Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3114581

Что вас беспокоит?

Боли в стопе, остеоартроз

Мужчина, 39 лет. Без хронических заболеваний. Проблема началась около 1,5 лет назад. После продолжительной прогулки с элементами бега появилась ноющая боль в пятке. С тех пор проявляется постоянно, особенно после нагрузок. Бывал у нескольких врачей: невролог, ортопед, хирург. Делали рентген, разные назначения, вплоть до физиотерапии и ортопедических стелек, но улучшений не было. На днях вот решил сделать МРТ, чтоб картина стала максимально ясна, заключение прилагаю. Подскажите пожалуйста: что может помочь? Хотя бы снять боль, может уколы какие-нибудь?

Нет
39 лет
9 Апреля 2025·Просмотров: 366·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, на МРТ признаки воспалительных изменений в суставе голеностопном и прилегающих связках. Если пробовали физиотерапию и препараты, а боль осталась, значит причина не убрана. Стельки как вариант могут быть неправильно подобраны. Причиной при отсутствии травмы чаще всего бывает неправильная нагрузка на стопу. Ортопедические стельки нужны с жёстким каркасом, чтобы удерживали ногу от завалов. Можно попробовать также поносить мягкий динамический ортез на голеностопный сустав с силиконовыми вставками в области связок, будет полегче ходить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы с указанием места боли.
Нужно понимать точную проекцию боли и сопоставить с данными МРТ для корректных рекомендаций.
Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.

Так же опишите характер боли. Ночью? С утра? Нужно расходиться? После ходьбы к вечеру?
Какие движения провоцируют боль?

Константин Эдуардович, фотографию загрузили. Характер боли ноющий, не острый. В покое не болит. После долгого покоя появляется боль, нужно «расходиться» пару минут. В состоянии умеренной нагрузки (дома, в офисе) не болит. Если нагрузку усилить (пойти в пешую прогулку) - начинает болеть.

По фото страдают медиальные отделы сустава.
Читайте заключение МРТ и изменения, которые описаны в этих отделах.

Поскольку обычное лечение не помогло, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Сустав не перегружать. Носить ортез, стельки.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.