дерматологи обычно советуют исключить проблемы с кишечником (может быть нарушена флора), принимать витамины группы А и Е, местно Бепантен, ванночки с ромашкой, чаще проводить гигиенические мероприятия, в течение дня после мочеиспусканий раза 2-3 в день отрабатывать мирамистином или водным Хлоргексидином.
При частых рецидивах может помочь операция - циркумцизия.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! На данный момент зуд, жжение присутствует? Половой партнёр постоянный? С чем связываете появление жалоб? Если связь с половым актом? Контакты "сухие"? Есть чувство что натираете? Пимафуцин как долго уже применяете?
Клиент
На данный момент зуд отсутствует. Половой партнер постоянный. ПА только в презервативе. Пимафуцин применяю 14 дней. Улучшение наступило уже на 3 день, далее применяю для избежания рецидива. Есть дискомфорт из-за того что хожу всегда с оголенной головкой и в штанах немного натираю. Прямой связи рецидива с ПА не наблюдаю.
Уролог, Андролог
Вполне вероятно реакция на внешние факторы. В таких случаях эффективным считается на сухую кожу наносить крем Бепантен 2-3 раза в день. В среднем 10 дней. В качестве гигиены используйте гипоаллергенные детские мыла, стираальный порошок. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. С ЖКТ нет проблем?
Клиент
Долго не восстанавливался стул после месяца клиндамицина, потом месяц баксета восстановил. Сейчас после фобконазола почему то тоже самое произошло, опять восстанавливаю баксетом.
Уролог, Андролог
Понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит головка
20 декабря 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Отечность , гипотериоз
29 декабря 2023
Дарья, Донецк
Вопрос закрыт
Аскариды у ребенка 1.5 года
24 февраля
Анастасия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения