Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №3097144

67 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты.
У ребенка в чт незначительно поднялась температура до 37,2. В пт появился небольшой кашель. Соплей нет. Температура поднялась после сончаса до 39,8. Сбиваю нурофеном и парацетамолом чередуя каждые 7-8 часов. Кашель усилился. Сегодня сдали кровь, посмотрите пожалуйста, порекомендуйте лечение.
Сейчас ставлю свечи виферон, аквалором брызгаю в нос, Тантум Верде брызгаю в рот, горло красное, гноя нет. Пою обильно. Между подъемами температуры ребенок активный веселый, ест плохо.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. В представленном анализе крови есть изменения, характерные для течения вирусной инфекции - небольшое увеличение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов, есть небольшое повышение нейтрофилов, но в первые дни ОРВИ такая реакция нормальна.
Пока вам также требуется продолжение симптоматического лечения, обязательно обильное питье (ориентировочно из расчета 80-100 мл/кг/сутки). Можно давать ребенку аскорбиновую кислоту, витамин Д, они помогают иммунной системе быстрее справляться с инфекцией.
В случае сохранении лихорадки и в понедельник, необходимо вызвать врача для очного осмотра и коррекции лечения.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Врач слушала и осматривала ребенка в пятницу (вчера), сказала, что в легких чисто, анализа крови на руках еще не было, повторный прием в пн.
Просто хотелось понимать заранее нет ли бактериальной инфекции, так как аугментин я уже приобрела.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
Пока очевидных признаков бактериальной инфекции по общему анализу крови нет.
Педиатр
Добрый день

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для течения вирусной инфекции - так как увеличены моноциты, но также возможно идет присоединение бактериальной инфекции так как нейтрофилы растут над лимфоцитами.

Учитывая, наличие кашля в таких случаях рекомендуется очно показать доктору, для аускультации легких.

Противовирусные не оказывают клинически значимого эффекта, эффективность данной группы препаратов под вопросом.

Детям раннего возраста (лет до 5) спреи в горло не рекомендуются , так как могут вызвать спазм гортани или рвоту


Жаропонижающее рекомендуется давать по весу, а не по возрасту. Какой вес у ребёнка и какую дозировку получает ?
Педиатр
Кристина, Здравствуйте! 🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов), с наслоением бактериальной (нейтрофилы превышают лимфоциты)
Лейкоциты в норме, острого воспаления нет

В подобных случаях обычно лечащий врач решает вопрос о подключении антибиотика, в зависимости от состояния ребенка

Спреи в горло до 3 лет не рекомендуется использовать
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я и по себе не знаю есть ли толк в спреях, но что маленькому ребенку с воспаленным горлом делать ? Может ромашкой поить ? Эффект будет ?
Педиатр
Да, можно 🙏🏼
Если умеет рассасывать леденцы, можно их предлагать, обычные
Педиатр
По анализу крови:
Есть повышение соэ,но уровень лейкоцитов в допустимых значениях
📍повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции.
Нейтрофилы в норме,но идёт преобладание над лимфоцитами, а в 2 года должен быть другой уровень,поэтому рекомендуется очный осмотр врача(желательно исключить отит после отоскопии,прослушать легкие)
эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма(160-700)
-Гемоглобин норма, но есть снижение эритроцитарных индексов (признак железодефицита латентного)

Учитывая описанные симптомы и анализ крови,больше данных за вирусную инфекцию. Но рекомендуется наблюдение за состоянием и осмотр очный врача.

Пока можно продолжать симптоматическую терапию, но использовать свечи виферон не рекомендуется из-за своей низкой эффективности.
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ. А толк от сиропа ингавирина есть ? Нам врач вчера на приеме прописала сироп ингавирин, капли тонзилгон Н по 10 капель и мирамистинов в горло брызгать.
Педиатр
Никакие противовирусные не используются для лечения орви(кроме осельтамивир при гриппе) согласно клиническим рекомендациям и современным исследованиям.
Спреи до 3 лет не рекомендуются из-за возможного ларингоспазма.
Тонзилгон можно использовать если есть воспаление в горле,обильное питье и промывание носа солевым раствором.
Педиатр
Здравствуйте


По приложенному анализу крови - воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.
Повышен уровень моноцитов, что указывает на вирусную этиологию заболевания.
Но так же есть сдвиг в бактериальную сторону. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В данном случае необходим очный осмотр педиатра для решения о начале антибактериальной терапии.

Сейчас рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.

Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Педиатр
Здравствуйте) в крови признаки вирусной инфекции( лейкоцитоз, моноцитоз), но нельзя исключать присоединения бактериальной, так как нейтрофилы преобладают в крови. Пока что рекомендуется продолжать лечение в том же объеме, температура может повышаться до 4-5 дней, при гриппе до недели. Экспресс-тест на грипп не делали?
Клиент
Наталия Дмитриевна, добрый день. Нет, не знали даже про его существование.
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На шестой день температура поднялась до 38,5
20 октября 2020
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительная Субфебрильная температура 37
23 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Температура,гнойная пробка
19 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Зубы,прививка,температура
13 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Простуда на ранних сроках беременности
16 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена