Консультация педиатра /

Влажный кашель и сопли более 2х недель — вопрос №3103230

108 просмотров

Дочке 8 месяцев. ГВ. Кашель и сопли более 2х недель. Старший заболел бронхитом 2мя неделями ранее, дочь тоже начала кашлять (были хрипы). Назначили беродуал 10 капель с физ.раствором, вибрационный массаж. По сей день активный кашель с мокротой и льются сопли нескончаемые. Нос промываем редко, орет. Спустя 10 дней беродуал отменили, назначили цветы фиалки заваривать и понемногу (2ч.ложки 3 раза в день) давать в течении дня. Педиатр в поликлинике назначил антибиотик сразу, в платной клинике сказали нет показаний для антибактериальной терапии, поэтому давать не стала. Сдали кровь сразу и через неделю, приложу. Сейчас хрипов нет, но слышаться булькание соплей. Как будто соплей много, но она не может отсморкать. Как будто мокроты много, но не может откашляться. Что рекомендуется делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Беродуал назначаем при свистящих хрипах, если их нет, то не нужен, при сильном и лающем кашле обычно назначаем Пульмикорт. По анализу данных за бактериальную инфекцию не вижу- нейтрофилы ниже лимфоцитов, количество лейкоцитов норма. Есть снижение эритроцитарных показателей рекомендую увеличить гемодиету с поправкой на возраст и поить детским чаем Яблочко, Смородина, Шиповник, Малина Хипп или Семпер или Бебивита или другие. Носик промывать средствами на морской воде например Ларинорм он с пантенолом и затем капли Окомистин - антисептик на солевом растворе разрешен препарат с рождения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте , Екатерина!
Какое лечение у вас конкретно на сегодняшний день ? Правильно я понимаю, что промывание солевым раствором по возможности ?

В приложенном анализе крови явных данных за течение бактериальной инфекции нет. Снижение показателей , свидетельствующих о дефиците железа на фоне болезни не совсем информативны. Показательны будут результаты через 2-3 недели после выздоровления
У малышей узкие носовые ходы и эффект постоянной заложенности и "бульканья" может сохраняться длительное время . Очень важно промывать носик регулярно, поддерживать оптимальные параметры влажности до 50-60% , температуры в помещении до 23С, чтобы слизистым было легче справляться с инфекцией.
Клиент
Здравствуйте 🌷 На сегодня только цветы фиалки завариваем и пьем, и 1-2 раза в день промываем носик аквамарис бэби. Так как кашель и сопли сохраняются, начала думать о корректировке лечения и необходимости пересдать кровь
Педиатр
Если в динамике отмечается улучшение состояния и данных по осмотру ( были хрипы -сейчас нет ) , то знать все в порядке . Эффект кашля влажного может быть из-за обилия слизи , которая стекает по задней стенке глотки.
В таких случаях необходимо чаще промывать нос, использовать аспиратор для удаления слизи , перкуссионный массаж по спинке в горизонтальном положении ( голова ниже ног) . Конечно, наблюдение педиатра в динамике .
В тех случаях, когда нет положительной динамики в течение недели – двух, сохраняются хрипы, ребёнка беспокоит одышка – рекомендовано дообследование. По описанной ситуации настораживающих моментов нет , главное качественно удалять слизь из носа.
Принятый ответ
Клиент
Вас поняла, благодарю 🙏🏽
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. На сегодняшний день какой у вас лечение?
По представленным результатам анализа, явных данных за присоединение бактериальной инфекции нет. Показания для антибиотика нет. Повышение температуры у ребёнка было?
По описанию, можно предположить, что кашель за постназального затекла, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
Клиент
Здравствуйте 🌷 На сегодня только настой фиалки. Температура была буквально 2 дня не выше 37,5. Учитывая, что болеет 16-ый день начала задумываться о корректировке лечения и необходимости пересдать кровь
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Температура до 37 и пяти является вариантом нормы после перенесённого заболевания, поэтому ничего страшного в этом нет. Но сегодняшний день у ребёнка по факту жалобы это кашель из-за постназального затекла и соответственно насморк. Страшного в этом ничего нет. Продолжайте промывать носик
Клиент
Вас поняла, благодарю 🙏🏽
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! По представленным анализам данных за бактериальную инфекцию нет. Из описанной ситуации можно предположить, что кашель возникает из-за стекания соплей по задней стенке глотки. В таких ситуация рекомендуется больше давать пить ребенку, промывать нос "морской" водой, укладывать спать в кровать с возвышенным головным концом, поддерживать температуру помещения 20-22 град, влажность 50-60 процентов.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте 🌷 Большое спасибо
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!🤝

По анализам крови можно предложить течение вирусной инфекции, данных за бактериальную флору нет (антибиотик не показан)

Беродуал показан при лающем кашле

Цветки фиалки, заваренные, каким-то лечебным действием не обладают

У детей более узкие носовые ходы, поэтому пост назальный затек может вызывать кашель

В подобных случаях обычно рекомендуют:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней– по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте🌷 Вас поняла, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
По результату крови от 24.03 - имеется некоторое повышение моноцитов в относительном количестве, но в абсолютном они в пределах нормы (ориентируемся на абсолютные) , лимфоциты должны превышать нейтрофилы до 5 лет, что мы и видим в анализе, тоже в пределах нормы.
Результат крови от 31.03 - явных признаков бактериальной или вирусной инфекции нет. Но имеются данные за анемию (снижение гемоглобина и гематокрита). Ускоренное СОЭ - показатель малоинформативный, на него не ориентируемся.
Предположительно, по описанной симптоматике, инфекция имеет вирусное происхождение.

Согласно протоколам, лечение симптоматическое.
Основной компонент терапии: хорошая санация носовых ходов с использованием солевых растворов и аспиратора.
Обильное питьё
Перкуссионный массаж для лучшего отхождения мокроты, больше активности с ребёнком, чтобы также мокрота отходила.
Клиент
Здравствуйте 🌷Большое спасибо
Педиатр
Поправляйтесь🙏
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слюни
24 ноября 2019
Валерия
Вопрос закрыт
Болит горло 3-ю неделю
15 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок два месяца, кашель три дня
22 декабря 2023
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить насморк и кашель у малыша?
26 сентября 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анемия по анализу
1 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал