Что вас беспокоит?
Нейропатия
Болит две недели в паху и мышцы внутренней части бёдра и обострение артроза голеностопного сустава нейропатическая боль в паху и внутренней стороне бёдра не купируется НПВС . анализы крови и мочи в норме есть небольшие отклонения. моноциты 9,31 при реф-ые значение до 9,3 и лимфоциты понижены . при реф-ые значения от20,5 можно принимать габапентин в моём случае
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Выполнялось ли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
При длительной нейропатической боли:
габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом. Это на длительное время!
В настоящее время можно рассмотреть:
Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Калмирекс 150 мг 3 раза в день -14 дней;
Вместе с габапентином.
МРТ не делал , не слишком сильно.. Дексаметазон и Габапентин вместе.. Два таких сильнодействующих препарата
Если нпвс не помогают. В таких случаях назначается такая терапия.
А что можете сказать про нейромидин уколы . И вообще , что. лучше. Таблетки или уколы . последний раз доктор ортопед сказал мне что без разницы таблетки или уколы действует одинаково
Таблетки или уколы дексаметазон что лучше
Таблетки и уколы действуют одинаково.
Нейромидин не имеет доказательной базы, поэтому его эффективность сомнительна
Большое спасибо за информацию
Принимаю тизандин 4 мг 💊 7 дней . калмирекс наверное не нужен
Калмирекс не надо. Все верно
Здравствуйте.. Какую местную терапию можно делать?
Пластырь обезболивающий? , мази ? Или просто настойкой стручкового перца намазать
Любые гели/мази нпвс
Принятый ответ
добрый день, Андрей! По поводу артроза суставов последнее время ничего не принимали и в данный момент какие лекарства пьете? был ли у вас опыт приема препаратов против нейропатической боли раньше? Не пили габапентин, прегабалин или карбамазепин? Боль сейчас настоящая есть как долго? Недели, месяцы?
Здравствуйте.. Принимаю нимуселид от артроза Нейропатических болей раньше не было. Такое первый раз никогда ничего не пил из выше перечисленных препаратов боль третью неделю
Калмирекс в моём случае подойдёт?
Принимаю тизандин 4 мг 8 дней
В сложившейся вашей ситуации нужно применить стандартное лечение, которое включает и миорелаксант и обезболивающие препарат и противовоспалительный гормон, возможно что и препараты от нейропатический боли и не понадобятся.
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4) дексаметазон 8 мг внутримышечно или внутрь в таблетках утром 2 дня, затем по 4 мг 3 дня.
Если через 3 дня такого лечения лучше не станет, то рассмотреть добавление к текущему лечению габапентина
НПВС, Комбилипен, от Нейропатических болей не помогает от слова совсем
В таком случае нужно рассмотреть со своим лечением врачом уже назначение дексаметазона и габапентина, он при недлительном употреблении ( ни когда годами) не вызывает привыкания. Начинаем пить с 1 капсулы, со 2го дня 2 капсулы, с 3го дня 3 раза в день по 1 капсуле, затем при неэффективности увеличивают дозировку ( максимально до 6 капсул)
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : энмг нижних конечностей и мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Здравствуйте. Симбалта или габапентин. Что менее вредно Никогда не пил таких препаратов габапентин вообще какой-то наркотик с синдромом отмены
Симбалта. пишут вообще транквилизатор. Их что можно всем принимать
А что другим препаратов против Нейропатических болей нет?
Они же все завимисимость вызывают
При нейропатическрй боли Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Понятно. Отзывы, в целом о этих препаратах хорошие попробую. принять Очно на прием к неврологу. только в понедельник.. Если принимать габапентин , дексаметазон наверное не нужен
Дексаметазон снимает отек и воспаление. То есть действует сразу. А габапентин накапливается и начинает действовать в дозировке 900 мг через неделю
У меня нет отёков и воспаления .. Просто НПВС не действует на Нейропатические боли
Где есть боль , там есть отек и воспаление. Это патогенез боли. То есть не видно глазом. А происходит на микроуровне.
Почему тогда Анализы СРБ и СОЭ в норме. И при обострение артроза анализы крови в норме
Если на фоне терапии нпвс сдавать кровь , то она не информативна.
артрит проявляется обычно изменениями в крови , если нет лечения на момент сдачи анализов
Можете написать Схему приёма дексаметазон в таблетках. в моём случае к неврологу только в понедельник а боли сильные особенно ночью
Лучше принимать преднизолон в таблетках
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ-5 дней .
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Эффект от инъекций выше. Если есть проблемы с желудком. Нужно принимать омез или нольпазу
Но лучше , конечно , уколы
Здравствуйте.. Лечусь амбулаторно. Дексаметазон не выписывают. Чем еще можно купировать быстро, Нейропатические боли?
Все препараты , которые лечат нейропатическую боль имеют накопительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте!
При нейропатическом болевом синдроме сначала назначается препарат из группы антиконвульсантов, при недостаточной эффективности от препарата его меняют на антидепрессант с противоболевым эффектом.
Габапентин подойдет в качестве лечения, он относится к антиконвульсантам, назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Если от него эффект недостаточный, то можно будет рассмотреть противоболевой антидепрессант(венлафаксин или дулоксетин).
Здравствуйте.. Почему у разных врачей разные схемы приёма габапентина. а в инструкции вообще написано сразу таблетки три раза в день
При приёме габапентин надо принимать дексаметазон или нет?
Препарат можно либо сразу принимать 900 мг, либо увеличивать дозировку по 1 капс 1 р/д прибавлять согласно оф.инструкции.
Я назначаю второй вариант, пациенты лучше адаптируются к постепенному повышению дозы.
Дексаметазон можно с габапентином, но пока можно начать с чего-то одного.
900 это три капсулы в день
Да, 3 капсулы в день.
Здравствуйте. Габапентин есть другие препараты аналоги лучшего качества чем габапентин
Аналогов габапентину нет.
Габапентин это действующее вещество, торговое название препаратов нейронтин, тебантин, катэна. Можно любой выбрать, эффективны все.
Здравствуйте. То есть нет смысла переплачивать за Тебантен?
Здравствуйте, препарат Венлафаксин мне подойдёт а моём случае?
Смысла переплачивать нет, венлафаксин подойдет, но назначается что-то одно или венлафаксин или габапентин.
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Венлафаксин , это антидепрессант.. Он что должен помочь в моём случае
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20208 ответов
- 22 Ноября 202024 ответа
- 25 Декабря 20202 ответа
- 11 Апреля 202117 ответов