Что вас беспокоит?
Головная боль после отмены ламотриджина
Добрый день! Принимала по назначению психиатра ламотриджин дозировка 50мг 2 года. (Так же в схеме амитриьилин сейчас дозировка 25). Ламотриджин отменила, пила сниженную дозировку неделю 25, потом перестала совсем. Стали беспокоить головные боли видимо он как то расслаблял мышцы и голова болела ну очень редко, а я склонна к ним. Теперь чуть ли не каждый день и чувствую сильное напряжение в шее, ощущение что болит из за этого. Но возобновлять прием не очень хочется. Помогите что делать( Самомассаж делаю, магний.. пока не помогает
Принятый ответ
Здравствуйте! Ламотриджин и амитриптилин используются для лечения мигрени. При из отмене головные боли могут вернуться. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Анастасия Юрьевна, мигрень мне никто не ставил, принимала по другим поводам. Болит сразу после пробуждения и шея тоже. Может один день кофе выпьешь подвигаешься и проходит (вчера например), а бывает как сегодня боль 10 из 10 пульсирует и давит свет звук конечно раздражает, обезболивающее не помогает и болеть будет весь день 8-12 часов. И повторюсь что очень шея напряжена это чувство прям появилось после отмены
По описанию вероятнее это мигрень, то к по критериям она соответствует. Для купирования приступа можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени) , например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг. Да, для мигрени характерна боль в шее в начале приступа. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии, можно использовать другие препараты.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у вас мигрень.
А ламотриджин профилактирует головную боль.
Если головная боль возвращается. В таком случае профилактику продолжают.
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне отмены ламотриджина действительно могут возникать головные боли, хоть синдрома отмены и нет у препарата, но на практике такие побочные эффекты имеют место быть.
В таком случае можно рассмотреть с лечащим врачом повышение дозировки амитриптилина, тк препарат имеет противоболевой эффект.
Также можно рассмотреть прием нпвс, например, назначается ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или напроксен 275 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Нельзя исключать наличие мигрени, особенно если это боль на 10 баллов из 10. И как раз ламотриджин в некоторой степени помогал с этой болью справляться. А до приема ламотриджина головной боли не было вообще?
Татьяна Евгеньевна, добрый день!
Нет бывали кончено, так они всю жизнь у меня и сильные тоже бывали раз в месяц-два. Просто после отмены голова каждый день болит и тяжелая, иногда боль лёгкая и можно супер крепким кофе снять ее, но вот получается как отменила два раза уже была «мигрень» и тяжелая голова, наверное как то он профидактировал это, снимал напряжение, счас напряжение есть. Но в любом случае возвращаться к нему я не хочу пила его как нормотмик.
Принятый ответ
Здравствуйте, при отмене Ламотриджина жалоба в виде головной боли встречается часто , рекомендуют в таких случаях рассмотреть: ботулинотерапию перикраниальных мышц и повысить амитриптилин до 50 мг в сутки длительно
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 2 Декабря 201923 ответа
- 12 Мая 202014 ответов
- 28 Сентября 20202 ответа