Консультация эндокринолога /

Сахар не снижается — вопрос №3097124

114 просмотров

Доьрый день! 36 лет, Поставили диагноз диабет 2 типа по гликированному гемоглабину он был 12.1, прописали гликлазид 60 мг + диета, касаемо замеров сахара по глюкометру то утром на тощак 6.5-7.5 , после еды 11-12, через 2 часа после приема пищи 6.00-7.5 , помагает ли в данном случае гликлазид, и почему на утро сахар почти 7 а ночью может быть 5.2 - 5.8 , в течении дня уронить сахар меньше 6 получается с трудом. Как быть что принимать ещё?! Сопутствующее, астма, гипотоз, всд.

Возраст: 36

Хронические болезни: Астма, гипотоз, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, при сахарном диабете норма гликемии на тощак от 6,0 до 7.5 , ППП до 10 ммоль/л, если сахар показывает ниже 5,5 это показание к приему быстрых углеводов , гликированный гемоглобин у диабетиков должен быть от 6,5 до 7,5 , из за нестабильности гликемии обычно рекомендуется переходить на 30 мг утром , если цифры будут те же то переходить на препораты другой группы.Вес какой ?
Клиент
Рост 170 , вес 102

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Гликлазид может дать набор веса при переизбытках , он стимулирует поджелудочную железу для выработки инсулина , так как гликированный гемоглобин быть повышенный ( т.есть он больше 8,5 в таких случаях рекомендуется инсулинотерапия , но решили посадить на гликлазид так он он как инсулин короткого действия, и он на еду )
Терапевт, Эндокринолог
Поэтому рекомендую переходить на 30 мг утром , и помните что он работает только в течении дня , и через 2-3 месяца , пересдать гликированный гемоглобин и перейти на более слабые препораты .
Клиент
Т. Е если пойдет набор веса то инсулин неизбежен! Но он наоборот вниз идет за 2 недели -3 кг + диета
Терапевт, Эндокринолог
Нет наоборот если пойдет набор веса а сахара стабильные то уже надо пересесть на более слабые таблетки, вес вниз пошел из за того что начали соблюдать диету и сахар контролируемый
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за консультацию
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Целевой уровень глюкозы натощак - менее 6,5, через 2 часа после еды - менее 9,0.
Гликлазид действует в основном на цифры после еды, можете продолжать препарат.
Для нормализации глюкозы натощак больше подходит препарат из группы метформина, например глюкофажЛонг 1000 мг перед сном.
Контролировать глюкозу сразу после еды не нужно.
Клиент
Эти два препарата в моем случае совмещать можно? + у меня прием статинов супразофен
Эндокринолог, Сомнолог
Да, препараты совмещать можно и нужно.
Клиент
В моем случае подключение глюкофажа необходимо или пока нет необходимости?!
Эндокринолог, Сомнолог
лучше добавить глюкофаж вечером, чтобы утренний сахар снижался. Гликлазид не действует на инсулинорезистентность, в отличие от глюкофажа и не снижает утреннюю глюкозу.
Клиент
Спасибо большое за консультацию
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Цели для вас:
1) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 6.5%

"в течении дня уронить сахар меньше 6" - этого и не нужно делать. Ваша цель - сахар натощак и в течение дня до 6.5 ммоль/л

Продолжайте прием гликлазид МВ 60 мг утром, добавьте к этому препарату - метформин, лучше пролонгированный - глюкофаж Лонг 500 мг вечером.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты эластографии печени
22 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Какова вероятность онкологии?
4 октября 2023
Ольга, Череповец
Вопрос закрыт
Диабет у кота
17 ноября 2023
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сахар и белок в моче
1 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Сдала анализы 49 лет
16 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел