Хилакобактерия — вопрос №311603

Question

Хилакобактерия — вопрос №311603

Ольга

695 просмотров

27 сентября 2020

Здравствуйте.Беспокоят боли в правом подреберье,при ФГДС обнаружили хилакобактерию,гастрит и дуоденит.Сдала кровь на антитела к бактерии,отрицательно.Из других анализов повышен билирубин общий(21,5),прямой(6,28),С-реактивный белок(16,7),РФМК(5,00).Врач ушел в отпуск, другого нет. Посоветуйте с лечением.

Вопрос закрыт

боль в правом подреберье

хилакобактерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Илона, все в норме, кроме перегиба желчного, это с рождения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 27 сентября 2020

Терапевт

Хеликобактер выявили впервые?
или ранее проводилась уже эрадикация?

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Илона, впервые

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 27 сентября 2020

Терапевт

Тогда необходимо проводить эрадикацию
Амоклав 875/125 1 т 2 раза в день 10-14 дней
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10-14 дней
омепразол (или пантопразол) 40 мг 2 раза в день натощак и вечером 14 дней
пробиотики - по мере необходимомсти.
Затем дыхательный тест для контроля эффективности лечения.
Всего доброго!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вам нужно пройти курс антихеликобактерной терапии. Кларитромицин 500 мг 2 раща в день, амоксоклав 1000 мг 2 раща в день и пантопразол 40 мг 2 раза в день, курс 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Татьяна, впервые. Фото всех результатов прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Да, вам необходимо провести эрадикацию хеликобактер! Лечение: рабепразол 20мг* 2 раза вдень за 30 мин до еды 14 дней, флемоксин солютаб 1000* 2 раза в день во время еды 14 дней, клацид 500*2 раза в день после еды 14 дней, висмут трикалия дицитрат (денол) 240* 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней. Аллергии на препараты нет? Курс должен быть строго 14 дней , иначе лечение будет не эффективно! Также необходима придерживаться диеты! Контроль терапии спустя 4 недели после отмены всех препаратов- кровь не сдавайте, она не покажет! Предпочтительно дыхательный уреазный тест или кал на хеликобактер методом ПЦР!

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо. а по поводу С-реактивного белка, в чем может быть причина повышения?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Вероятно за счет воспалительного процесса, вам необходимо провести контроль через 2 недели!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Инесса, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Инесса, а почему тогда сейчас показало значение ++? получается бактерия есть же?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог

скажите, в каком это анализе?-я не видела. И каким образом делали обследование-уреазный дыхательный тест или ИФА в кале?

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Инесса, в результатах ФГДС

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Это признано недостоверным методом. Только названные мною являются признанными.

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Инесса, т.е. нужно сдать один из этих анализов и только тогда начинать лечение?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Конечно. Хеликобактеры в желудке бывают, и не все они патогенны. Например, Х/б аеsofagi в норме живет в кардии и участвует в закрытии просвета между желудком и пищеводом. Полечимся-получим другую проблему. Обидно, когда без показзаний.

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Хеликобактор не имеет значения для СРБ , и в Вашем случае он не требует терапии.
Причин повышения СРБ может быть много - от суставов до воспаления по гинекологии.Поэтому,я бы пересдала еще разом и если он повышен, то прошла бы гинеколога.
К своему лечению я бы добавила метронидазол( я имею ввиду,если при контроле СРБ будет тоже повышен) по 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Елена, а с бактерией этой что делать? антибиотики или лучше сдать другой анализ на ее выявление?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Оставить пока в покое хеликобактор, а лучше понять почему повышен СРБ.Хелик не дает повышения хеликобактор.Сейчас неприятность составляет СБР.Но и дуоденит и дискинезия его тоже не дадут особенно рост, значит надо искать- гинеколог,ревматолог,флюорография,лор.

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо. Еще забыла написать ,что боль еще частенько отдает в спину с правой стороны и в середину грудной клетки. Это от чего может быть?

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Елена, даже сейчас немного надавливаю где сходятся ребра и появляется боль. если не нажимать, ничего не болит

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Это картина дуоденита

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо. И еще вопрос - как долго дуоденит может так беспокоить? Эти боли появились уже около 1,5 мес назад, сначала все списывала на желчный, с ним постоянные проблемы были.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог

надо просто пролечить, я вам лечение написала

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2020

Клиент

Марина, спасибо, на узи кроме перегиба желчного, все в норме

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Ок!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 сентября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Наличие у вас хеликобактера сомнительно. Прежде, чем начинать принимать антибиотики сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР.
У вас дискинезия с холестазом желчевыводящих путей. Учитывая наличие дискомфорта в правом подреберье проведите курс приема препарата Одестон 1 х 3 в течение двух недель, потом Урсофальк 250 вечером 3 месяца.
Для желудка Омез на ночь и фосфалюгель три раза в день через 20 минут после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчекаменная болезнь7

4 ответа

16 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Частые боли в правом подреберье

5 ответов

12 ноября 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маевская Илона Игоревна, 27 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-27T15:09:58+03:00

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 27 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
УЗИ брюшной полости?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-27T15:18:12+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Раньше выявляли хеликобактер? Можете прикрепить заключение ФЭГДС,и анализ на хеликобактер?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 27 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-27T16:02:21+03:00

Здравствуйте, Ольга! У вас только антитела к хеликобактеру класса G в очень низком титре, что говорит о перенесенной ранее инфекции. В таком воде они сохраняются до конца жизни. Лечения не требуется. Имеются остаточные признаки перенесенного гастрита смешанной этиологии: причинами может быть, наряду с хеликобактером, заброс желчи. Вам надо исключить вирусный гепатит С и В методом ПЦР в лаборатории с чувствительностью не менее 25 МЕ/мл. Пройдите курс лечения: Вентер 1таблетка 4 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц, Омепразол 20 мг 2 раза в день -2 недели, затем 2- мг н/ночь-ещё 2 недели. Рибамипид(Ребагит) 100мг 3 раза в день 1 месяц.Урсофальк или Урсосан, Урдокса из расчета 10 мг на килограмм веса в день(дозу разделить на 3 приема до еды непосредственно 2 недели. Через 2 недели повторить ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП. Успеха вам в лечении.

Резникова Елена Юрьевна, 27 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-27T16:06:55+03:00

Добрый день!!У Вас имеется дискинезия жвп, но боль дает дуоденит.Питание- стол-5, часто ,все вареное и постное.
По лечение
1. дюспаталин 200 мг 2 раза в день перед едой за 30 ммин не менее 1 мес
2. вместо омепразола лучше эзомепразол( эманера,нексиум) 20 мг 1 разв день перед едой ( завтраком) за 30 мин-2-3 недели
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-10-14 дн
Далее после дюспаталина через1 мес- удхк- урсосан- по 250 мг 1 разв день после еды ( ужина) через1 час-2 мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-27T16:55:20+03:00

Здравствуйте! Положительный тест на хеликобактер это непричина его лечения. На ФГДС отсутствуют дефекты слищистой оболочки, что подтверждает отсутствие необходимости лечения Нр-инфекции.. Рекомендую сделать УЗИ брюшнойполости для уточнения наличия патологии жеочевыводящих путей. Начните прие препарата Одестон по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели с последующим контролем уровня билирубимна ЗДоровья Вам и удачи!