СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3536703

Что вас беспокоит?

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

Терапия миртазапин 30мг , квентиапин 25… все перед сном .. психиатр отменил квентиапин резко .. стало плохо , сильное головокружение, паника и т д .. правильным ли было одним днем убирать квентиапин и можно ли его вернуть , но постепенно снижать дозировку ?! Обращаюсь сюда, т к врач не отвечает

14 Августа 2025·Просмотров: 143·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Если вы принимали кветиапин более 6 месяцев, то вполне вероятно возник синдром отмены , в таких случаях дозировку снижают до 12,5 мг , затем полностью отменяют спустя 3-5 дней. Если же вы получаете данное лечение совсем недавно, то вероятнее всего это симптомы рецидива тревожно -депрессивного состояния , в таких случаях рекомендуют возобновление приема кветиапина в дозировке 25 мг, если в течение 5-7 дней улучшений нет , то рекомендуют увеличить дозировку миртазапина до 45 мг , либо заменить антидепрессант на группу СИОЗС - допустим золофт, феварин, паксил или ципралекс.

Здравствуйте. Уточните, в связи с каким заболеванием получаете данное лечение? В связи с чем отменили Кветиапин? Как правило, отмена в данной дозировке не приводит к возникновению синдрома отмены, но в некоторых случаях возможно обострение симптоматики.
Обычно в подобных случаях рекомендуется вернуться к прежней дозировке кветиапина и снижать постепенно по 12,5мг , а затем отменить.

Здравствуйте. Допустимо отменять кветиапин сразу. Обычно его и отменяют по 25 мг. Если Вы его принимаете несколько месяцев, то можно его отменять по 12.5 мг каждые 5 дней. Но здесь скорее надо думать о повышении дозы миртазапина до 45 мг, т.к. доза 30 мг для вас маловата.

Здравствуйте! Кветиапин допустимо отменять сразу, если дозировка 25мг (это совсем немного), но если состояние резко ухудшилось попробуйте вернуть 12.5мг и через неделю отменить. Если состояние будет по прежнему без положительных изменений, то на прием к врачу.

Здравствуйте!
Кветиапин отменяют как правило, тем более таких дозировок. Убирается постепенно при высоких дозировках от 100мг хотя бы (да даже Выше).
Возможно. что миртазапина тут недостаточная дозировка.
Сколько принимали кветиапин, отмечали на фоне его приема прямо положительную динамику?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что имеет место не столько синдром отмены, сколько повышенный уровень тревожности в связи с несколькими факторами:
1. У Миртазапина крайне низко выраженный противотревожный эффект, данный препарат наиболее эффективен в отношении депрессивных расстройств.
2. У Кветиапина, особенно в низких дозах противотревожный эффект развит достаточно хорошо, так как в низких дозах он оказывает преимущественно седативное действие: улучшает сон, снижает тревожность.
3. Кветиапин быстро выводится из организма.

Поэтому в таких ситуациях в ответ на резкую отмену терапии может значимо повышаться уровень тревожности, достигая уровня паники.
Кветиапин не вызывает зависимости при длительном приеме, поэтому в такой ситуации можно вернуться на его прежнюю дозировку и производить его медленное снижение: при приеме таблеток 25 мг снижают дозу на 1/4 таблетки каждые 3-5 дней до полной отмены.
Если и после такой отмены описанные симптомы вернутся, то проблема может быть в том, что Миртазапин недостаточно эффективно работает в качестве основного препарата в терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.