Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 2х лет
Добрый день. Ребенок (2 полных лет) болеет 2 недели. Первые 4 дня была температура 38-38.5, потом на 10 день температура 38 и последние 3 дня температура каждый день доходит до 38.5 Сбиваю детским нурофеном. Педиатр ребёнка осматривал, в среду поставил диагноз трахеит, сегодня сказал, что кашель остаточный, а горло почти в идеале. Сдавали вчера кровь, результаты по словам врача хорошие. Говорит, даже назначить ничего не может, так как показаний не видит. Почему при хороших анализах температура поднимается каждый день выше 38?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.
Анализа на руках нет?
Все таки нужно оценить, показатели крови, какая инфекция
Если это вирусная инфекция, то температура может быть волнообразная и подниматься в течение 7-10 дней.
Возможно присоединился новый вирус, и поэтому пошла новая волна
Мочеиспускание безболезненное?
На ушки не жалуется ?
Виктория Витальевна, спасибо за ответ. Анализы прикрепила. Кроме температуры ни на что не жалуется, просто в какой-то момент ложится и лежит пластом, пока температуру не собью. Плохо ест и спит.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как увеличены моноциты; но также идет преобладание нейтрофилов над лимфоцитами (у детей до 4-5 лет должно быть наоборот) что может быть признаком присоединения бактериальной инфекции
В таких ситуациях рекомендуется исключать отит (не всегда малыши могут показать на ушки, тем более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
А также исключить инфекцию мочевыводящих путей
Здравствуйте. Такая картина крови с повышением моноцитов характерна для вирусной инфекции. В таких случаях нет показаний к антибиотикам. Многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней и протекать так волнообразно.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
Следует обращать внимание на общее состояние ребенка, как меняются интервалы между подъемами Т.
Здравствуйте. Какие жалобы вас беспокоят кроме температуры? В принципе температура при некоторых вирусных инфекциях может быть 5-6 дней, Это не опасно, если нет других симптомов. Просмотрела общий анализ крови: гемоглобин эритроциты, и индексы которые косвенно указывают на железодефицит все в норме, лейкоциты в норм
, тромбоциты и эозинофилы также в норме, моноциты повышенные в абсолютном значении,
также в лейкоцитарной формуле имеется отклонение в сторону нейтрофилов, что в этом возрасте нехарактерно,
И может говорить о начале бактериального осложнения, также повышение моноцитов вероятно следствие вирусной инфекции, то есть возможно что в начале была вирусная инфекция ( когда температура повышалась 1 раз) , но здесь важно учитывать динамику, если динамика положительная то повышение нейтрофилов может быть просто следствием
Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого воспаления нет (соэ и лейкоциты общие в норме).
Есть повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции
Но.есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов (в 2 года они должны быть снижены),что может говорить о наслоении бактериальной инфекции.
Иногда такая,картина крови и температура могут говорить об отите.
Если врач смотрел ушки-все хорошо ,нет хрипов в лёгких,то действительно может быть остаточная реакция на фоне вируса
Здравствуйте. Моноциты повышены это указывает на вирусную этиологию, есть признаки бактериальной инфекции - нейтрофилы повышены, в таком случае рекомендуется симптоматическое лечение, но если ребёнок реагирует на ушки, то рекомендую показать очно ЛОРу - при отите рассматриваем антибиотик. Либо это может быть инфекция мочевыводящих путей, хотелось бы посмотреть анализ мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае можно предположить вирусную инфекцию
Антибиотики не показаны так как не действуют на вирус
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 12 Марта 20182 ответа
- 16 Марта 20182 ответа
- 15 Августа 20182 ответа