Консультация невролога /

Скачет давление и головокружение — вопрос №3097960

50 просмотров

Здравствуйте, женщина 83 года, с сентября 2024 года принимала ко-перинева (после приёма достаточно сильно кружилась голова в течение нескольких часов, давление было в норме примерно 120-130/80/90), далее препарат был заменет неФрологом на перинева( головокружение после приема стало слабым и терпимым)
Несколько дней назад также после приёма перинева (предположительно) сильно закружилась голова и женщина упала на пол, померили давление 147/77
До этого тоже были эпизоды головокружения и падения, очень часто жалуется, что от приема различных таблеток кружится голова по полдня, в анамнезе с молодости посттравматическое нарушение слуха, далее частые головные боли
От давления страдает примерно лет 20, на постоянной основе принимает лекарства примерно лет 5. Из лекарств были каптоприл,лориста, престариум А.
Хорошо более менее переносит Престариум и Перинева, но вот спустя полгода приёма как-будто происходит привыкание к препарату и давление начинает скакать
Нужна помощь в определении препарата от давления , чтобы не было скачков и головокружения

Возраст: 83

Хронические болезни: Гипертоническая нефропатия, гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Для правильного подбора препаратов желательно провести суточный мониторинг давления и пульса, чтобы определить его колебание в течении суток и перераспределить часы приема препаратов.
При недостаточном эффекте препаратов одной группы необходимо добавить препараты другой группы, например прием Амлодипина 5 мг на ночь дополнительно к ингибиторам АПФ, который пациентка принимает утром.
Хочу уточнить по характеру головокружения- это больше неустойчивость при ходьбе или ощущение вращения предметов?
Клиент
Светлана Юрьевна, здравствуйте, при ходьбе неустойчивость есть, но вот почему -то по ее словам после приема лекарств , даже не от давления , все равно есть головокружение , вот именно после приема таблетки и потом постепенно проходит

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Многие гипотензивные имеют побочное действие в виде головокружения.
Можно разделить дозировку на два приема .
После приема проводить контроль давления- может быть, снижается слишком сильно.
Клиент
Светлана Юрьевна, а вот сейчас такая ситуация, принимает Перинева с сентября 2024 года, сначала все было нормально, а сейчас вот опять голова сильно закружилась и упала, получается что уже не действует препарат ?
Нарколог, Невролог
Падение может быть не только при повышенном давлении.
Давление само сегодня контролировали?
Падение может быть на фоне сосудистых нарушений на фоне атеросклероза сосудов, при паркинсонизме, при полинейропатии нижних конечностей
Скажите, очно невролог когда последний раз осматривал?
Клиент
Светлана Юрьевна, при падении спустя примерно полчаса померили давление было 147/77
Поэтому и думаем насчёт того, что препарат возможно нужно менять
Клиент
Светлана Юрьевна, очно были у невролога полгода назад, врач говорит только про возрастные сосудистые изменения
Клиент
Светлана Юрьевна, падение было 3 дня назад, после приема Каптоприл все нормализовалось , и сейчас перестала пить таблетки Перинева , думает от них так голова закружилась
Давление сейчас 130/80 , сегодня ничего не принимала
Клиент
Светлана Юрьевна, но вот бывают такие моменты периодически, что голова кружится и падает, хотя вот полгода принимала ко-перинева и потом перинева , и вот спустя полгода опять упала
Нарколог, Невролог
Давление 147 высоковато, препарат очевидно, перестал работать в полной мере.
Подбором препаратов должен заниматься кардиолог, после проведения Холтеровского мониторирования и суточного мониторирования давления и пульса
Можно попробовать препараты из группы сартанов, например Лозартан с дозы 50 мг утром, при недостаточности эффекта дозу лозартана можно поднять до 100 мг.
Если дозировка 100 мг не контролирует давления в течении суток, добавляют препарат Амлодипин 5 мг в вечернее время.
В идеале подбор схемы лечения проводится в стационаре.
Невролог
Здравствуйте! Когда и при каких обстоятельствах возникает головокружение? Связано ли с положением тела, головы? Это ощущение неустойчивости и пьяной походки или как на каруселях все кружится?
Если не принимает препараты от давления то голова не кружится?
Выполняли ли УЗИ сосудов шеи? Суточное мониторирование ЭКГ?(нарушения ритма тоже могут давать ощущение головокружения)
Подбором терапии для коррекции артериального давления занимается терапевт или кардиолог.
Клиент
Екатерина Федоровна, здравствуйте, спасибо за ответ, ощущение шаткости при ходьбе, если не принимает таблетки от давления , то тоже бывает головокружение, сердечный ритм нормальный, ЭКГ соответствует возрасту норма
Узи и Холтер не делали еще
Вот больше всего ее беспокоит головокружение и тревожит
Невролог
Если головокружение бывает и без приема препаратов, значит возможно оно не связано с этим. Посмотрите УЗи сосудов шеи и суточное мониторирование ЭКГ - чтобы зафиксировать ЭКГ именно в момент головокружения
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Для правильного подбора антигипертензивной терапии Пациентке нужно проведение СМАД . СМЭКГ , ЭХО - КГ . По результатам консультация кардиолога.
С учетом анамнеза и почечной недостаточности с ваших слов , можно рассмотреть прием препарата Эдарби - Кло
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Для подбора антигипертензивной терапии необходимо вести записи о суточном мониторировании артериального давления.
Препарат желательно подбирать вместе с кардиологом или терапевтом.
Можно рассмотреть переход на другую группу препаратов, например, Нифедипин или Амлодипин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгое время головная боль
30 октября 2020
Яна
Вопрос закрыт
Скачки давления
18 мая 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Замена таблеток
29 мая 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Пониженное давление от престариум а
7 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при симптомах
9 января
Наталья, Нижегородская область
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга