Консультация эндокринолога /

Повышение антител к ЩЖ — вопрос №3115812

48 просмотров

Добрый день!
Прошу дать рекомендации и назначить лечение. Рез-ты анализов и Узи прикладываю. Жалобы на пятках грубеет кожа стоп

Возраст: 41

Хронические болезни: Хр.гастрит, хр. холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме. Образования по описанию тирадс 2 доброкачественные, такие только наблюдают, нужно сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых образований для исключения медуллярного рака. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, повышение только антител означает лишь носительство, антитела к тг смотрят после удаления по поводу рака для оценки риска рецидивов. Повышение холестерина соблюдайте гипохолестериновую диету, можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Повышение билирубина может означать синдром Жильбера
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,по результатам ультразвукового исследования объем щитовидной железы в норме,единичные макрофолликулы(это то,из чего состоит наша щитовидная железа) .Обычно клетки щитовидной железы увеличиваются из-за недостатка йода,поэтому в плане профилактики пить Йодомарин 150 1 раз в день .
Гормоны щитовидной железы в норме,повышение уровней антител к ТГ при сохраненной щитовидной железе не информативен и лишь показывает ,что она у вас есть( этот анализ сдают пациенты после удаления щитовидной по поводу рака,так мы смотрим есть ли рецидив).
Витамин Д ( я так понимаю вы его принимаете )и ферретин тоже в порядке .
Принятый ответ
Клиент
Ольга, в январе 2025 пропила курс 2 мес. иода в размере 1000мг на ежедневной основе.
Эндокринолог
Курс 2-3 месяца , можете в течение месяца принимать дозу 150 . Я так поняла вы пили не 1000,а 100 дозу? 100 для взрослого человека маленькая
Клиент
Ольга, именно 1000мг в сутки пила
Клиент
Ольга, сейчас пью 200мг в сутки
Эндокринолог
Тогда препарат отменяйте ,в таком большом количестве и длительно йод тоже нельзя принимать
Эндокринолог
Профилактика Йодомарином 150мг в течение 2-3 месяцев 1 раз в год и употребление йодированной соли и морской капусты
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
В анализе АТ-ТПО в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий

Повышен билирубин. Нет ли синдрома Жильбера?

Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

По узи объем железы в норме. Описаны два узелка средних размеров. Риск злокачественности низкий (при Тирадс 2 он практически равен 0%). В пункции не нуждаются

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Витамин Д в норме. Достаточно приема его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо я поняла. Я в начале года пропивала курс иод в размере 1000мг в сутки на протяжении 2 мес., в феврале свернула Груд.вскарм, ребенок был на груди до 1г. 10мес., с января началисть боли в пальцах рук,кистей и ног...записалась на прием к ревматологу.
Эндокринолог
Так как ГВ уже завершили, то препараты йода принимать не нужно больше. Достаточно поступления йода с пищей
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлены образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Ат к тг контролируют осле удаления железы по поводу онкологии

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Витамин д - показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ).
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендую сделать узи сосудов шеи для определения тактики ведения ( необходимости назначении статинов)
По поводу билирубина рекомендую консультацию гастроэнтеролога
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
По предоставленным данным УЗИ ЩЖ определяются образования, доброкачественного вида, пункции не требуется. Рекомендуется анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Рекомендуется контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
По данным анализа крови функция щитовидной железы не нарушена, нарушения углеводного обмена также нет. Рекомендуется контроль ТТГ, глюкозы 1 раз в год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусное заболевания
5 февраля 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Анализ крови
31 декабря 2021
Денис
Вопрос закрыт
Результаты гсг
19 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче у ребёнка в 2 месяца
17 июля 2024
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва