Что вас беспокоит?
Положительная реакция на белок и билирубин в кале
Малышу 3 месяца и 2 недели, мучают сильно газы, частые и обильные срыгивания. Малыш на ИВ. Родился в 40 недель 2900кг. Ели пренан, после 5кг перевели на нан оптипро и начались срыгивания, газы, понос, кал стал пахнуть. Перевели на нутрилон дуо биотик. Кал стал лучше, но газы мучают. Сдали капрограму и в результате положительная реакция на белок и билирубин. Что это значит и что еще можно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Воспаления в копрограмме нет ( лейкоциты и эритроциты отсутствуют)
Белок в кале + связан с ферментной незрелостью у детей раннего возраста в норме может быть .
Билирубин до года в кале это норма.
Анализ в пределах возрастной нормы.
Младенческие колики - состояние при котором возникает боль ,повышенное газообразование у детей.
В таких случаях обычно рекомендуют
выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать
Поза высаживания ,поза Будды.
Эспумизан или беби калм подключить.
Адаптация к новой смеси около месяца, менять не нужно .
В стуле нет пены ? Не разжражает перианальнуную область ? Прожилок крови не было?
Стул часто впитывается в памперс, когда не впитывается, не могу сказать, что пена, но пузыри есть. Сейчас прикреплю анализ на углеводы. Прожилрк крови не было, перианальную область раздражает, она всегда красная, мажу судокремом, но не помогает
Описанная вами ситуация указывает на лактазную недостаточность ( диагноз клинический , даже если отрицательный анализ ).
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
В таких случаях рекомендуем ферменты лактазы (Лактазар 1 капсула или колиф 4 капли изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .
Поняла, спасибо. А обильные срыгивания, иногда больше 2 ст.ложек, не страшно? Не может это быть воспалением кишечника?
Воспаления нет по анализу.
Вероятно из за вздутия кишечника и повышенного газообразования , срыгивания больше 2 ст.ложек . Страшного ничего нет .
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ на дисбактериоз🙏
Оценила результат , есть повышенные условно - патогенных бактерии .
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует . Флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В копрограмме ничего критичного нет, положительная реакция на белок и билирубин вследствие незрелости ЖКТ, признаков воспаления нет.
Как давно перевели на дуо биотик? Какие прибавки в весе по месяцам?
Добрый день!
Родился-2900
1месяц-4100
2месяц-5200
3месяц-5700
Сейчас-5945
На дуобиотик перевели с 1 апреля, до этого плтора месяца ел нан оптипро. На оптипро начались сильные срыгивания и плохой набор веса. Знаю про долгую адаптацию, но по истечении полутора месяцев набор веса лучше не стал по этому перевели на дуобиотик.
А период адаптации могут быть ещё газы, вздутие, боли, подходит смесь или нет оцениваем в первые 14 дней.
Прибавка в весе есть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это проходящее состояние, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Кал на углеводы неинформативный анализ, так как он показывает содержание всех углеводов в кале, а нас, как правило, интересует в подобных случаях лактоза.
Копрограмма в настоящее всего так же утратила информативность, в копрограмме данных за воспаление при таких показателях нет.
В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
При транзиторной лактазной недостаточности часто повышено газообразование, в таких случаях можно помогать малышу позой высаживания, в этой позе легче отходят скопившиеся газы.
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ на дисбактериоз
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный, в настоящее время микрофлору кишечника на условно-патогенные бактерии не исследуем, так как это часть нормальной флоры, цифры, полученные при исследовании не отражают реальной картины, каждый день показатели будут разными.
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
Можно по анализам предположить, что Копрограмма вариант нормы по возрасту (белок и билирубин положительные - это норма, так как ферменты не системы ещё не дозрели)
Анализ кала на дисбактериоз был разработал более 70 лет назад, он не несет актуальной информации и микропейзаже кишечника, поэтому ра данный момент он является мало информативным
При обильных Срыгиваниях (более 2-3 столовых ложек) может быть рекомендован ввод смесь антирефлюкс в 1-2 кормления (утро/вечер)
При жидком, пенистом, впитывающемся в памперс стуле - подозреваем Лактазную недостаточность. В подобных случаях может биты рекомендован фермент Лактазар/Колиф в каждое кормление
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20191 ответ
- 8 Сентября 201925 ответов
- 28 Февраля 202215 ответов
- 25 Января 202317 ответов