Консультация офтальмолога /

Халязион, как лечить — вопрос №3104254

9249 просмотров

Добрый день.
У дочки (14 лет ) на верхнем веке скорее всего халязион. Около года назад был ячмень, видно не долечили и через некоторое время воспалилась и образовалась шишечка Консервативно халязион лечили гидрокортизоновая мазь на веко и под веко, капли тобрадекс . Тогда вроде все прошло, но осталась еле заметная шишечка. Прошло около года. Но вот сейчас (3 недели назад ) опять воспалилась. Лечили по такой же схеме 3 недели, но результата не дало. Дочка категорически отказывается идти удалять хирургически, прям до истерики. Может можно как то помочь без хирургии, что делать ? Фото прикрепляю , но на фото не очень его видно .

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет вроде
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
В случаях повторного воспаления капсулы(так как она сама не рассосалась, а хирургически не удалили, то при простуде/орви может повторно воспаляться, так как осталась полость) рекомендуется: комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) и 0.5%(за нижнее веко, обе мази гидрокортизоновые применяем одновременно) по 2 раза в день 10 дней.
Если тенденция к формированию стержня и вскрытия: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом 1-2 курса.
При отсутствии динамики возможно: инъекцию в полость длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц. Эффект не у всех 100%.
И хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро. Все же рассмотрите вариант, так как если капсула останется, она может периодически ребенка беспокоить при простуде/переохлаждении.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Клиент
Арина Игоревна, благодарю
Офтальмолог
Рада вам помочь 🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день.Ознакомился с фото . Это похоже на закупорку железы. Показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Клиент
Павел Сергеевич, спасибо
Офтальмолог
Рад был помочь. Здоровья и всех благ вам!
Офтальмолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашей историей болезни. Скажите, пожалуйста, когда закончили лечить гормональными мазями? Непрерывно лечим 14 дней, потом перерыв10 дней и схему снова можно повторить схему лечения.
Если нет положительный динамики от гормонотерапии, рекомендую сделать инъекцию с Дипроспаном в капсулу/ обычно при маленьких Халязионах эффект положительный/ начинает рассасываться
Это ставит инсулиновым шприцем Офтальмолог под местной анестезией.
Это быстро и не больно.
Клиент
Инга Владимировна, благодарю
Офтальмолог
Клавдия, рада была помочь🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, недолеченные образования очень часто рецидивируют. Поэтому проще удалить образование в капсулой в спокойном периоде.
Сейчас острый период . В подобных случаях рекомендуются комбинированные капли тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день, а также мазь флоксал за нижнее веко и наверх на кожу века 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Курс лечения 7 дней. Внутрь для скорейшего снятия покраснения и отечности рекомендую Антигистаминный препарат ( парлазин, эриус) 1 раз в день. Лучше антигистаминный препарат последнего поколения, чтобы не было седативного эффекта.
Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое
Офтальмолог
Пожалуйста. Поправляйтесь скорее!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото. Да, капсула Халязион воспалилась.
Возникает это на фоне снижения общего иммунитета и переохлаждения.
Рекомендую Вам следующее лечение:
1. Капли Комбинил или Тобрадекс или Тобразон по 1 кап 6 раз в день 4 дня, 4 раза в день 6 дней.
3. Через мин за нижнее веко заложите мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% 3 раза в день 14дней. Закладывать за нижнее веко мазь и поморгать, мазь распределиться по всей поверхности глаза и попадет под веко.
4. На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день 10 дней.
5. Внутрь антигистаминный препарат, например, Зодак 3-5 дней, чтобы не было нарастания отека.

Постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться. Гулять можно только в теплую и безветренную погоду.
Желаю скорейшего выздоровления! 🙏🌸
Клиент
Алена Олеговна, спасибо
Офтальмолог
Выздоравливайте! 🙏
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Можно повторить курс консервативного лечения с целью рассасывания капсулы халязиона: Глазные капли Тобрадекс -по 1к *4 раза в день-7 дней. Глазная мазь Гидрокортизоновая 0,5%-закладывать за веко*3 раза в день-10 дней. Глазная мазь Гидрокортизоновая 1% -смазывать кожу века*3 раза в день-10 дней. Затем оценить динамику после лечения. Если капсула рассосётся не до конца, нужно отдохнуть 10 дней и повторить лечение уже только мазями. В случае положительной динамики можно ввести в капсулу халязиона инъекцию дипроспана. Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь! Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Анна Вячеславовна, благодарю
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела.
В данном случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс, л-л-дексопт, комвео или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 %. Назначается согласно инструкции за нижнее веко утром и на ночь
- гидрокортизоновая 1% для наружного применения- рекомендуется наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо большое
Офтальмолог
Здравствуйте. На фото есть признаки халязиона-
организованного в капсуле воспаления в толще хряща века.
В подобных случаях показана противовоспалительная терапия.
Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли тобрадекс 4р/день первая неделя, вторая 3 раза в день
2. Окофенак 1р/день закапывают 2 недели
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.
Через 14 дней оценивают динамику у врача офтальмолога на очном осмотре.
При отсутствии должного эффекта вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан.
Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение. С дочерью можно поговорить об опасном гнойном расплавлении тканей и деформации века, для девочки красота важна.
Скорейшего выздоровления !
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зрелость плаценты
22 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что с ногтями у ребёнка?
17 сентября 2023
Елена, Новозыбков
Вопрос закрыт
Халязион верхнего века
17 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что это может быть?
17 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Уплотнение под правым глазом
16 апреля
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
67 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
С понимаем и знанием проблем! Не первый раз обращаюсь к этому врачу. И всегда лечение попадает...
— Андрей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Отлично. Врач ответил быстро, точно и максимально доходчиво. Все максимально точно и понятно ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо за рекомендации, вы помогли! Очень вам благодарна🌸 Консультация полезная Внимательная,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Динара Ганьятуллина
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Замечательное отношение, спасибо! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Замечательное! Очень помог врач! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алёна Олеговна очень оперативно ответила на мой вопрос, это было очень важно для меня....
— Ольга, г. Хабаровск
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Самый компетентный врач на этой площадке Единственный офтальмолог здесь, который четко и по делу...