Что вас беспокоит?
Нужна ли операция собачке
Здравствуйте. 2 года назад делали операцию собаке,удаляли образование в ухе. Он с детства на натуральной еде и часто возникает реакция на ту или иную пищу. Уши сразу краснеют и чешутся. Отиты. Сейчас снова в том же ухе образование. Кто-то говорит,не трогать,опять появится или будет даже хуже. Кто-то,что надо удалить. Собачке 13 лет. Чихуахуа.4,5 кг. Кт сделали,есть и другие заболевания.Собачка хорошо кушает,гуляет.Капаю лосьон преотик,отоксолан капли. Нужна ли операция снова?
Принятый ответ
Здравствуйте
Важно понимать доброкачественное ли новообразование
К доброкачественным опухолям слухового прохода относят: аденома, полипы, гистиоцитома, Меланома и фиброма
Можно провести анализ под тёплым физ раствором "оттоскопический лаваж" с забором содержимого через ТИБ ( тонкоигольная биопсия) и понять какие клетки в большинстве в био материале ( гистологическом, цитологическом)
Мрт и кт проводится для оценки степени распространения опухоли, её местоположения, просмотр полости барабанного пузыря
Основной вариант лечения хирургический, особенно при злокачественном новообразовании ( через резекцию)
Так же учитывать все анестезиологические риски. Например зачастую при иссечении н/о ( например, папиллом - происходит большое кровотечение). Перед операцией проводится ЭХО сердца, Бх крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Целесообразность операции в таких ситуациях всегда оценивается индивидуально, после анализа соотношения потенциальной пользы/ вреда манипуляции. Если образование растет медленно, не вызывает выраженного дискомфорта то, учитывая возраст, можно ограничиться наблюдением и проведением консервативной терапии. Так же тактика действий зависит и от типа образования. Проводилось ли гистологическое исследование образования после предыдущей операции?
Принятый ответ
Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, какие ранее выявленые сопутствующие заболевания есть ещё у вашего питомца? кроме рецидивирующих отитов и образования в ушке. Или вы имели ввиду, что по кт нашли еще проблемы?
Беспокоит ли ухо питомца, именно тот слуховой проход, где есть образование?
Какой-то специфический запах, обильные выделения, кровотечения присутствуют?
Если образование беспокоит питомца, перекрывает полностью слуховой проход, провоцирует кровотечение, есть дочерние образования рядом, это ушко больше подверженно воспалению, в таком случае операция проводится. чтобы убрать симптомы, улучшить состояние питомца, но с обязательным дальнейшим гистологическим исследованием, чтобы узнать, какая природа этого образования. может быть злокачественным, в таком случае далее после операции и получения гистологии проводится кт грудной полости, узи брюшной полости, чтобы исключить метастазы. Далее химиотерапия/повторная операция, если она требуется и вы на неё согласны. если это доброкачественное, дальше наблюдение в динамике.
В некоторых случаях, если образование не увеличивается резко, никак не беспокоит вашего питомца, не провоцирует обильные выделения, то допустимо просто наблюдение в динамике.
Алена Игоревна, спасибо за ответ. Гистология не проводилась. Никто и не предлагал даже. Образование закрывает слуховой проход,поэтому я так понимаю надо операцию делать все же. Потому что иначе будет скапливаться сера там внутри. Ее много и есть запах из ушей. Но опухоль уменьшилась за счет капель. Так же было и в тот раз. Образование было доброкачественным.
К сожалению, без гистологии сложно сказать: доброкачественная или злокачественная. да, они дифференцируются по внешним признакам есть ножка к опухоли или нет, какой рост, по форме, но это все имеет очень низкую информативность. чётко, зло/ доброкачественная скажет только гистология.
Если решаете идти на операцию, обязательно контроль крови с абсолютной лейкоформулой, развёрнутая биохимия крови с электролитами и эхокардиография сердца. чтобы снизить анестезиологические риски.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если новообразование мешает собаке или мешает проводить туалет уха, то хирургическое удаление новообразования целесообразно, обязательно с последующим гистологическим исследованием. Учитывая то, что ранее подоюное новообразование уже возникало, не исключено, что оно сейчас может быть и злокачественного характера (для злокачественных новообразований характерно рецидивирование, активный рост, может давать метастазы и не имеет капсулы, а прорастает в ткани - по этому такое НО проблематично иссечь). После гистологического исследования можно будет определиться с дальнейшей тактикой, возможно понадобиться проведение химиотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202016 ответов
- 24 Ноября 20209 ответов
- 15 Января 202126 ответов