Консультация гастроэнтеролога /

Положительная реакция на белок и билирубин в кале — вопрос №3111975

109 просмотров

Малышу 3 месяца и 2 недели, мучают сильно газы, частые и обильные срыгивания. Малыш на ИВ. Родился в 40 недель 2900кг. Ели пренан, после 5кг перевели на нан оптипро и начались срыгивания, газы, понос, кал стал пахнуть. Перевели на нутрилон дуо биотик. Кал стал лучше, но газы мучают. Сдали капрограму и в результате положительная реакция на белок и билирубин. Что это значит и что еще можно сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Воспаления в копрограмме нет ( лейкоциты и эритроциты отсутствуют)
Белок в кале + связан с ферментной незрелостью у детей раннего возраста в норме может быть .
Билирубин до года в кале это норма.
Анализ в пределах возрастной нормы.

Младенческие колики - состояние при котором возникает боль ,повышенное газообразование у детей.
В таких случаях обычно рекомендуют
выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать
Поза высаживания ,поза Будды.
Эспумизан или беби калм подключить.
Адаптация к новой смеси около месяца, менять не нужно .

В стуле нет пены ? Не разжражает перианальнуную область ? Прожилок крови не было?
Принятый ответ
Клиент
Стул часто впитывается в памперс, когда не впитывается, не могу сказать, что пена, но пузыри есть. Сейчас прикреплю анализ на углеводы. Прожилрк крови не было, перианальную область раздражает, она всегда красная, мажу судокремом, но не помогает
Педиатр
Описанная вами ситуация указывает на лактазную недостаточность ( диагноз клинический , даже если отрицательный анализ ).
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
В таких случаях рекомендуем ферменты лактазы (Лактазар 1 капсула или колиф 4 капли изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .
Клиент
Поняла, спасибо. А обильные срыгивания, иногда больше 2 ст.ложек, не страшно? Не может это быть воспалением кишечника?
Педиатр
Воспаления нет по анализу.
Вероятно из за вздутия кишечника и повышенного газообразования , срыгивания больше 2 ст.ложек . Страшного ничего нет .
Клиент
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ на дисбактериоз🙏
Педиатр
Оценила результат , есть повышенные условно - патогенных бактерии .
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует . Флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте!
В копрограмме ничего критичного нет, положительная реакция на белок и билирубин вследствие незрелости ЖКТ, признаков воспаления нет.
Как давно перевели на дуо биотик? Какие прибавки в весе по месяцам?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Родился-2900
1месяц-4100
2месяц-5200
3месяц-5700
Сейчас-5945
На дуобиотик перевели с 1 апреля, до этого плтора месяца ел нан оптипро. На оптипро начались сильные срыгивания и плохой набор веса. Знаю про долгую адаптацию, но по истечении полутора месяцев набор веса лучше не стал по этому перевели на дуобиотик.
Гастроэнтеролог, Педиатр
А период адаптации могут быть ещё газы, вздутие, боли, подходит смесь или нет оцениваем в первые 14 дней.
Прибавка в весе есть.
Педиатр
Здравствуйте!

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это проходящее состояние, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Кал на углеводы неинформативный анализ, так как он показывает содержание всех углеводов в кале, а нас, как правило, интересует в подобных случаях лактоза.

Копрограмма в настоящее всего так же утратила информативность, в копрограмме данных за воспаление при таких показателях нет.

В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.

При транзиторной лактазной недостаточности часто повышено газообразование, в таких случаях можно помогать малышу позой высаживания, в этой позе легче отходят скопившиеся газы.
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ на дисбактериоз
Педиатр
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный, в настоящее время микрофлору кишечника на условно-патогенные бактерии не исследуем, так как это часть нормальной флоры, цифры, полученные при исследовании не отражают реальной картины, каждый день показатели будут разными.
Педиатр
Здравствуйте !🤝

Можно по анализам предположить, что Копрограмма вариант нормы по возрасту (белок и билирубин положительные - это норма, так как ферменты не системы ещё не дозрели)

Анализ кала на дисбактериоз был разработал более 70 лет назад, он не несет актуальной информации и микропейзаже кишечника, поэтому ра данный момент он является мало информативным

При обильных Срыгиваниях (более 2-3 столовых ложек) может быть рекомендован ввод смесь антирефлюкс в 1-2 кормления (утро/вечер)

При жидком, пенистом, впитывающемся в памперс стуле - подозреваем Лактазную недостаточность. В подобных случаях может биты рекомендован фермент Лактазар/Колиф в каждое кормление
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно повышенный билирубин
24 мая 2022
Борис, Москва
Вопрос закрыт
Затянувшаяся желтуха
15 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Нейросонограмма все ли плохо?
16 марта 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Низкий общий билирубин
11 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор