Что вас беспокоит?
Рецедивирующий кандидозный баланопостит
Здравствуйте! С декабря лечу баланопостит, первый раз был вылечен 1 мес. клиндомицином + 2 недели клатримазолом = рецидив через 2 недели, потом тридерм 10 дней = рецидив 1 неделя, Сахар в норме, анализы на ИППП и на флору чистые. Сейчас пумафуцин 14 дней + флюконазал 150 мг x 2 раза, лактоцид, витамины A,E,D,B12, аскорутин. Баксет повторный курс 5 дней. Состояние пришло в норму. 1) Как избежать очередного рецидива? 2) Хожу сейчас всегда с открытой головкой постоянно правильно ли это? 3) Что нужно сделать чтобы восстановить защитные функции кожи? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый. Важно местногормональные средста отменять плавно, не резко. После резкой отмены рецидивы - частоя явление, к сожалению.
По фото явной проблемы не вижу. Чуть гиперемированнее (т.е. краснее), но складывается впечатление, что это просто такое насыщенное фото. Явных высыпаний, изязвлений, пятен, налетов/выделений - нет. Вероятнее есть банальный дисбактериоз, скоее анаэробный(бактерии, живущие в замкнутом пространстве без доступа кислорода).
Поэтому всё првильно - стараться чаще держать головку открытой, обработка 2 р/сут Мирамистином или водным 0,05% р-ром Хлоргексидина, можно мазь Баланекс или Бепантен-плюс 2 р/сут, гигиена, вит. Аевит по капс 2р/сут 2 недели. Лучше ограничить половую активность на недельку-другую (даже мастурбации), дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства.
Анализ ПЦР на скрытые инфекции судноват - 3 позиции, в идеале - ИППП-12 или Андрофлор.
Спасибо за консультацию! Помогают противогрибковые мази клотримазол и еще лучше пумафуцин. Не получится ли так, что хлоргекседин будет уничтожать бактерии и они не смогут снизить рост грибковой составляющей микрофлоры и я опять получу кандидозный рецидив?
Не факт, что проблема именно кандидозная :)
А почему тогда помогают только клотримазол и пумафуцин?
И такое бывает. Главное что сейчас все хорошо. И нужно это состояние «закрепить».
Баланекс, кстати, не пробовали? Он «комплексный».
Так вот с этим «закреплением» у меня всегда проблема. Вместо него получаю рецидив. Да за эти пол года я уже наверно все попробовал и баланекс и баланекс кидс и бепантен обычный и бепантен плюс. Не заметил явного лечебного эффекта честно говоря, да и против грибка вроде метронидазол и хлоргекседин не особо эффективны. Может все таки бепантен плюс еще раз попробовать применить? С всегда открытой головкой я еще не пробовал его применять.
Бепантен плюс я очень люблю :)
И «всегда открытую» вовсе не обязательно, но важно регулярно!!!
Спасибо Дмитрий! Попробую так закрепить результат)
Принятый ответ
Доброго времени суток
Необходимо обратить внимание на состояние желудочно-кишечного тракта.
Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин. Регулярная гигиена.
Принятый ответ
Здравствуйте по предоставленным данным исследований и фотографии полового органа, выраженной патологии нет
Тщательная гигиена, только без антибактериальных агентов в мыле, гипоаллергенное желательно или гели для интимной гигиены для мытья
Крема с пантенолом
Рекомендовано поливитаминны, Вит Д в зависимости от уровня витамина в крови дозу подобрать, омега 3 жирные кислоты
Половой покой 7-10 дней
Половой контакт защищённый старайтесь осуществлять вне зависимости оральный вагинальный
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор
Половые связи на месяц и мастурбацию отменить
Аевит по 1 кап 2 раза месяц
Проверьте уровень вит Д предварительно, затем пропейте 5000 ед Солгар 3 мес.
Проверьте также сыворотчное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Пропейте бактистатин 1 кап 2 раза в день 15 дней
Вы все время капаете в инфекции, а проблема в дефицитах явно и нарушенной флоре кишечника
Исключить молочные продукты, мучное, сладкое, алкоголь на месяц
Посмотрите результаты
Наружно: бепантен мазь 2 раза в день месяц
Днем можно баланекс гель 1-2 раза в день 7 дней
Спасибо за консультацию! Аевит уже пропил 2 раза по 2 недели с перерывом в один месяц. Не будет ли слишком много? Витамин D 27,86 пью по 5000 2 недели. Железо 19.33 b12 295 пью его также 2 недели. Остальные анализы сдам предоставлю. Ранее при бепантене рецидив случался, если опять произойдет вернуться к пумафуцину или другой препарат пробовать?
Наружно: бепантен мазь 2 раза в день месяц
Днем можно баланекс гель 1-2 раза в день 7 дней
Это сейчас. Как будет потом… а зачем, чтобы было? Надо вылечиться и все
Коррекцию дефицитов проводите совместно с терапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото обращает на себя внимание некоторое суженное кольцо крайней плоти, возможно,есть предрасполагающий фактор - фимоз 1 степени или избыточная крайняя плоть. По остальным профилактическим мероприятиям дерматологи обычно советуют исключить проблемы с кишечником (может быть нарушена флора), принимать витамины группы А и Е, местно Бепантен, ванночки с ромашкой, чаще проводить гигиенические мероприятия, в течение дня после мочеиспусканий раза 2-3 в день отрабатывать мирамистином или водным Хлоргексидином.
При частых рецидивах может помочь операция - циркумцизия.
Здравствуйте! На данный момент зуд, жжение присутствует? Половой партнёр постоянный? С чем связываете появление жалоб? Если связь с половым актом? Контакты "сухие"? Есть чувство что натираете? Пимафуцин как долго уже применяете?
На данный момент зуд отсутствует. Половой партнер постоянный. ПА только в презервативе. Пимафуцин применяю 14 дней. Улучшение наступило уже на 3 день, далее применяю для избежания рецидива. Есть дискомфорт из-за того что хожу всегда с оголенной головкой и в штанах немного натираю. Прямой связи рецидива с ПА не наблюдаю.
Вполне вероятно реакция на внешние факторы. В таких случаях эффективным считается на сухую кожу наносить крем Бепантен 2-3 раза в день. В среднем 10 дней. В качестве гигиены используйте гипоаллергенные детские мыла, стираальный порошок. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. С ЖКТ нет проблем?
Долго не восстанавливался стул после месяца клиндамицина, потом месяц баксета восстановил. Сейчас после фобконазола почему то тоже самое произошло, опять восстанавливаю баксетом.
Понятно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20191 ответ
- 24 Февраля 20191 ответ
- 29 Мая 201940 ответов
- 13 Ноября 201929 ответов