Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3116507

Что вас беспокоит?

Реакция на капецитабин

Здравствуйте! Папа проходит курсы химиотерапии ( рак кишечника). Слезает кожа на пальцах рук. Возможна ли такая реакция на препарат? Нужно ли его отменять в таком случае ?

Диабет
62 года
10 Апреля 2025·Просмотров: 2016·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог-химиотерапевт Наталья Викторовна.

Да такая реакция возможна. Это называется ладоно -подошвенный синдром.
Необходимо обильно смазывать кремом с мочевиной. При появлении ран обрабатывать хлоргексидином.

Снижение дозы или отмена/смена препарата возможно при 2-3 степени

Наталья, хотелось бы узнать ещё с чем могут быть связаны боли справа в районе рёбер снизу при поворотах, чихании, вставании ( результаты последнего КТ приложила)

По КТ имеется метастаз в 5 ребре справа может он давать боли, а может быть совпадение и идет защемление нервного окончания особенно при повороте.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина !
Меня зовут Юлия Дмитриевна,я врач -онколог сервиса.

Ситуация, которую Вы описываете, вероятно ,связана с приемом капецитабина. У Вашего отца, скорее всего, развивается ладонно-подошвенный синдром . Он проявляется шелушением, покраснением, болезненностью кожи на ладонях и/или подошвах,иногда на лице.

Если симптомы легкие (покраснение, небольшое шелушение, дискомфорт), можно продолжить лечение с применением местных средств и коррекцией ухода за кожей.
Если симптомы выраженные (сильная боль, значительное шелушение, трещины, затруднение в повседневной активности), необходимо обсудить с лечащим врачом вопрос снижения дозы капецитабина или других мероприятий .

При ладонно-подошвенном синдроме рекомендуется использовать мази с ланолином и/или мочевиной для увлажнения пораженных участков.
Избегать механического воздействия (горячей воды, трения ,давления) на руки.
Носить перчатки и носки из натуральных тканей .

При выраженных проявлениях на очном приеме врачом могут быть рекомендованы местные кортикостероиды.

Если симптомы легкие, химиотерапию продолжаем без изменения дозы.
При выраженных проявлениях (2–3 степень токсичности) необходимо временно прекратить прием капецитабина до улучшения состояния. После этого врач может принять решение о возобновлении лечения при условии снижения дозы препарата.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,задавайте их.

Юлия Дмитриевна, хотелось бы узнать ещё с чем могут быть связаны боли справа в районе рёбер снизу при поворотах, чихании, вставании ( результаты последнего КТ приложила)

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным вашим данным, проблема в не желательных явлениях капецитабина, достаточно не редкое, поэтому по описанной проблеме химию терапию не отменяют, рекомендуется использование кремов эмолентов
Беречь кожу, ношение перчаток, гигиенический уход за кожей
Окончательное решение принимает ваш химиотерапевт на очном приеме

Алексей Константинович, хотелось бы узнать ещё с чем могут быть связаны боли справа в районе рёбер снизу при поворотах, чихании, вставании ( результаты последнего КТ приложила)

Возможно из-за изменений костных в ребрах

В целом динамика положительная на фоне терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы могут быть связаны с приемом капецитабина и развитием ладонно-подошвенного синдрома.

В таких случаях обычно рекомендуется:
Регулярно обрабатывать кожу жирным кремом (например, липобейз для очень сухой кожи, крем с 10% мочевиной). Солевые ванны.
Диклофенак гель 2р/сут местно на кисти рук и стопы.

Мадина Магамедовна, хотелось бы узнать ещё с чем могут быть связаны боли справа в районе рёбер снизу при поворотах, чихании, вставании ( результаты последнего КТ приложила)

Такие симптомы могут быть связаны с множественным поражением ребер.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию симптомов вероятнее всего речь идет о ладонно одошвеноом синдроме это побочный эффект химиотетапевтического лечения. В данной ситуации рекомендуется ежедневно использовать ванночки с ромашкой или шалфеем 2 раза в день, после местно на пораженную область наносить мазь бетаметазон. Также в таких ситуациях рекомендуется использовать крем с мочевиной на ночь,

Рустам Гамирович, хотелось бы узнать ещё с чем могут быть связаны боли справа в районе рёбер снизу при поворотах, чихании, вставании ( результаты последнего КТ приложила)

Вероятнее всего связаны с описанными изменениями в ребрах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.