Консультация невролога /

Головная боль после отмены ламотриджина — вопрос №3101290

34 просмотра

Добрый день!
Принимала по назначению психиатра ламотриджин дозировка 50мг 2 года. (Так же в схеме амитриьилин сейчас дозировка 25).
Ламотриджин отменила, пила сниженную дозировку неделю 25, потом перестала совсем.
Стали беспокоить головные боли видимо он как то расслаблял мышцы и голова болела ну очень редко, а я склонна к ним. Теперь чуть ли не каждый день и чувствую сильное напряжение в шее, ощущение что болит из за этого. Но возобновлять прием не очень хочется. Помогите что делать( Самомассаж делаю, магний.. пока не помогает

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Ламотриджин и амитриптилин используются для лечения мигрени. При из отмене головные боли могут вернуться. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Клиент
Анастасия Юрьевна, мигрень мне никто не ставил, принимала по другим поводам. Болит сразу после пробуждения и шея тоже. Может один день кофе выпьешь подвигаешься и проходит (вчера например), а бывает как сегодня боль 10 из 10 пульсирует и давит свет звук конечно раздражает, обезболивающее не помогает и болеть будет весь день 8-12 часов. И повторюсь что очень шея напряжена это чувство прям появилось после отмены

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию вероятнее это мигрень, то к по критериям она соответствует. Для купирования приступа можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени) , например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг. Да, для мигрени характерна боль в шее в начале приступа. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии, можно использовать другие препараты.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у вас мигрень.
А ламотриджин профилактирует головную боль.
Если головная боль возвращается. В таком случае профилактику продолжают.

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
На фоне отмены ламотриджина действительно могут возникать головные боли, хоть синдрома отмены и нет у препарата, но на практике такие побочные эффекты имеют место быть.
В таком случае можно рассмотреть с лечащим врачом повышение дозировки амитриптилина, тк препарат имеет противоболевой эффект.
Также можно рассмотреть прием нпвс, например, назначается ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или напроксен 275 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста мозга
21 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Головная боль с рвотой при беременности
29 декабря 2021
Юлия, Обнинск
Вопрос закрыт
Как помочь ребенку?
10 марта 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Вялость, головная боль
5 сентября 2022
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Боль в шее, головная боль
20 октября 2022
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Головная боль, тошнота
15 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан