Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы печени, желчного пузыря — вопрос №3120362

958 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу проконтролировать и назначить лечение по существующим анализам. Из жалоб:боли в правом и левом подреберьях, усиливаются после принятия пищи, боли в пояснице, думаю, что это почки, моча темного цвета. В последнее время были сильные погрешности в питании, алкоголь по выходным дням. Сейчас в связи с болями, перешла на диету стол 5.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным невозможно полностью исключить ЖКБ.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется :

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 3мес, урсосан 13мг\кг на ночь 3 мес с динамикой УЗИ \КТ ОБП, гептор 400мг 2р\сут 2 нед с динамикой АСТ\АЛТ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо. Скажите пожалуйста, при приёме витаминов, может быть такая реакция, я замечаю, что у меня именно при приеме витаминов повышаются печёночные показатели. По желчному всё понятно, тут нужно корректировать питание.
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, очень часто такое бывает. Любые БАДы могут вызвать повреждение печени в виде повышения трансаминаз
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина .
По данным анализов у вас есть повышение печеночных ферментов , оно не значительное, но есть . Скажите пожалуйста прием витаминов , лекарств, бадов на постоянной основе или в последнее время было ? Алкоголя в последние 2 недели ?
Какой у вас вес и рост ?
Повышение прямого билирубина в рамках нормального общего билирубина не рассматривается как патология.


По УЗИ ОБП есть сгустки и взвесь желчи в связи с чем рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг веса на ночь в течение 3 месяцев, далее повторное УЗИ ОБП .
Клиент
Дарья Александровна, спасибо. Да, принимаю витамины от солгар, теперь я точно понимаю, что это от них, так как уже была такая ситуация при приеме витаминов. Вес 58 кг при росте 165см. Алкоголь был в последний раз неделю назад, бутылка красного вина.
Клиент
Дарья Александровна, урсодезоксихолевая кислота это название препарата или действующее вещество?
Гастроэнтеролог
А ну вот тут целых 2 фактора повышения печеночных ферментов: алкоголь он тоже повышает и витамины. Да , витамины лучше отменить , алкоголь принимать можно , но лучше отменить за неделю до сдачи анализов .

А так пересдать можно будет , когда будете делать повторное узи обп после курса терапии урсодезоксихолевой кислоты .

Препараты по типу Гептрала принимать бессмысленно к сожалению, они без доказанной эффективности.
Клиент
Дарья Александровна, если я сейчас начну лечение, смогу ли избежать образование камней в желчном?
Гастроэнтеролог
Действующее вещество , торговое название (Урсосан , урсофальк)
Гастроэнтеролог
Да, с большой вероятностью да , так как этот препарат как раз на это нацелен .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пью верошпирон на постоянной основе
10 декабря 2019
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Боли во всех суставах и температура
9 мая 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Гемангиома печени
5 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
13 февраля 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Чувствительность мышц во время приема антидепрессантов?
24 апреля 2024
gabovnikita3437@gmail.com, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория