Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №310812

Что вас беспокоит?

Данные кт и кашель

Здравствуйте! Мне 48 лет. В течение 10 дней беспокоит сухой приступообразный кашель, скачущая температура (от нормальной до 37.6), потливость, слабость. Вчера сделала кт легких. Сказали, что есть спайки. Вопрос в следующем: нужна ли консультация пульмонолога. Фото кт прилагаю.

25 Сентября 2020·Просмотров: 723·Евгения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы курили раньше или курите? Болели раньше пневмонией? Делали бронхоскопию и спирометрию?

Ирина, здравствуйте! Нет, не курила и не курю. 20 лет нащад перенесла туберкулез, фтизиатр сказала, что все прошло. Пневмонией болела в детстве. Бронхоскопию не делала, спирометрию лет 15 назад.

Понятно, тогда эти изменения по типу спаек могут быть вследствие перенесенных воспалительных процессов, острой патологии нет на КТ. НО к пульмонологу на приём нужно, чтобы выяснить причину кашля. Это может быть и патология ЖКТ (рефлюкс),нужно ФГДС сделать. А так же нужно повторить спирометрию и желательно с бронхолитиком.

Ирина, спасибо большое!

Принятый ответ

Евгения , добрый вечер! Да ,Вам ,нужна консультация Пульмонолога очно для выяснения причин сухого кашля ( аллергия ,инфекция или другие причины) и подбора терапии. На приём к Пульмонологу необходимо ,кроме КТ ,кровь общий анализ ,кровь на общий иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин ,мазок из зева и носа на Короновирус методом ПЦР ( с учётом эпидобстановки) и данные Спирометрии ( исследование функции внешнего дыхания). С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо большое! Но кт в норме с т.зр. пульмонолога?

Евгения ,на КТ - исход ,перенесенного ранее воспалительного процесса ,в виде спаек. Это не вариант нормы. Но и не острый процесс. Единственный нюанс- под спайками может сейчас идти воспаление плевры ( листки ,покрывающие лёгкие) ,поэтому и необходимо дообследование и консультация Пульмонолога очно. С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо огромное!

Евгения, Вам , спасибо за обращение! С уважением,Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте, любые спайки нашего организма - естественный исход воспалительных процессов или оперативных вмешательств. Клетки нашего организма покрыты соединительной тканью. При воспалениях, операциях клетки повреждаются, содержимое их разрушается, а соединительная ткань, наоборот, разрастается (природа не терпит пустоты), образуется фиброз, спайки. Они не представляют опасности для организма, не мешают процессу дыхания, не вызывают кашель, температуру. Могут давать небольшую одышку при физической нагрузке и умеренную болезненность, если спайки большие. Вас необходимо хорошо прослушать и дообследовать : анализ крови, мокроты (если есть), спирометрия, ФВД, на возможную аллергию (кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин)и другие. Кашель может давать также ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога (по показаниям).

Елена, спасибо большое!

Елена, 20 лет назад был поставлен диагноз "очаговый туберкулез". Потом фтизиатр сказала, что все в порядке.

Евгения, на здоровье. Вам необходима консультация пульмонолога, чтобы определиться с причиной кашля, температуры и начать лечение. И ещё, не исключено, что КТ была сделана в самом начале заболевания, когда лёгкие ещё не успели отреагировать , когда процесс ещё в бронхах. Поэтому, хорошо бы повторить КТ или рентген через 2-3 недели, чтобы определить состояние лёгких, не спустилась ли инфекция ниже. Если инфекция вызовет воспаление - пневмонию, возможно, понадобится более расширенное лечение с применением антибиотиков, других противовоспалительных средств.

Евгения, по результатам КТ активный туберкулёз не определяется, поэтому скорее всего, с этим действительно всё в порядке, а причина Вашего состояния - ОРВИ, бронхит, пневмония или другой воспалительный процесс. Но недели через две рентген лучше сделать.

Елена, еще раз спасибо!

Принятый ответ

По данному мскт лечить нечего, нет острого воспалительного процесса, но с кашлем нужно разобраться, учитывая температуру, скорее всего это кашель на фоне орви, может оставаться до 8 недель и это норма. Но возможно это связано и с заболеванием, астмой, например, или рефлюксом, или патологией верхних дыхательных путей

Наталья, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.