Что вас беспокоит?
Девочка 18 лет высокий уровень кортизола, пролактина,ДЭА
Добрый день. У девочки 18 лет акне средней тяжести долгий период времени, были выделения из груди, на теле много волос, худенькая, цикл в норме. в 2023г. делали МРТ гипофиза в связи с выделениями из груди- опухоли не обнаружено, пролактин в 2023 г. был в норе. В настоящий момент готовиться к ЕГЭ мало спит, нервничает. Беспокоят высыпание на лице. Сдали анализы. Значительно повышен пролактин, кортизол и ДЭА. Что делать? К какому врачу обратиться, какие исследования выполнить дополнительно?Нужно ли повторять МРТ гипофиза?
Здравствуйте, у девочки развился синдром истощения надпочечников на фоне травматической ситуации и недостатка сна , сейчас рекомендуется прием Магния В6 по 2 таб -3 раза в день -1 месяц, витамин С по 500 мг в день -1 месяц, валериана с пустырником в таблетках по 1 таблетке каждого -3 раза в день -1 месяц , прогулки по 39-60 минут Исключить гаджеты, телевизор , компьютер за 2 часа до сна , сон не менее 6-8 часов. Модно принять расслабляющую ванну перед сном с лааандой или ромашкой контроль анализов через 2 месяца , лучше плати анализ слюны на кортизол и ДГЭА соотношение -4 порции -стресс панель .
Здравствуйте! Учитывая наличие жалоб и данные лабораторных исследований ( повышены андрогены надпочечников), рекомендую исключить патологию со стороны надпочечников. Для этого проводится узи почек и области надпочечников. Пока рекомендую начать с этого
Здравствуйте.
Повышение ДЭА значимо только при повышении индекса свободных андрогенов. Это метаболит тестостерона. Индекс в норме, поэтому проблема надпочечников исключена.
Кортизол стрессовый гормон, как и пролактин. На фоне недосыпания и хронического стресса будут повышены в крови.
Для исключения истинного повышения кортизола, его проверяют в суточной моче или в вечерней слюне.
Пролактин повышен незначительно, МРТ показана только при повышении более 2000, тогда ищем пролактиному.
При таком незначительном повышении нужно только проконтролировать через 2-3 месяца и обязательно соблюдать правила сдачи крови.
Волосы на теле не везде имеют гормональное происхождение. Чаще всего это наследственность. Нужен очный осмотр эндокринолога для подсчета гирсутного числа и понимания необходимости дальнейшего обследования.
Акне чаще всего лечится местными препаратами на основе адапалена и бензоила. Нужен очный осмотр дерматолога. При неэффективности местного лечения можно рассмотреть прием системных ретиноидов под контролем врача.
Наталия Владимировна, на какой день цикла лучше пересдать пролактин?
Обычно смотрят пролактин на 3-5 день цикла.
Наталия Владимировна, на уровень пролактина могло повлиять, что в ночь перед сдачей анализа девочка поспала 4-5 часов и сдавала через час после сна? Боюсь пролактиному гипофиза, так как ранее уже направляли на обследование по поводу этого диагноза, тогда диагноз не подтвердился
Принятый ответ
Да, короткий сон мог повлиять на пролактин. Сдавать рекомендуют не ранее чем через 2 часа после полноценного 7-8часового сна.
При пролактиноме пролактин более 2000.
Здравствуйте. Тестостерон и индекс свободных андрогенов не повышены, поэтому незначительное повышение дэа не говорит о серьёзной патологии, лечение не требуется. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, сдают для исключения надпочечниковой недостаточности и главное не ниже нормы, поэтому в вашем случае повышение стрессовое. Пролактин повышен за счёт мономерного, но его нужно сдавать правильно, стоит пересдать, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь, гормон очень чувствительный и может повышаться если не готовиться к сдачи крови. Консультация дерматолога. Рост и вес? Волосы какие и в каких местах?
Ленар Равилович, на какой день цикла лучше пересдать пролактин? Така как у девочки были выделения из груди в 2023г. уже сдавали пролактин, был в норме. Рост 159 вес 48 кг. Волосы на теле большее количество, чем у всех родственников женского пола ( ноги, руки, подмышки, паховая область), на лице нет. Только на лбу не значительно.
Это не андроген зависимые зоны, если на лице нет тёмных, твердых то это не гормональное. Пролактин можно пересдать на любой день цикла.
Ленар Равилович, через какой период времени рекомендуете пересдать пролактин? Прочитала на сайте лаборатории, что пролактин сдается через 2-3 часа после сна. Сдавали через час. Это могло повлиять на уровень пролактина?
Принятый ответ
Могло влиять поэтому строго по правилам
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202311 ответов
- 19 Августа 20234 ответа
- 1 Октября 202315 ответов
- 9 Мая 20249 ответов