Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3118882

147 просмотров

Необходимо получить комментарии по показателям, все ли в порядке. Какие дальнейшие действия и рекомендации по обследованию. Анализы сдавались для себя, для проверки общего состояния, особо ничего не беспокоит.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
1) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и моноциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

2) В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ

▪️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ коррекция:
1.Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Увеличить в рационе количество овощей и фруктов, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы)
Ограничить потребление простых углеводов, сахаросодержащих напитков
3.Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
4.Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - может быть рекомендован Омакор 1000 3 раз в сутки в течение 2 месяцев.
5.Ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю
6.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

ДООБСЛЕДОВАНИЕ:
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, ЛПОНП) по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

1) В общем анализе крови снижены нейтрофилы, увелмчены лимфоциты и моноциты в процентном количестве. Изменение показателей в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение

2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина. мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Также врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:

* Питание растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

* Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными жирами, такими как оливковое масло.

* Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

* Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

* Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Терапевт
Здравствуйте. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции (лимфоцитоз, нейтропения, моноцитоз). Если вы себя нормально чувствуете, то ничего делать не надо. Показатели сами восстановятся со временем.
По биохимии повышен общий холестерин. Рекомендуется сдать липидограмму, чтобы видеть за счёт какого холестерина идёт повышение.
Пока скорректируйте образ жизни (средиземноморская диета, увеличение физической активности, приём омега 3 по 1000 мг в сутки в течении месяца).
Контроль анализа раз в три месяца. При сохранении повышенных лпнп, пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек, при наличии которых назначают статины
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Так же имеет место повышение уровня холестерина. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, пока придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение уровня лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Обычно показатель крови нормализуются в течение 4-6 недель
Были ли симптомы орви накануне или в день сдачи анализа?
Если симптомов не было,то рекомендуется повторно сдать ОАК через 4-6 недель
Если будут сохраняться изменения по анализу,то в таких случаях обычно рекомендуем обследование на персистирующие инфекции (анализ крови на Ig M и Ig G к ЦМВ,ВЭБ,ВПГ)
С результатами анализа консультации инфекциониста
+ анализ крови на ВИЧ и маркеры вирусных гепатитов

В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)

контроль липидограммы через 3 месяца
так же дополнительно рекомендую УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов
+ТТГ,Т3,Т4,АТПО (исключить патологию щитовидной железы)
+узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи )
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенным файлом.
ОАК показатели в пределах нормы, данных за воспаление нет. В лейкоцитах ориентируемся на абсолютное количество, оно в норме; небольшие изменения в процентном соотношении в лейкоцитах могут быть при малосимптомном или бессимптомном контакте с вирусной инфекцией.
По б/х крови есть увеличение холестерина. Однако для оценки недостаточно только общего холестерина, обычно исследуют липидный спектр (смотрят соотношение «хорошего» и «плохого» холестеринов). При выявлении дислипидемии рекомендуют дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; по результатам проводится оценка категории риска сердечно-сосудистых осложнений и принимается решение о приеме статинов.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По развернутому анализу:
- имеется небольшое снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и моноцитов (изменения только в процентах, в абсолютных значениях норма- вероятнее всего может соответствовать недавно перенесенной вирусной инфекции. Остальные показатели воспалительной активности (лейкоциты, СОЭ- норма). Гемоглобин хороший, анемии нет.

По биохимическому анализу имеется повышение уровня холестерина. В таких ситуациях обычно дополнительно рекомендуют контроль липидограммы (для определения всех фракций холестерина). При наличии повышения триглицеридов, ЛПНП- могут дополнительно назначить обследования- Эхо-КГ, доплер сосудов брахиоцефальных артерий (для определения наличия атеросклероза), а так же рекомендовать лечение препаратами из группы статинов (Аторвастатин, Розувастатин.)

Глюкоза, показали печеночной функции и работы почек- в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с диагнозом
23 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Дискомфорт после обрезания
21 августа 2024
Колюшин, Клин
Вопрос закрыт
Билирубин 220 у месячного ребёнка
27 декабря 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария