Крапивница в течении месяца, не проходит — вопрос №3114097

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
По анализу IgE достаточно высокий.
Это говорит об аллергическом процессе.
Также необходимо сдать ЭКБ.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г, токсокароз, лямблии, описторхоз, непереносимости лактозы.
Необходимо искать причину такого высокого показателя.
Дальше Вам необходимо консультация Аллерголога.
Скажите пожалуйста при каких обстоятельствах появляется сыпь?

Надежда, здравствуйте!

По анализам повышен иммуноглобулин Е. Но дело в том, что при крапивнице это совершенно не говорит об аллергической природе. IgE может повышаться и на крапивницы не аллергического характера (аквагенная, адренергическая и другие индуцированные аутоиммунного характера). IgE может показывать нам то, что данная крапивница антигистамин зависимая,то есть антигистаминные препараты можно назначить и они будут эффективны. Было бы плохо, если иммуноглобулин Е был низким. На последнем консенсусе по крапивнице в Берлине рекомендовано в целом иммуноглобулин Е не рассматривать, если нет прямого указания на конкретный аллерген.

При лечении крапивницы по протоколам и клиническим рекомендациям используются антигистаминные в однократной, двухкратной трёхкратной или четырёхкратной дозировке. Если однократная дозировка антигистаминного препарата не помогает, значит происходит её повышение до двух таблеток в день. Если две таблетки в день не помогают то поднимается до трёх, и далее до 4. То есть тут важно отслеживать Ваше состояние и наблюдать за динамикой.

Можно поменять антигистаминный препарат: Кестин 20 мг (это уже двойная дозировка) - пьется однократно, не обязательно утром и вечером, так как время действия его 24 часа. Срок лечения не менее месяца.
Если высыпания усиливаются к вечеру, то дополнительно можно Атаракс, но это рецептурный препарат поэтому получить его можно только по рецептурному бланку от врача дерматолога.

Для обследования:
Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ.
С-реактивный белок.
Циркулирующие иммунные комплексы.
С3 и с4 компоненты комплемента.

И так же необходимо отследить и понимать какая то крапивница.
У аллерголога можно провести тест с аутологичной сывороткой, который помогает отличить аутоиммунную крапивницу от других её форм.

Надежда, здравствуйте!
Лечение крапивницы заключается в приёме антигистаминных препаратов второго поколения не менее 1 месяца не зависимо от наличия высыпаний, например, Эзлор по одной таблетке один раз в день.
При отсутствии эффекта доза можно увеличить до 4 таблеток в день.
На высыпание можно наносить Акридерм два раза в день до их исчезновения.
По анализам нужно сдать уреазные дыхательный тест на хеликобактер пилори, ТТГ, антитела к ТПО, обследоваться на глистные и паразитарные инвазии, АСЛО, СРБ.
Также необходима санация очагов хронической ифекции - это ЛОР органов, зубы.

Здравствуйте!
Нужен приём антигистаминных препаратов (цетрин, кестин, телфаст, эриус), желательно менять их при приёме более 10 дней.
Например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Наружно - мазь Акридерм 2 раза в день, 3-4 недели.
Можно Дексаметазон внутримышечно 8 мг (2 ампулы по 1 мл) однократно.
Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт.
Если в течение месяца состояние не улучшится\не пройдёт, нужно наблюдение аллерголога.