Что вас беспокоит?
Боль внизу живота, метеоризм
Добрый день! Две недели назад резко к вечеру заболел низ живота, спазмом скрутило сильно, ощущение, что не могу расслабиться. Пучит, все бурлит, газы не отходят. Боль была похожа на гинекологию. С утра поехала узи. Сделала узи органов малого таза - все в порядке. Потом сделала органы брюшной полости. Нашли перегиб желчного, взвесь желчи небольшую и сильный метеоризим. Врач поводила по животу и сказала, что очень много газов. Я начала пить метеоспазмил, урсосан 250 на ночь. Вроде стало полегче, газы начали отходить, но запах просто ужасный (простите за подробности), стул регулярный, но не оформленный, как каша и тоже с ужасным запахом. На данный момент у меня высыпало подбородок и плечи прыщами большими подкожными и еще мелкие красные прыщики на шее. В уголках губ днем щиплет. Беспокоит опять та же боль слева внизу как спазм или резь, низ живота тоже над лобком, левый бок тянет и сзади справа под ребрами. В кишечнике переодически бурлит, ощущение, что бурлит даже на уровне копчика в прямой кишке и будто бы копчик ноет. В пищеводе тоже бурлит, даже когда пью воду или глотаю слюну, в глотке бурлит. Отрыжка воздухом, не кислая, без горечи вроде, просто воздух. Вчера вечером купила необутин, энтерол, сегодня с утра в начале стул вроде как оформленный был, потом опять каша и опять запах ужасный. Бурлит чуть меньше, но боль есть. ФГДС делала в декабре, все хорошо, никаких забросов желчи, никакого воспаления не было. Кровь в январе сдавала , без отклонений. Потом долго лечилась у невролога по поводу грыжи, пила много нпвс. Лечилась у гениколога, пила антибиотики и орнидазол. А теперь спустя полтора месяца после лечения проблемы с кишечником. Подскажите , пожалуйста, правильные ли препараты я начала пить? На что это похоже? Срк , колит? Под выходные не обратишься в поликлинику.
Добрый день, по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо доследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( в вашем необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды,30 дней
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
- продолжить прием энтрола 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день ,14 дней.
Что касаемо , наличия осадка в просвете желчного пузыря, то показаны желчегонный, например, Хофитол 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды,3 недели - с последующим контролем узи обп
Подскажите, пожалуйста, а лямблиоз может так проявляться?
У меня в подростком возрасте он был, долго лечили с гастроэнтерологом
И по поводу хофитола. Урсосан не подойдет?
Принятый ответ
Глистные инвазии в том числе лямлиоз имеют подобные проявления ,стул неустойчивый, то есть запор сменяется диареей.
В рекомендация я написала , что кал на гельминты и простейшие необходимо проверить методом Parasep.
Урсосан подойдет , но у него есть побочные явления в виде послабления стула и вздутия, что еще больше может усугубить течение. Хофитол в этом плане более мягкий.
Здравствуйте.
По описанию не исключен СИБР.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для уточнения обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент можно рекомендовать :
метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Лечение СИБР обычно включает :
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Врач - узист кстати тоже про сибр упоминала, что такой метеоризм из-за него бывает.
Единственное, у меня метиоризм больше в толстом кишечнике будто. Верхние отделы не бурлят так. И меня напрягает, что помимо живота внизу еще и копчик ноет.
Это может быть из-за сибр?
Принятый ответ
да, боль может иррадировать
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20193 ответа