Нейропатия — вопрос №3115132

Question

Нейропатия — вопрос №3115132

Андрей, Ижевск

144 просмотра

10 апреля 2025

Болит две недели в паху и мышцы внутренней части бёдра и обострение артроза голеностопного сустава нейропатическая боль в паху и внутренней стороне бёдра не купируется НПВС . анализы крови и мочи в норме есть небольшие отклонения. моноциты 9,31 при реф-ые значение до 9,3 и лимфоциты понижены . при реф-ые значения от20,5 можно принимать габапентин в моём случае

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония , подагрический артрит артрозы крупных суставов

Вопрос закрыт

анализы крови

небольшое отклонение

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

МРТ не делал , не слишком сильно.. Дексаметазон и Габапентин вместе.. Два таких сильнодействующих препарата

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 10 апреля

Невролог

Если нпвс не помогают. В таких случаях назначается такая терапия.

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

А что можете сказать про нейромидин уколы . И вообще , что. лучше. Таблетки или уколы . последний раз доктор ортопед сказал мне что без разницы таблетки или уколы действует одинаково

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Таблетки или уколы дексаметазон что лучше

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 10 апреля

Невролог

Таблетки и уколы действуют одинаково.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 10 апреля

Невролог

Нейромидин не имеет доказательной базы, поэтому его эффективность сомнительна

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Большое спасибо за информацию

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Принимаю тизандин 4 мг 💊 7 дней . калмирекс наверное не нужен

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 10 апреля

Невролог

Калмирекс не надо. Все верно

Пожаловаться

Андрей, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте.. Какую местную терапию можно делать?

Пожаловаться

Андрей, 12 апреля

Клиент

Пластырь обезболивающий? , мази ? Или просто настойкой стручкового перца намазать

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 12 апреля

Невролог

Любые гели/мази нпвс

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте.. Принимаю нимуселид от артроза Нейропатических болей раньше не было. Такое первый раз никогда ничего не пил из выше перечисленных препаратов боль третью неделю

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Калмирекс в моём случае подойдёт?

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Принимаю тизандин 4 мг 8 дней

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 апреля

Невролог, Детский невролог

В сложившейся вашей ситуации нужно применить стандартное лечение, которое включает и миорелаксант и обезболивающие препарат и противовоспалительный гормон, возможно что и препараты от нейропатический боли и не понадобятся.
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4) дексаметазон 8 мг внутримышечно или внутрь в таблетках утром 2 дня, затем по 4 мг 3 дня.
Если через 3 дня такого лечения лучше не станет, то рассмотреть добавление к текущему лечению габапентина

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

НПВС, Комбилипен, от Нейропатических болей не помогает от слова совсем

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 апреля

Невролог, Детский невролог

В таком случае нужно рассмотреть со своим лечением врачом уже назначение дексаметазона и габапентина, он при недлительном употреблении ( ни когда годами) не вызывает привыкания. Начинаем пить с 1 капсулы, со 2го дня 2 капсулы, с 3го дня 3 раза в день по 1 капсуле, затем при неэффективности увеличивают дозировку ( максимально до 6 капсул)

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте. Симбалта или габапентин. Что менее вредно Никогда не пил таких препаратов габапентин вообще какой-то наркотик с синдромом отмены

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Симбалта. пишут вообще транквилизатор. Их что можно всем принимать

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

А что другим препаратов против Нейропатических болей нет?

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Они же все завимисимость вызывают

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 апреля

Невролог

При нейропатическрй боли Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Понятно. Отзывы, в целом о этих препаратах хорошие попробую. принять Очно на прием к неврологу. только в понедельник.. Если принимать габапентин , дексаметазон наверное не нужен

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 апреля

Невролог

Дексаметазон снимает отек и воспаление. То есть действует сразу. А габапентин накапливается и начинает действовать в дозировке 900 мг через неделю

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

У меня нет отёков и воспаления .. Просто НПВС не действует на Нейропатические боли

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 апреля

Невролог

Где есть боль , там есть отек и воспаление. Это патогенез боли. То есть не видно глазом. А происходит на микроуровне.

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Почему тогда Анализы СРБ и СОЭ в норме. И при обострение артроза анализы крови в норме

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 апреля

Невролог

Если на фоне терапии нпвс сдавать кровь , то она не информативна.
артрит проявляется обычно изменениями в крови , если нет лечения на момент сдачи анализов

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Можете написать Схему приёма дексаметазон в таблетках. в моём случае к неврологу только в понедельник а боли сильные особенно ночью

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля

Невролог

Лучше принимать преднизолон в таблетках

ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ-5 дней .
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Эффект от инъекций выше. Если есть проблемы с желудком. Нужно принимать омез или нольпазу

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля

Невролог

Но лучше , конечно , уколы

Пожаловаться

Андрей, 11 апреля

Клиент

Здравствуйте.. Лечусь амбулаторно. Дексаметазон не выписывают. Чем еще можно купировать быстро, Нейропатические боли?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля

Невролог

Все препараты , которые лечат нейропатическую боль имеют накопительный эффект

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте.. Почему у разных врачей разные схемы приёма габапентина. а в инструкции вообще написано сразу таблетки три раза в день

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

При приёме габапентин надо принимать дексаметазон или нет?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 апреля

Невролог, Рентгенолог

Препарат можно либо сразу принимать 900 мг, либо увеличивать дозировку по 1 капс 1 р/д прибавлять согласно оф.инструкции.
Я назначаю второй вариант, пациенты лучше адаптируются к постепенному повышению дозы.
Дексаметазон можно с габапентином, но пока можно начать с чего-то одного.

Пожаловаться

Андрей, 10 апреля

Клиент

900 это три капсулы в день

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 апреля

Невролог, Рентгенолог

Да, 3 капсулы в день.

Пожаловаться

Андрей, 11 апреля

Клиент

Здравствуйте. Габапентин есть другие препараты аналоги лучшего качества чем габапентин

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля

Невролог, Рентгенолог

Аналогов габапентину нет.
Габапентин это действующее вещество, торговое название препаратов нейронтин, тебантин, катэна. Можно любой выбрать, эффективны все.

Пожаловаться

Андрей, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте. То есть нет смысла переплачивать за Тебантен?

Пожаловаться

Андрей, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте, препарат Венлафаксин мне подойдёт а моём случае?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 апреля

Невролог, Рентгенолог

Смысла переплачивать нет, венлафаксин подойдет, но назначается что-то одно или венлафаксин или габапентин.

Пожаловаться

Андрей, 12 апреля

Клиент

Венлафаксин , это антидепрессант.. Он что должен помочь в моём случае

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вторичный повтор температуры (крик души)

8 ответов

28 февраля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Температура без других симптомов

4 ответа

27 июня 2023

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Анализы крови при беременности

3 ответа

7 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

21 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянно дискомфорт в области половых губ

4 ответа

2 сентября 2024

Кристина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Анализы и рентген

1 ответ

19 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T09:03:46+03:00

Здравствуйте! Выполнялось ли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
При длительной нейропатической боли:
габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом. Это на длительное время!

В настоящее время можно рассмотреть:

Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Калмирекс 150 мг 3 раза в день -14 дней;
Вместе с габапентином.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T09:34:40+03:00

добрый день, Андрей! По поводу артроза суставов последнее время ничего не принимали и в данный момент какие лекарства пьете? был ли у вас опыт приема препаратов против нейропатической боли раньше? Не пили габапентин, прегабалин или карбамазепин? Боль сейчас настоящая есть как долго? Недели, месяцы?

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T10:36:38+03:00

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : энмг нижних конечностей и мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Фатнева Марина Алексеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T11:46:48+03:00

Здравствуйте!
При нейропатическом болевом синдроме сначала назначается препарат из группы антиконвульсантов, при недостаточной эффективности от препарата его меняют на антидепрессант с противоболевым эффектом.
Габапентин подойдет в качестве лечения, он относится к антиконвульсантам, назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Если от него эффект недостаточный, то можно будет рассмотреть противоболевой антидепрессант(венлафаксин или дулоксетин).

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T21:31:47+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.