Консультация эндокринолога /

Набор веса — вопрос №3102063

50 просмотров

Добрый день! Меня беспокоит сильный набор веса за последние 5 лет. Начну описание с самого начала.
В конце 2019 - начале 2020 года у меня было много психологических нагрузок, стрессов (окончание вуза, очень сложный допуск к гос экзаменам и сами предстоящие выпускные экзамены). На фоне этого случилась задержка в 2 недели, обратилась к гинекологу, провели узи, не помню уже точно, но вроде бы все было нормально, выписали Циклодинон на 3 месяца. Все как указано, пропила 3 месяца, цикл восстановился, все по этой части выровнялось. В апреле 2020 были всем известные события - начало пандемии, когда все сидели дома несколько недель, может в какой-то степени и было внутренняя паника, но больше из-за учебы. В начале мая переболела ангиной. Также в мае 2020 года после поездки на дачу (выпивали алкоголь), у меня начались панические атаки прямо в машине впервые, укачало, тошнило, кружило голову. После этой ситуации у меня постоянно в транспорте кружит голову, приступ паники перед поездкой и т.д. Экзамены прошли, все хорошо, но!!! Меня начала штормить везде, уже даже не только в транспорте, но и просто везде (лифт, незнакомая обстановка, улица). Обратилась к неврологу, направили к эндокринологу - все хорошо. Подозрение на профиль психотерапевта. К сожалению, на тот момент не обратилась к данному специалисту, пытаясь справится с проблемами самостоятельно, что очень ухудшило ситуацию.
И вот подошла к вытекающей проблеме. У меня начал сильно расти вес. Всю жизнь я было очень худой, ела всё и всегда (могла есть ночью, сладкое и вес не набирался). При росте 174 см я никогда не весила больше 50 кг, при стараниях набрать вес у меня ничего не получалось. И тут у меня начался набор веса, сначала до 55 кг, меня это обрадовало, но насторожило. Затем вес начал стремительно расти вверх. Так, с 2020 года по 2023 год, я набрала с 50 кг до 87 кг. Затем в 2023 году (весной) я заболела ковидом, после него у меня сильно ухудшилось состояние нервной системы, утром я просыпалась, меня трясло, тошнило, все кружилось, сердце выпрыгивало, я абсолютно ничего не ела (просто не лезло). Я только лежала, ревела и не видела ничего в дальнейшем хорошего. Данное состояние продлилось 1,5 месяца, я с 87 кг похудела до 75 за данное время, так как ничего почти не ела. В мае 2023 года я обратилась онлайн к психотерапевту из моего города (онлайн, потому что из дома я выйти не могла из-за своего состояния), врач выписал рецепт на антидепрессанты Серената 100 мг, прикрытие атараксом. В общем, зашла на АД, меня выправило до состояния желания жить, я вернулась к жизни, начала выходить на улицу, на длительные расстояния ходить. Вес еще снизился до 70 кг. Затем, жить вроде бы стало проще, лучше и я начала снова набирать вес. Принимаю антидепрессанты по настоящее время, поскольку состояние нестабильное, бывают панические атаки и ухудшение самочувствия, но в целом я сейчас живу, по сравнению с тем временем, когда не выходила даже из дома из-за головокружений. По этому поводу буду обращаться к врачу и вероятно увеличивать дозировку препарата, либо отменять и надеяться на лучшее.
Далее по поводу веса. С нормализации состояния я снова набрала вес до 87 кг. Я не понимаю с чем связан такой набор веса с 2020 по весну 2023 и затем с осени 2023 по настоящее время. Я подозревала и Циклодинон в моем состоянии общем, что из-за него произошел какой-то гормональный сбой и начались панические атаки и вес пошел в рост, и в целом читала, что от стрессов кортизол растет и может вызывать набор весе. Но сейчас же я на антидепрессантах уже почти 2 года и в целом мое состояние стабильное плюс минус. Да, бывает ухудшение самочувствия, но это не критично, не 24/7, а лишь иногда. В общем, помогите, пожалуйста, разобраться в этиологии моей проблемы с весом. Какие мне анализы необходимо сдать самостоятельно, чтобы оценить уровень моего гормонального состояния? Хочу сдать необходимые анализы и обратиться к эндокринологу очно уже с готовыми результатами исследований.

Возраст: 26

Хронические болезни: агорафобия, невроз, гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Для исключения эндокринной причины ожирения рекомендовано сдать следующие анализы:

1) Кровь на ТТГ, Т4 св, Т3 св, АТ к ТПО - для оценки функции щитовидной железы.

2) Кровь на глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин - для исключения нарушений углеводного обмена.

3) Свободный кортизол в суточной моче ИЛИ проба с 1 мг дексаметазона - для исключения повышенной выработки кортизола.

4) Кровь на пролактин.

Также рекомендуется сдать:
1) Биохимический анализ крови (билирубин общий, билирубин прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, креатинин, мочевая кислота) + липидограмма (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицириды). Это нужно для оценки общего состояния организма.

2) Кровь на 25 (ОН) витамин Д.

3) Кровь на ферритин.

4) УЗИ органов брюшной полости.


Регулярный ли сейчас у вас цикл? Наблюдаетесь у гинеколога?
Клиент
Далия Ильдаровна, цикл колеблется от 28 до 34 дней. У гинеколога не была уже очень давно, тоже планирую посетить, заняться полностью своим здоровьем.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Колебания цикла от 21 до 35 считаются допустимыми.
Также будет полезно для дальнейшей беседы с врачом попробовать вести дневник питания и наблюдать свою активность.
Эндокринолог
Здравствуйте

Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте, Екатерина! Рекомендую дообследование: Глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, общий холестерин,
ЛПНП, ЛПВП, триглицериды,
креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, альбумин, ТТГ, т4 своб , билирубин общий, кальций общий, клинический анализ крови, ферритин , вит 25(OH)D
узИ брюшной полости и УЗИ щитовидной железа.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто важно данный момент исключить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь