Повышенный сахар во время беременности — вопрос №3111541

Question

Повышенный сахар во время беременности — вопрос №3111541

Наташенька

81 просмотр

9 апреля 2025

Добрый день, лежу в роддоме на сохранении, сдавала сахар выявили высокие цифры( приложу анализы). Эндокринолог сказал ставить инсулин, насколько возможно это избежать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

роддом

сохранение

эндокриенлог

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 9 апреля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Показания к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля. Так же очень высокий гликированный гемоглобин для беременности.

Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Соответственно у вас есть превышение гликемии через 1 час после еды ( по изменению не очень понятно , но вероятнее через час), что требует назначения инсулинотерапии.
Инсулинотерапия не опасна для вашего ребёнка, в отличие от постоянно повышенных цифр гликемии - это нагрузка на поджелудочную железу ребёнка, высокий риск формирования диабетических фетопатий.

Постарайтесь так же придерживаться диетотерапии.

Пожаловаться

Наташенька, 9 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, подскажите пожалуйста если мне ставят манифестный сахарный диабет, его после родов не снимут? Он так и останется?

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 9 апреля

Эндокринолог

Добрый день.

До беременности никогда не отмечалось повышение сахара?
Вам уже начали ставить инсулин? Сколько недель беременности на данный момент?
Вчера- сегодня измеряли сахара Вам? Какие были показатели?

Пожаловаться

Наташенька, 9 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, ранее сахар был в норме, 34 неделя беременности, сегодня поставмли первый раз инсулин, спхар еще не меряли.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 9 апреля

Эндокринолог

На данном сроке беременности при таких показателях необходима инсулинотерапия, ее ничем заменить нельзя. Сахароснижающих таблетки вам противопоказаны.
Не переживайте, после рождения малыша инсулин отменят, диагноз скорее всего снимут

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 9 апреля

Эндокринолог

А глюкозотолерантный тест делали во время беременности?

Пожаловаться

Наташенька, 9 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, делала, он был в норме

Пожаловаться

Наташенька, 9 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, а ести мне ставят манифестный сахарный диабет, то после родов мне также продалжат ставить инсулин?

Пожаловаться

Наташенька, 9 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста если мне ставят манифестный сахарный диабет, его после родов не снимут? Он так и останется?

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 9 апреля

Эндокринолог

Если Вам ставят такой диагноз, то после родов проведут ряд дообследований, установят тип диабета. Если 1 тип- лечение только инсулинотерапия, если 2 тип- может рассмотреть прием таблетированных препаратов, там нужно смотреть по уровню глюкозы

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 9 апреля

Эндокринолог

Если манифестаный диабет подтвердится, то диагноз не снимут, если все таки гестационный- диагноз снимут, лечение не потребуется

Пожаловаться

Наташенька, 9 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, а если это у меня эко и всю беременность я ставила 800 ипрожина, он не мог повысить глюкозу?

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 9 апреля

Эндокринолог

Нет, данныйпрепарат не мог привести к повышению сахара до таких цифр

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 9 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте, учитывая повышение уровня глюкозы и на тощая и в течении дня, повышенный уровень гликированного и наличие ацетона в моче, у вас показания к инсулинотерапии. В вашем случае это оптимальный вариант, для нормального роста и развития ребенка.
После родов потребность в инсулине как правило отправлено, в данный момент это необходимо

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 9 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
Ситуация не из простых.
Во-первых, повышение гликированного гемоглобина соответствует тому, что повышение глюкозы крови существует уже не менее 3 месяцев. Какой у Вас срок беременности?
Во-вторых, значение гликемии натощак сильно превышает целевое. Сложно оценить дневные показатели, так как нет указаний на приёмы пищи, но в целом это тоже не вполне характерно для нормы. А глюкоза в анализах мочи указывает, что не исключены и подъемы глюкоза крови более 10,0 ммоль/л.
При беременности это всё является показаниями к инсулинотерапии. А оптимально - ещё и к установке датчика непрерывного мониторинга глюкозы (в некоторых регионах жит бесплатно делается всём беременным на инсулине).
Во время беременности высокие значения глюкозы опасны и для матери, и для плода. Для первой это риск повышения давления, снижения функции почек, преэклампсии. А для второго - риск набора избыточной массы, что также затрудняет роды.

Пожаловаться

Наташенька, 9 апреля

Клиент

Елена Андреевна, сегодня 34 неделя

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 9 апреля

Терапевт, Эндокринолог

С одной стороны, это хорошо - срок беременности уже большой, лечение, даже инсулинами, не будет длительным.
С другой - неизвестно, как долго уже было такое повышение гликемии.
Но с учётом срока, тем более есть смысл начать инсулинотерапию - сейчас малыш активно набирает массу, а в условиях высокого содержания глюкозы он будет делать это быстро и с избытком. Более правильно - создать и для ребёнка, и для матери стабильные условия сахара крови.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 9 апреля

Эндокринолог

Добрый день
Повышение гликированного гемоглобина, глюкозы крови свидетельствует о нарушение углеводного обмена - сахарного диабета. В таких случаях инсулинотерапия обязательна.
Инсулин не влияет на уровень гормонов, ребенка, течение беременности, абсолютно безопасен. После родов обычно терапия отменяется, рекомендуется контроль глюкозы, проведение перорального глюкозотолерантного теста.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. Очень высокий гликированный гемоглобин, выше 6.5 обычно ставится манифестный диета и нужно делать инсулин во время беременности, таблетки противопоказаны, а не беременные могут принимать таблетки. Обязательно соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Контролируйте сахар натощак и через час после еды, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0, если на диете не будет повышаться то можно без инсулина, но если повышается то инсулин обязательно нужен

Пожаловаться

Наташенька, 9 апреля

Клиент

Ленар Равилович, мне и поставили манифестный сахарный диабет, получается чит после родов он не пройдет? И я также останусь на инсулине?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 апреля

Эндокринолог

После родов скорее всего останется, инсулин только во время беременности, потом можно принимать таблетки, но они противопоказаны и при кормлении грудью

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закисает глазик

1 ответ

21 мая 2023

Диана

Вопрос закрыт

Не спит, тужится и кряхтит

3 ответа

11 ноября 2024

Дарья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T21:58:23+03:00

Да, если у Вас диагностирован во время беременности манифестация сахарного диабета (1 или 2 типа) , то данный диагноз не снимается после родов.
Но лечение по возможности меняется - если позволяет клиническая ситуация , то переходят на таблетированную терапию.