Лихорадка — вопрос №3102309

Question

Лихорадка — вопрос №3102309

Надежда

39 просмотров

6 апреля 2025

Малыш10 месяцев. Уже 2 суток температура. Поднимается максимум до 38,8. Падает только после парацетамола или ибупрофена до 37,7, затем быстро поднимается. Нет катаральных симптомов. Но после смекты жидкий стул со слизью. Возможно ли что это кишечная инфекция?
Что делать? Ребенок не спит, не ест, после груди температура растет. Нет эффекта уже 3 ночь подряд. Иногда холодные руки и стопы.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инфекция

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Что бы исключить бактериальную инфекцию
Обычно рекомендуют сдать ОАК,ОАМ

Можно сделать тест на грипп и ковид продают в аптеке

Жидкий стул может быть из за свечей ,
пока наблюдать ,если участится то можно добавить к лечению пробиотик (Бак сет )

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

Пожаловаться

Надежда, 6 апреля

Клиент

Эльнура Назимовна, все так и делаем. Но выходные , дежурный врач сказал ждать 5 суток. А ребенку хуже, вялая не реагирует ни на что, лежит с закрытыми глазами

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 апреля

Педиатр

Я понимаю ваше беспокойство
Поэтому рекомендую все же не ждать 5 суток
А уже завтра ,с утра сдать ОАК и ОАМ в ,частой клинике ,к обеду они уже будут готовы (загрузите сюда ,напишите посмотрю)

Как уже писала, так же можно сделать тест на грипп и ковид
И уже будет понятно ,как лечить малыша 🙏

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 апреля

Педиатр

Елси ребёнок будет сильно вялый и температура не будет снижаться вызовите скорую

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:20

Клиент

Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, вчера, 11:24

Педиатр

По представленному анализу данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика по анализу не показан
Типичная картина вирусной инфекции
Понижена лейкоциты и нетфрофилы ,повышены моноциты и лимфоциты
Лечение а основ ном только симптоматическое

Дополнительно еще сдать ОАМ и очно показать ребёнка врачу что бы послушали

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:28

Клиент

Эльнура Назимовна, ОАМ тоже загрузила. Скажите, а по анализу крови можно узнать нет ли обезвоживания, плохо пьет воду

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 6 апреля

Педиатр

Добрый день

Жаропонижающие рекомендуется давать по весу ребёнка
Нурофен 10мг на кг веса
Парацетамол 15 мг на кг веса

Какой вес ребёнка? Какую дозировку даете?

Почему начали прием смекты? Был жидкий стул? Сколько раз?

При сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуется ОАк для исключения бактериальной инфекции, а также ОАМ исключить инфекцию мочевыводящих путей

Пожаловаться

Надежда, 6 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, вес 10 кг, парацетамол даем по 5 мл, ибупрофен 2,5 мл . Может свечи ставить?
Смекту стала давать так как за день до лихорадим стул был после каждого кормления, оформленный но с частичками непереваренной пищи. сегодня один раз жидкий со слизью.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 6 апреля

Педиатр

На 10 кг нурофен 5 мл
Парацетамол 6,3 мл
Цефекон свечи по 100мг -1,5 свечи , но если смыл разжижен то свечки не рекомендуется, так как будет раздражать слизистую кишечника

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:21

Клиент

Виктория Витальевна, посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 11:29

Педиатр

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; лимфоциты преобладают над нейтрофилами, увеличены моноциты.
Тромбоциты (PLt) в норме от 150, может быть снижение также при вирусной инфекции.

Как самочувствие ребёнка, температура?

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:29

Клиент

Виктория Витальевна, посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 11:30

Педиатр

По общему анализу мочи признаков характерных для воспалительных изменений нет

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:32

Клиент

Виктория Витальевна, вялый, аппетита нет и пить не хочет. Ночью сбили до 36,6 сейчас снова 38,8, нужно ли подключать антибиотик ?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 11:33

Педиатр

По представленному анализу данных за присоединение бактериальной инфекции нет, но необходимо оценивать не только анализ , но и ребёнка, доктор осматривал ребёнка?

Пожаловаться

Надежда, вчера, 12:13

Клиент

Виктория Витальевна, да, легкие чистые. Горло красное, настаивает на приеме суммамеда. Разве при вирусной инфекции нужен антибиотик?

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 6 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

Причиной подобного состояния могут быть:
-отит
-инфекция мочевыводящих путей
-детская розеола (после лихорадки появиляется сыпь).
-ОРВИ

Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы выяснить вирусная инфекция или бактериальная.

Также рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача чтобы исключить отит.

Сейчас лечение симптоматическое:

-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-Чаще прикладывать к груди
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.
Если конечности холодные рекомендуется согреть малыша, надеть носочки.

Подскажите пожалуйста для чего давали смекту? Изначально был жидкий стул?

Пожаловаться

Надежда, 6 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, за день до лихорадки после кормления был стул оформленный с частицами непереваренной пищи. Сегодня заметила , что после кормления температура сразу поднимается. Был жидкий стул со слизью зелено-желтый

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 6 апреля

Педиатр

В таком случае нельзя исключать кишечную инфекцию.
Рекомендую увеличить объем жидкости до 40 мл/кг массы тела.
Смекта до 2 лет не рекомендована, можно даменить на энтеросгель.

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 6 апреля

Педиатр

Ничего нового из прикорма не вводили?

Пожаловаться

Надежда, 6 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, нет.

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 6 апреля

Педиатр

Поня Вас.
Сейчас продолжайте сбивать температуру, если конечности холодные - согревать малыша.
Предлагать грудь или воду.

По возможности утром сдать анализы крови и мочи.

Пожаловаться

Надежда, 6 апреля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, а через грудное молоко не может инфекция передаться?

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 6 апреля

Педиатр

Некоторые инфекции действительно могут попадать в грудное молоко, но намного выше риск заразиться воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, если Вы сами болеете.

К тому же через грудном молоко малыш получает защитные антитела, в таком случае пользы куда больше.

Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки, тщательно стерилизовать соски, бутылочки.

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:33

Клиент

Анастасия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 02:32

Педиатр

Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. При гриппе температура может быть высокой до 7-8 дней, трудносбиваемой)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции. Учитывая возраст, обязательно показать ребёнка врачу очно.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)

Для снижения температуры рекомендую:
Снимать памперс на момент температуры

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют их в применение

Жидкий стул может появится на фоне дентации, либо как проявление вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Подскажите зубки не режутся? Слюноотделение повышенное? Какая частота стула? Животик беспокоит?

Пожаловаться

Надежда, вчера, 02:36

Клиент

Ирина Михайловна, у нас есть 8 Зубов, рано вылезли. Иногда пальчиком лезет , где должны быть жевательные. Стул за последние сутки был один раз.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 03:02

Педиатр

Пока наблюдайте. Такая частота стула хорошая. Разжиженный стул возможен на фоне вирусной инфекции

При частом жидком стуле, разжиженном можно добавить бак сет, он крепит

Пожаловаться

Надежда, вчера, 05:01

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо. А может быть , что грудное молоко вызывает у нее повышение температуры ? Сейчас вроде 36,6 , но после прикладывания горит вся

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 05:03

Педиатр

Нет,такое не может быть.

Пожаловаться

Надежда, вчера, 11:22

Клиент

Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь у ребенка после перенесенного заболевания

6 ответов

30 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы на флору

3 ответа

24 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Заражение бешенством

4 ответа

26 июня 2023

Игорь, Курск

Вопрос закрыт

Трудно выдыхать и сразу сухой кашель?

3 ответа

11 июля 2024

Ольга, Астрахань

Вопрос закрыт

Азитромицин грудничку дозировка

3 ответа

15 декабря 2024

Елизавета, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, вчера, 11:57 · Accepted Answer · 2025-04-07T11:57:34+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, вчера, 11:57

Педиатр

Посмотрела анализ мочи
Все хорошо
Нет по анализам признаков обезвоживания нет

Принятый ответ

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 12:57 · Accepted Answer · 2025-04-07T12:57:59+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 12:57

Педиатр

Нет, при вирусной инфекции рекомендуется лечение симптоматическое

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-04-07T16:33:08+03:00

Здравствуйте.

По анализу крови признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты и нейтрофилы, также есть снижение лимфоцитов в абсолютном количестве #, повышены моноциты.

Есть небольшое снижение эритроцитарных индексов, они могли снизится на фоне болезни. Рекомендую повторить анализ крови через 2 недели после болезни, если показатели будут понижены слать кровь на ферритин, возможно латентный дефицит железа.

Остальные показатели крови в норме.

По анализу мочи патологии нет - лейкоциты и эпителий в незначительном количестве, могут указывать на дефект сбора.

Ивашев Михаил Николаевич, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T23:53:54+03:00

Здравствуйте. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать температуру, отёчность и рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи вдоль, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально (в прямую кишку). Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). И водой, а не водкой/уксусом чтобы не было отравления – всасываются трансдермально и попадают ингаляционно. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Батина Ирина Михайловна, вчера, 11:46 · Accepted Answer · 2025-04-07T11:46:40+03:00

По ОАМ без Воспалительных изменений

По результатам ОАК:
Такие изменения как сниженные лейкоциты, сниженные нейтрофилы в абсолютных значениях, Тромбоциты близко к границе нормы, повышенные моноциты это чаще всегло указывает нат течение вирусной инфекции. Если температура высокая, трудно сбиваемая, то не исключен вирус гриппа,так как для него характерно снижение лейкоцитов, Тромбоцитов.

Норма лейкоцитлв от 4. Норма Тромбоцитов от 150 до 500.

Так кау вирусная инфекция, антибиотики не показаны. Лечение Симптоматическое.

Так же снижены эритроцитарные показатели, но на фоне заболевания это также возможно. После выздоровления необходимо сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо, если данные показатели снижены, то у ребёнка вероятно латентный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа для восстановления депо железа в организме.