Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Добрый день.31.03 заболело в очередной раз горло. Два дня полоскала хлоргеклидином, прошло. 03.04 обратилась к лор-врачу, тк меня часто оно беспокоило, а именно 4 раза в месяц. Врач назначила анализы: мазок из зева и носа на Герпес 1,2,6 типа, вэб, цитомегаловирус, а так же мазок на микрофлору с чувствительностью на антибиотики, так же назначила 5 процедур промывания миндалин каждые 2-3 дня, а так же лечение. 03.04 было первое промывание миндалин, далее запись была на 6 число. 03 числа вечером начало очень болеть горло… задняя стенка горла была в кровопотеках, в каких-то прилипших корках, которые мешали глотать, дышать, сушило всю ротовую полость. 6 числа у врача отменили на время промывание, тк сильный воспалительный процесс пошел и не дождавшись результатов мазка на микрофлору, подобрали сразу антибиотик (такой же мазок был сдан еще в январе, тк болела бронхитом) Лечение такое: Панцеф 400 мг по 1т 1р 7 дней Максилак по 1к 1р 7 дней Полоскать горло кетопрофеном 3р 5 дней Доритрицин по 1т 3р 5 дней рассасывать Орошать горло панавир Ин Лайт 2р 14 дней Тонзилгон 2т 3р 7 дней Туалет носа аквалором, после полидекса 3р 7 дней Анализ на микрофлору пришел сегодня. Так же с 7 числа начала кашлять сухим кашлем. Дома 2 маленьких детей и очень боюсь заразить их, если у меня что-то не очень хорошее. Расшифруйте , пожалуйста, анализ. Так же может откорректируете лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая результат на чувствительность к антибиотикам, то антибиотик Супракс можете продолжить до 7 -10 дней.
В целом лечение расписано адекватно.
По кашлю: если кашель сухой , приступообразный , то возможно дополнительно назначить Джосет Актив по 1т 2-3 разм в сутки 5 дней
Евгения Сергеевна, спасибо!
Это все передается воздушно-капельным путем, или контактно-бытовым?
Если говорить о детях и в доме, то передача возможна через поцелуй, прием пищи из одной посуды / ложек/ вилки.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается наличие Candida alb 10 в 6 степени.
Такое течение может говорить об умеренном росте, от этого вызывая течение кандидозного фарингита.
Также, Streptococcus mitis 10 в 6 степени
Это условно-патогенная флора, но при снижении иммунитета может вызвать воспаление.
Streptococcus aureus-10 в 6 степени-это патогенный микроорганизм, который может быть причиной хронического тонзиллита.
Клебсиелла-в 4 степени является условно-патогенной флорой и лечения не требует.
Панцеф выбран верно, так как микрофлора чувствительна к цефалоспоринам.
Если эффект недостаточный, то возможно рассмотерть замену на Левофлоксацин 500мг 1 раз в день.
Или на Амоксициллин-875/125 2 раза в день.
Флуконазол 150мг однократно (противогрибковая терапия)
Местно-раствор Нистатина для обработки зева
Полоскать горло Кетопрофеном.
Спрей- Тантум Верде
Пробиотик Максилак или Линекс-для поддержания ЖКТ во время приема антибиотика.
При сухом кашле на фоне воспаления в горле-теплое питье, ингаляции с физ.р-ром по 10 мин 2 раза в день.
Синекод 1 таб. 2-3 раза в день.
Если кашель станет переходить во влажный-АЦЦ 600мг 1 раз в день.
Рассасывать Стрепсилс или Аджисепт
Если кашель усиливается перед сном-антигистаминное-ЛОратадин по 1 таб.
Избегайте прохладного воздуха и не рассасывайте пастилки на основе ментола.
Мария Александровна, спасибо!
Это все передается воздушно-капельным путем, или контактно-бытовым?
Staphylococcus aureus-передается бытовым путем, через посуду, полотенца.
Воздушно-капельный реже намного путь.
Streptococcus mitis-передается воздушно-капельным путем.
Но и контактный только через посуду или слюну.
Kandida-через грязные руки, предметы.
Если у Вас сухой кашель без мокроты-то такое течение менее заразно.
При таком течении, рекомендуется соблюдать гигиенические мероприятния, раздельная посуда, полотенца, избегать поцелуев.
Если хочется кашлять-то лучше прикрываться локтем, а не ладонью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам высеяно: кандида альбиканс, стафилококк, стрептококк, клебсиела
стафилококк, стрептококк, клебсиела - чувствительны к цефиксиму ( панцеф).В таких случаях рекомендуют принимать этот препарат с учётом чувствительности к цефолоспоринам.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2к 2раза в день, 10 дней..интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Остальные препараты оправданы.
Принятый ответ
Добрый вечер,
1) в посеве высеялась Кандида, стрептококк титры которых находится на пограничном значении и раз имеется воспаление требуется специфическая терапия. И клебсиела, стафилококк титр ее находится в пределах нормы, лечить данные микроорганизмы не нужно.
В качестве лечения лечения обычно назначают антибиотики к которым чувствительна микрофлора, в таком случае может быть назначен антибиотик-супракс 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 7-10 дней.
Для лечения гриба рожа Кандида обычно назначают флуканозол 200 мг - раз в день в течении 7-10 дней.
Рекомендации данные отоларингологом назначены достаточно корректно. И после проведения курса должен быть положительный результат.
Крепкого здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото ссадина с кровоизлиянием на задней стенке глотки,вероятно была травматизация во время промывания.
По мазку много условно патогенной флоры в высоких титрах .кроме герпесов,нужно сдать ещё на токсоплазму,микоплазму,хламидию ПЦР из зева.обычный мазок их не видит.
Лечение,назначенное,подобранный антибиотик подходит в отношении бактерий,но имеется также кандида,грибок,которую стоит пролечить.
Обычно назначается Флуконазол 50 мг 1 раз в день 7 дней.2-3 курса с интервалом неделя.
Низкоуглеводную бездрожжевую диета .
После окончания лечения все мазки пересдать
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20203 ответа
- 10 Августа 20218 ответов
- 6 Октября 202111 ответов
- 12 Января 202213 ответов