Что вас беспокоит?
Влажный кашель и сопли более 2х недель
Дочке 8 месяцев. ГВ. Кашель и сопли более 2х недель. Старший заболел бронхитом 2мя неделями ранее, дочь тоже начала кашлять (были хрипы). Назначили беродуал 10 капель с физ.раствором, вибрационный массаж. По сей день активный кашель с мокротой и льются сопли нескончаемые. Нос промываем редко, орет. Спустя 10 дней беродуал отменили, назначили цветы фиалки заваривать и понемногу (2ч.ложки 3 раза в день) давать в течении дня. Педиатр в поликлинике назначил антибиотик сразу, в платной клинике сказали нет показаний для антибактериальной терапии, поэтому давать не стала. Сдали кровь сразу и через неделю, приложу. Сейчас хрипов нет, но слышаться булькание соплей. Как будто соплей много, но она не может отсморкать. Как будто мокроты много, но не может откашляться. Что рекомендуется делать?
Здравствуйте. Беродуал назначаем при свистящих хрипах, если их нет, то не нужен, при сильном и лающем кашле обычно назначаем Пульмикорт. По анализу данных за бактериальную инфекцию не вижу- нейтрофилы ниже лимфоцитов, количество лейкоцитов норма. Есть снижение эритроцитарных показателей рекомендую увеличить гемодиету с поправкой на возраст и поить детским чаем Яблочко, Смородина, Шиповник, Малина Хипп или Семпер или Бебивита или другие. Носик промывать средствами на морской воде например Ларинорм он с пантенолом и затем капли Окомистин - антисептик на солевом растворе разрешен препарат с рождения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте , Екатерина!
Какое лечение у вас конкретно на сегодняшний день ? Правильно я понимаю, что промывание солевым раствором по возможности ?
В приложенном анализе крови явных данных за течение бактериальной инфекции нет. Снижение показателей , свидетельствующих о дефиците железа на фоне болезни не совсем информативны. Показательны будут результаты через 2-3 недели после выздоровления
У малышей узкие носовые ходы и эффект постоянной заложенности и "бульканья" может сохраняться длительное время . Очень важно промывать носик регулярно, поддерживать оптимальные параметры влажности до 50-60% , температуры в помещении до 23С, чтобы слизистым было легче справляться с инфекцией.
Здравствуйте 🌷 На сегодня только цветы фиалки завариваем и пьем, и 1-2 раза в день промываем носик аквамарис бэби. Так как кашель и сопли сохраняются, начала думать о корректировке лечения и необходимости пересдать кровь
Принятый ответ
Если в динамике отмечается улучшение состояния и данных по осмотру ( были хрипы -сейчас нет ) , то знать все в порядке . Эффект кашля влажного может быть из-за обилия слизи , которая стекает по задней стенке глотки.
В таких случаях необходимо чаще промывать нос, использовать аспиратор для удаления слизи , перкуссионный массаж по спинке в горизонтальном положении ( голова ниже ног) . Конечно, наблюдение педиатра в динамике .
В тех случаях, когда нет положительной динамики в течение недели – двух, сохраняются хрипы, ребёнка беспокоит одышка – рекомендовано дообследование. По описанной ситуации настораживающих моментов нет , главное качественно удалять слизь из носа.
Вас поняла, благодарю 🙏🏽
Здравствуйте. На сегодняшний день какой у вас лечение?
По представленным результатам анализа, явных данных за присоединение бактериальной инфекции нет. Показания для антибиотика нет. Повышение температуры у ребёнка было?
По описанию, можно предположить, что кашель за постназального затекла, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
Здравствуйте 🌷 На сегодня только настой фиалки. Температура была буквально 2 дня не выше 37,5. Учитывая, что болеет 16-ый день начала задумываться о корректировке лечения и необходимости пересдать кровь
Температура до 37 и пяти является вариантом нормы после перенесённого заболевания, поэтому ничего страшного в этом нет. Но сегодняшний день у ребёнка по факту жалобы это кашель из-за постназального затекла и соответственно насморк. Страшного в этом ничего нет. Продолжайте промывать носик
Вас поняла, благодарю 🙏🏽
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным анализам данных за бактериальную инфекцию нет. Из описанной ситуации можно предположить, что кашель возникает из-за стекания соплей по задней стенке глотки. В таких ситуация рекомендуется больше давать пить ребенку, промывать нос "морской" водой, укладывать спать в кровать с возвышенным головным концом, поддерживать температуру помещения 20-22 град, влажность 50-60 процентов.
Здравствуйте 🌷 Большое спасибо
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!🤝
По анализам крови можно предложить течение вирусной инфекции, данных за бактериальную флору нет (антибиотик не показан)
Беродуал показан при лающем кашле
Цветки фиалки, заваренные, каким-то лечебным действием не обладают
У детей более узкие носовые ходы, поэтому пост назальный затек может вызывать кашель
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней– по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
Здравствуйте🌷 Вас поняла, спасибо большое
Здравствуйте, Екатерина!
По результату крови от 24.03 - имеется некоторое повышение моноцитов в относительном количестве, но в абсолютном они в пределах нормы (ориентируемся на абсолютные) , лимфоциты должны превышать нейтрофилы до 5 лет, что мы и видим в анализе, тоже в пределах нормы.
Результат крови от 31.03 - явных признаков бактериальной или вирусной инфекции нет. Но имеются данные за анемию (снижение гемоглобина и гематокрита). Ускоренное СОЭ - показатель малоинформативный, на него не ориентируемся.
Предположительно, по описанной симптоматике, инфекция имеет вирусное происхождение.
Согласно протоколам, лечение симптоматическое.
Основной компонент терапии: хорошая санация носовых ходов с использованием солевых растворов и аспиратора.
Обильное питьё
Перкуссионный массаж для лучшего отхождения мокроты, больше активности с ребёнком, чтобы также мокрота отходила.
Здравствуйте 🌷Большое спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20207 ответов
- 29 Апреля 202210 ответов
- 26 Сентября 20222 ответа