Консультация педиатра /

Температура 39,3 и сыпь на животе — вопрос №3114850

96 просмотров

Здравствуйте! Находимся на отдыхе в Тайланде третий день. На второй день после прилета у ребёнка 2 года днём поднялась температура 39, дали парацетамол, температура спала на 4 часа, потом снова температура 39,3, так же парацетамол сбил температуру до 4 часов. Ночью поднялась до 39,3, дала нурофен, обтирала теплой водой. Ребёнок все это время вялый, спит, воду пьет плохо, ничего не ест. Сегодня утром проснулся с температурой 37, поел немного, попил воды. На теле высыпания в области живота и боков. Сейчас опять температура 38,7, опять стал вялый, спит. Горло не красное, из носа утром потекли сопельки жидкие прозрачные.
У старшего ребёнка, 5 лет, утром обнаружила такую же сыпь на животе и руке, но у него температуры нет, активный, ничего не болит. Может это что-то аллергическое? Из-за чего может быть такая высокая температура и сколько она может держаться? Сыпь на теле связана с температурой или она может быть аллергической на фрукты или местное молоко? Что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Ребёнок неделю назад перенес обструктивный бронхит, принимал антибиотики и преднизолон.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, не могли бы вы прикрепить фото сыпи?вероятнее у ребенка течение вирусной инфекции, лечение вирусных инфекций симптоматическое.
При температуре расчет жаропонижающих соответственно весу ребенка, ибупрофен (нурофен) 10 мг/кг до 3 раз в день перерыв 6-8 часов(в мл ровно половина веса ребенка)
Парацетамол 15мг/кг (15 ×вес ребенка ÷24) до 4 раз в день перерыв 4-6 часов.
При высокой температуре с условием, что у ребенка нет озноба можно использовать физические методы охлаждения (обтирания теплой водой, без добавления уксуса и спирта, чтобы не провоцировать интоксикацию ребенка)
При ознобе можно согреть ребенка укрыть легким покрывалом, но не укутывать.
Температура воздуха в помещении оптимальная 19-22 градуса, влажность не ниже 40-60%, проветривание, питьевой режим 40мл/кг.
Туалет носа солевыми растворами (Аквалор, аквамарис, физ раствор)
При заложенности носа сосудосуживающие Називин 0.025 % по 1 кап до 3 раз в день 3-4 дня
Клиент
Екатерина Сергеевна, фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста. До скольки дней может держаться температура?
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может быть до 7-10 дней, по предоставленному фото на данный момент трудно связать взаимосвязь сыпи и температуры, т.к. при вирусных инфекциях характер сыпи немного другой. Но и вирусную сыпь также не исключаем, т.к. у вас только первые дни болезни.
На данный момент больше похоже на потницу.
Если появится зуд в данных случаях рекомендуется приём антигистаминных препаратов (зодак, зиртек по 10 кап).
Воздушные ванны, гигиенические ванны, свободная х/б одежда.
Клиент
Екатерина Сергеевна, у старшего ребёнка, 5 лет, такая же сыпь, но температуры или каких-то других жалоб у него нет. Может ли вирусное проходить так, без температуры?
Скорее всего это, как вы написали, потница?
Педиатр
Вирусная сыпь может протекать без температуры. Понаблюдайте в течение дня, появятся ли новые элементы на других частях тела. Обычно для вирусной сыпи характер ен симметричный характер высыпаний, т.е. не на одном боку и руке. При потнице высыпания на определенных участках, где была повышенная потливость, в результате чего появляется раздражение кожи в виде мелких высыпаний.
Клиент
Екатерина Сергеевна, у ребёнка опять температура 39,8, дала парацетамол 7,5 мл, вес 13,5 кг. При этом у него озноб, весь в мурашках, накрыла простыню. Не опасно ли такое состояние? Или лучше ехать в местный госпиталь?
Педиатр
Во время болезни в кровь выбрасывается большое количество разных веществ. Это посылает в мозг сигнал о том, что нужно поднять температуру. Для этого сжимаются мелкие сосуды, снижается теплоотдача через кожу, руки и ноги становятся холодными — в этот момент мы ощущаем озноб и хотим укутаться еще больше. Температура растет, пока не достигнет новых настроек климат-контроля.
Если у вас парацетамол дозировкой 120 мг/5 мл, то на вес ребенка разовый приём 8.4 мл.
Если ребёнку плохо, он вялый, то лучше показаться врачу в очном формате. Онлайн тяжело оценить ситуацию.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответы и консультацию
Педиатр
Пожалуйста, выздоравливайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Поскольку сыпь появилась на фоне высокой температуры, то в таких ситуациях наиболее вероятно инфекционное происхождение сыпи (чаще вирусное).
Для более точной диагностической гипотезы важно увидеть фото
Уточните, пожалуйста, чешут ли дети сыпь?
Клиент
Екатерина Андреевна, фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста. До сколько дней может держаться такая высокая температура?
Педиатр
Подобная сыпь может являться и раздражительным дерматитом по типу потницы, либо реакцией на косметические средства (солнцезащитный крем, например). Для какой-либо типичной инфекционной сыпи внешний вид не характерен, но с учетом температуры нельзя исключать и вирусный характер.

При вирусных инфекциях высокая температура может держаться до 3-4 суток, затем начинает снижаться.
Лечение обычно рекомендуют симптоматическое - жаропонижающее, промывание носа, достаточный питьевой режим.
Клиент
Екатерина Андреевна, у старшего ребёнка, 5 лет, такая же сыпь на животе и боку, немного на руке, но температуры или каких-то других жалоб у него нет. Может ли вирусное так проходить? Или это скорее всего, как вы написали, потница?
Педиатр
Не исключены оба варианта, в любом случае тактика здесь применяется одинаковая, направленная на основные вирусные симптомы (снижение температуры, гигиена носа)
Педиатр
У старшего ребенка сыпь на том боку, на котором преимущественно спал?
Клиент
Екатерина Андреевна, да, скорее всего спал на этом боку, где сыпь.
Клиент
Екатерина Андреевна, у ребёнка опять температура 39,8, дала парацетамол 7,5 мл, вес 13,5 кг. При этом у него озноб, весь в мурашках, накрыла простыню. Не опасно ли такое состояние? Или лучше ехать в местный госпиталь?
Педиатр
Осмотр врача лишним точно не будет, конечно, есть смысл съездить в госпиталь . Невозможно объективно оценить «опасность» состояния, не видя ребенка, к сожалению
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна,
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина

Наиболее вероятно в данной ситуации это вирусная инфекция с вирусной экзантемой. Не похоже на аллергическую реакцию.

При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной.

Сыпь может подсыпать в течение нескольких дней. Обычно проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.

Лечение вирусных сыпей рекомендуют Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривать помещение
При зуде можно зиртек /зодак
На выраженные высыпания можно нанести каламин /неотанин

Мыться можно, не тереть. Одежда хб. Пока температура, желательно воздержаться от прогулок на солнце.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Можно для снижения температуры обтирать водой комнатной температуры.
Клиент
Ирина Михайловна, у старшего ребёнка, 5 лет, такая же сыпь на животе и боку, но температуры нет, каких-то других жалоб нет. Сыпь увидела сегодня утром. Может ли вирусное проходить без температуры?
Педиатр
Да, вирусная инфекция может протекать без температуры. Температура это защитный механизм. Организм старшего спокойно справляется, а младшему нужна температура, так как на пике температуры вырабатываются интерфероны (защитные антитела).
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

По фотографии можно предположить, что это проявление вирусной экзантемы
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду


При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, у старшего ребёнка, 5 лет, такая же сыпь на животе и боку, немного на ручке, но температуры нет, жалоб нет. Может ли так протекать вирусное? Сыпь у старшего обнаружила сегодня утром.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, конечно. Вирусная экзантема может быть без температуры
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!🤝

По фото и описанию можно предположить, что это вирусная экзантема (вирусная сыпь). Как правило, при ОРВИ она проходит самостоятельно

В подобных случаях обычно рекомендуют осмотр врача, симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- жаропонижающие при высокой температуре
Клиент
Дарья Евгеньевна, у старшего сына, 5 лет, такая же сыпь на животе и боку, но температуры нет. Может ли вирусная экзема проходить без температуры?
Педиатр
Такое возможно, легкое течение 🙏🏼
Если нет зуда, то с большей вероятность - вирусная сыпь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение состояния при ковид у беременной
31 июля 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Насморк у ребёнка 2.1 год
13 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Температура ,кашель,горло
2 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда