Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Добрый день, уважаемые специалисты. У ребенка в чт незначительно поднялась температура до 37,2. В пт появился небольшой кашель. Соплей нет. Температура поднялась после сончаса до 39,8. Сбиваю нурофеном и парацетамолом чередуя каждые 7-8 часов. Кашель усилился. Сегодня сдали кровь, посмотрите пожалуйста, порекомендуйте лечение. Сейчас ставлю свечи виферон, аквалором брызгаю в нос, Тантум Верде брызгаю в рот, горло красное, гноя нет. Пою обильно. Между подъемами температуры ребенок активный веселый, ест плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови есть изменения, характерные для течения вирусной инфекции - небольшое увеличение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов, есть небольшое повышение нейтрофилов, но в первые дни ОРВИ такая реакция нормальна.
Пока вам также требуется продолжение симптоматического лечения, обязательно обильное питье (ориентировочно из расчета 80-100 мл/кг/сутки). Можно давать ребенку аскорбиновую кислоту, витамин Д, они помогают иммунной системе быстрее справляться с инфекцией.
В случае сохранении лихорадки и в понедельник, необходимо вызвать врача для очного осмотра и коррекции лечения.
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Врач слушала и осматривала ребенка в пятницу (вчера), сказала, что в легких чисто, анализа крови на руках еще не было, повторный прием в пн.
Просто хотелось понимать заранее нет ли бактериальной инфекции, так как аугментин я уже приобрела.
Пока очевидных признаков бактериальной инфекции по общему анализу крови нет.
Принятый ответ
Добрый день
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для течения вирусной инфекции - так как увеличены моноциты, но также возможно идет присоединение бактериальной инфекции так как нейтрофилы растут над лимфоцитами.
Учитывая, наличие кашля в таких случаях рекомендуется очно показать доктору, для аускультации легких.
Противовирусные не оказывают клинически значимого эффекта, эффективность данной группы препаратов под вопросом.
Детям раннего возраста (лет до 5) спреи в горло не рекомендуются , так как могут вызвать спазм гортани или рвоту
Жаропонижающее рекомендуется давать по весу, а не по возрасту. Какой вес у ребёнка и какую дозировку получает ?
Принятый ответ
Кристина, Здравствуйте! 🤝
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов), с наслоением бактериальной (нейтрофилы превышают лимфоциты)
Лейкоциты в норме, острого воспаления нет
В подобных случаях обычно лечащий врач решает вопрос о подключении антибиотика, в зависимости от состояния ребенка
Спреи в горло до 3 лет не рекомендуется использовать
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я и по себе не знаю есть ли толк в спреях, но что маленькому ребенку с воспаленным горлом делать ? Может ромашкой поить ? Эффект будет ?
Да, можно 🙏🏼
Если умеет рассасывать леденцы, можно их предлагать, обычные
Принятый ответ
По анализу крови:
Есть повышение соэ,но уровень лейкоцитов в допустимых значениях
📍повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции.
Нейтрофилы в норме,но идёт преобладание над лимфоцитами, а в 2 года должен быть другой уровень,поэтому рекомендуется очный осмотр врача(желательно исключить отит после отоскопии,прослушать легкие)
эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма(160-700)
-Гемоглобин норма, но есть снижение эритроцитарных индексов (признак железодефицита латентного)
Учитывая описанные симптомы и анализ крови,больше данных за вирусную инфекцию. Но рекомендуется наблюдение за состоянием и осмотр очный врача.
Пока можно продолжать симптоматическую терапию, но использовать свечи виферон не рекомендуется из-за своей низкой эффективности.
Екатерина Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ. А толк от сиропа ингавирина есть ? Нам врач вчера на приеме прописала сироп ингавирин, капли тонзилгон Н по 10 капель и мирамистинов в горло брызгать.
Никакие противовирусные не используются для лечения орви(кроме осельтамивир при гриппе) согласно клиническим рекомендациям и современным исследованиям.
Спреи до 3 лет не рекомендуются из-за возможного ларингоспазма.
Тонзилгон можно использовать если есть воспаление в горле,обильное питье и промывание носа солевым раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному анализу крови - воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.
Повышен уровень моноцитов, что указывает на вирусную этиологию заболевания.
Но так же есть сдвиг в бактериальную сторону. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В данном случае необходим очный осмотр педиатра для решения о начале антибактериальной терапии.
Сейчас рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Здравствуйте) в крови признаки вирусной инфекции( лейкоцитоз, моноцитоз), но нельзя исключать присоединения бактериальной, так как нейтрофилы преобладают в крови. Пока что рекомендуется продолжать лечение в том же объеме, температура может повышаться до 4-5 дней, при гриппе до недели. Экспресс-тест на грипп не делали?
Наталия Дмитриевна, добрый день. Нет, не знали даже про его существование.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 201817 ответов
- 23 Марта 20191 ответ
- 20 Августа 20192 ответа
- 28 Августа 20191 ответ